Hepatita E.
Patogen
Infecția cu hepatită E este cauzată de virusul hepatitei E (HEV). Virusii hepatitei E care apar la om sunt împărțiți în genotipurile 1-4.
Apariție
Virusul hepatitei E apare la nivel mondial, dar în funcție de regiune și genotip, epidemiologia și tabloul clinic pot diferi.
clinică
În multe țări din Asia și Africa, predomină virusurile hepatitei E din genotipurile 1 și 2. Acestea provoacă infecții sporadice și focare legate de apa potabilă contaminată cu fecale umane. În Germania, aceste genotipuri sunt diagnosticate ocazional la persoanele care se întorc să călătorească. O infecție cu virusul hepatitei E genotipul 1 poate duce la o evoluție severă a bolii la femeile gravide. Pentru infecțiile cu virusurile genotipurilor 3 și 4 care circulă în Europa nu există dovezi că sarcina agravează prognosticul bolii.
Epidemiologie
În țările industrializate, hepatita E a fost mult timp considerată a fi o boală de călătorie pe care oamenii o contractau când erau în străinătate în regiuni endemice din Asia, America Centrală și Africa.
În prezent, însă, numărul rapoartelor de hepatită E crește în Germania, în special așa-numitele cazuri autohtone de boală care nu au legătură cu o călătorie și în care infecția a fost dobândită în Germania. Cauza creșterii bolilor raportate nu este încă cunoscută. Cu toate acestea, cel mai probabil nu se datorează unei creșteri reale a numărului de boli la om, ci, printre altele, atenției sporite a profesiei medicale pentru subiect, precum și a metodelor de diagnostic mai frecvent utilizate și mai sensibile.
transmitere
Diagnostic
Diagnosticul unei infecții cu hepatită E se face de obicei prin detectarea anticorpilor direcționați împotriva sângelui virusului hepatitei E. Dacă tabloul clinic nu este clar sau pacientul este imunosupresat, diagnosticul poate fi extins pentru a include detectarea directă a agentului patogen din sânge și/sau scaun.
terapie
La pacienții cu hepatită E imunocompetentă, terapia nu este de obicei necesară, iar tratamentul simptomatic este suficient. La pacienții cu hepatită cronică E, trebuie căutată eliminarea virusului pentru a preveni timpul prelungit de eliminare și distrugerea în continuare a țesutului hepatic.