Hepatită și exerciții fizice

REZUMAT

Atât în ​​inflamația acută, cât și în cea cronică a ficatului, activitatea fizică într-o măsură corespunzătoare nu este dăunătoare și poate avea un efect pozitiv asupra reabilitării. Cu toate acestea, există restricții care trebuie luate în considerare în funcție de amploarea și stadiul bolii. În plus față de evoluția individuală a bolii, trebuie luate în considerare și riscurile potențiale de infecție pentru mediu și, dacă este necesar, trebuie luate măsuri de precauție, cum ar fi măsuri speciale de igienă sau vaccinări.

exerciții

REZUMAT

În hepatita acută și cronică, exercițiile fizice moderate nu sunt dăunătoare și pot spori reabilitarea. Cu toate acestea, în funcție de severitatea bolii de bază sau de gradul de afectare a ficatului, trebuie luate în considerare unele restricții. În plus față de boala individuală, pot exista riscuri potențiale pentru mediu, cerând precauții suplimentare, adică o atitudine atentă cu privire la igienă sau imunizări.

INTRODUCERE

Hepatita acută este de obicei cauzată de unul dintre cele cinci virusuri ale hepatitei (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV). Cursul clinic variază de la infecție asimptomatică până la hepatită fulminantă, posibil chiar fatală. Infecțiile cu VHB, VHC sau HDV pot urma o evoluție cronică cu dezvoltarea hepatitei cronice cu stadiul final al cirozei hepatice și, de asemenea, cu carcinom hepatocelular (HCC). Recomandările privind sarcina atletică individuală sunt independente de cauza bolii.

DIAGNOSTIC

Pe baza unei anamneze amănunțite, care include, de asemenea, călătoriile, obiceiurile alimentare, vaccinările primite, posibilele suplimente și aspectele sexuale, cauzele posibile pot fi deja reduse în mod clar. Diagnosticul de laborator specific identifică apoi agentul infecțios. În cazul bolii hepatice metabolice, trebuie inițiate alte etape de diagnostic, posibil și o biopsie hepatică. (vezi Tab. 1). Pentru a diagnostica hepatita cronică, valorile crescute ale ficatului trebuie documentate pentru o perioadă de cel puțin 6 luni. În cazul hepatitei virale, este important să se determine încărcătura virală și genotipul pentru a determina opțiunile terapeutice individuale.

ACTIVITATE FIZICA

Activitatea fizică în hepatita acută
Aderarea la repaus strict la pat, așa cum se recomandă acum câțiva ani pentru a îmbunătăți perfuzia hepatică, nu mai este conformă cu liniile directoare. Sportul recreativ este posibil atâta timp cât stresul exhaustiv este evitat. Unitățile zilnice moderate de antrenament (2 unități, cu aproximativ 70% VO2max) nu au avut nicio influență asupra cursului, activitatea fizică poate scurta mai degrabă cursul de reabilitare în mod semnificativ (1). Sarcini mai intensive sunt permise din nou de îndată ce bilirubina serică a scăzut sub 1,5 mg/dl, de atunci nu sunt de așteptat complicații sau agravări ale evoluției bolii (2).

Activitatea fizică în hepatita cronică
Pacienții cu forme mai ușoare ale bolii tolerează foarte bine activitatea fizică. În ceea ce privește boala avansată, nu există studii controlate care să permită recomandări specifice de formare. Cu toate acestea, exercițiile fizice moderate sunt, de asemenea, bine tolerate și duc la îmbunătățiri ale VO2max și ale performanței.

Readmiterea la sport
Sarcinile moderate pot fi efectuate în hepatita acută sau cronică și ar trebui să se bazeze pe tabloul clinic. Efortul epuizant și participarea la competiții ar trebui să aibă loc numai după normalizarea transaminazelor. Dacă există dovezi de hepato- și/sau splenomegalie, trebuie evitată practicarea sporturilor de contact. Un control al transaminazelor servește la documentarea tranziției la hepatita cronică în timp util; acești pacienți trebuie prezentați la un centru hepatic.

PREVENIREA HEPATITEI VIRALE

CONCLUZIE

În cazul hepatitei acute și cronice, activitatea fizică poate susține favorabil evoluția bolii în cadrul adecvat. În ciroza ficatului, recomandările pentru funcția ficatului și hipertensiunea portală trebuie ajustate. Sportivii infecțioși trebuie informați și educați pentru a evita alte infecții în zonă. Pentru hepatita cronică, terapia trebuie efectuată în colaborare cu un centru hepatologic. Imunizarea împotriva hepatitei A și B este disponibilă ca o prevenire eficientă.

LITERATURĂ

  1. ISHIDA A, SUMIYA N, UENO F Efectele activității fizice asupra reabilitării hepatitei acute. Tokai J Exp Clin Med 21 (1996) 1-6.

  • Alertă de cercetare
  • Focus on: Știința și medicina sportului
  • SciVerse Scopus
  • CrossRef
  • Disc EBSCO SPORT
  • Google Scholar
  • Chemical Abstracts Service
  • DOAJ (Directorul jurnalelor cu acces liber)

Jurnalul german de medicină sportivă este direcționat către știința translațională și practica clinică a medicinei sportive și a domeniilor sale adiacente, care investighează influența activității fizice, a exercițiilor fizice, a antrenamentului și a sportului, precum și a lipsei de exercițiu care afectează oameni sănătoși și pacienți de toate grupe de vârstă. Acesta abordează implicațiile pentru prevenire, diagnostic, terapie, reabilitare și pregătire fizică, precum și întreaga Medicină Sportivă și cercetarea în științe sportive, fiziologie și biomecanică.

Jurnalul este cel mai citit jurnal german din domeniul medicinei sportive. Cititorii sunt medici, fiziologi și oameni de știință din sport, precum și kinetoterapeuți, antrenori, manageri sportivi și sportivi. Revista oferă comunității științifice online acces deschis la conținutul său științific și la platforma de comunicare online.