Herniat disc - planete sante

herniat

AUTORI

ADAPTARE/VALIDARE

rezumat

  • descriere scurta
  • Simptome
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Tratamente
  • Posibile evoluții și complicații
  • Prevenirea
  • Când să contactați medicul
  • Informații utile pentru medic
  • Examenele
  • Referințe

O hernie de disc este o deplasare a discului de cartilaj între două vertebre. Poate provoca dureri care urmează calea nervului din apropiere (adesea nervul sciatic).

descriere scurta

Discurile intervertebrale (situate între două vertebre) sunt tipuri de amortizoare ale coloanei vertebrale formate dintr-un nucleu gelatinos central (numit „nucleus pulposus”) ținut pe loc de o serie de lamele de țesut solid („inel fibros”). miez ca straturile concentrice ale unei cepe.

La nivelul fiecărei vertebre, două rădăcini nervoase ies din canalul vertebral (una pe dreapta și una pe stânga); mai multe rădăcini se reunesc apoi pentru a forma un nerv, de exemplu nervul sciatic.

Din adolescență, discurile intervertebrale încep să îmbătrânească (degenerescența discului). Acest proces de îmbătrânire se caracterizează prin pierderea de apă în miez și fisuri în inel). O hernie de disc apare atunci când o parte a nucleului pulpos trece prin fisuri în inelul fibros. Dacă acest lucru se întâmplă înapoi în canalul spinal, atunci hernia se află lângă rădăcinile nervoase pe care le poate comprima.

Discurile herniate sunt posibile la toate nivelurile coloanei vertebrale, dar sunt mult mai frecvente în zonele lombare și cervicale decât în ​​partea centrală (dorsală) a coloanei vertebrale. La nivel lombar, 90-95% dintre hernii sunt situate la unul dintre ultimele două niveluri (între vertebrele lombare 4 (L4) și 5 (L5) și/sau între vertebra lombară 5 (L5) și prima vertebră sacrală (S1)).

Simptome

Cele mai frecvente simptome ale herniei de disc lombare sunt:

AVERTIZARE: Majoritatea durerilor lombare pot fi însoțite de dureri care coboară în picior, fără inflamația unei rădăcini nervoase sau a unei hernii de disc. Doar o minoritate dintre aceste dureri lombare (10-20%) sunt de fapt legate de o hernie de disc. Interogarea și examinarea clinică a medicului vor face posibilă stabilirea unui diagnostic și alegerea unui tratament adecvat.

Cauze

De obicei, leziunile inelului fibros apar puțin câte puțin de-a lungul anilor. Adesea persoana a avut dureri de spate în trecut și uneori blocaje acute, cum ar fi lumbago. Atunci când un disc este slab, simptomele pot fi declanșate prin tensionare, cum ar fi ridicarea unei încărcături în timp ce vă aplecați înainte. Dar simptomele pot apărea și fără o cauză aparentă (ultima paie care rupe spatele cămilei).

Factori de risc

Riscul de a dezvolta o hernie de disc este dificil de cuantificat, mai ales că tehnicile moderne de imagistică (CT sau rezonanță magnetică) au relevat existența frecventă a herniilor la persoane total asimptomatice (fără durere) în momentul intervenției chirurgicale. anii următori.

Probabilitatea de a avea o operație pentru o hernie de disc variază în funcție de studii. În special, următoarele elemente cresc riscul:

  • prezența unei hernii de disc în familie (acest factor pare deosebit de important pentru hernia de disc la adolescenți)
  • fumat
  • o dimensiune mare.

Tratamente

Putem lua în considerare tratamentul în două moduri:

1) suprimă inflamația (medicamente, fizioterapie)

2) îndepărtați hernia (operație)

De cele mai multe ori (la 90% dintre oameni) prima soluție este suficientă. Acest lucru este cu atât mai important cu cât, indiferent de tipul tratamentului, cursul pe termen lung (1-2 ani) este similar. Riscul unui nou episod (reapariție) este, de asemenea, același.

Tratamente medicamentoase

În absența contraindicațiilor, primul pas în tratament este să luați un calmant, cum ar fi paracetamolul și medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul (Brufen, Grefen, Irfen etc.) sau diclofenacul (Ecofenac, Flector, Olfen, Voltarene). Dacă durerea este foarte severă, la tratament se adaugă frecvent un derivat de morfină.