Hernii de perete abdominal - Tulburări digestive - manual MSD versiunea de consum
, MD, Spitalul Hofstra Northwell-Lenox Hill, New York
Un perete abdominal herniat provoacă proeminență vizibilă, dar puțin disconfort.
Diagnosticul se bazează pe examenul fizic și uneori pe ultrasunete sau tomografie computerizată.
Tratamentul implică o intervenție chirurgicală pentru repararea herniei.
Herniile abdominale sunt foarte frecvente, mai ales la bărbați. În fiecare an există aproximativ 700.000 de operații de hernie în Statele Unite. În general, tipul de hernie este specificat în funcție de locația sa.
Peretele abdominal este gros și dur cam peste tot, astfel încât herniile apar de obicei într-o zonă fragilă în care s-a închis o deschidere veche. Purtarea unor lucruri grele sau tensionarea pot face o hernie mai vizibilă, dar nu explică formarea unei hernii.
Herniile inghinale
Herniile inghinale includ:
Herniile inghinale apar în pliul inghinal sau în scrot. Sunt mai frecvente la bărbați. Există două tipuri, directe și indirecte, în funcție de localizarea precisă a herniei. Herniile inghinale apar și la copii.
A hernie femurală se poate dezvolta chiar sub pliul inghinal, la jumătatea coapsei, unde artera femurală și vena părăsesc abdomenul și se alătură piciorului. Acest tip de hernie este mai frecvent la femei.
Hernii de perete abdominal
Herniile de perete abdominal (numite și hernii ventrale) includ:
hernii ombilicale se dezvoltă în jurul buricului (ombilic). Mulți copii au o mică hernie ombilicală, deoarece deschiderea către vasele de sânge din cordonul ombilical nu s-a închis complet. La copiii mici, medicii uneori monitorizează herniile ombilicale pentru a vedea dacă închiderea are loc spontan.
Unii adulți au o hernie ombilicală datorată obezității, sarcinii sau excesului de lichid în abdomen (ascită).
hernii epigastrice se formează prin mici defecte naturale în linia mediană a peretelui abdominal superior (deasupra buricului).
Uneori hernii incizionale se formează printr-o incizie chirurgicală în peretele abdominal. Acest tip de hernie se poate dezvolta la mulți ani după procedură.
Încarcerarea și strangularea
Uneori, o buclă intestinală sau grăsime se blochează în hernie, o afecțiune numită încarcerare. O hernie încarcerată poate obstrucționa intestinul. În cazuri rare, hernia prinde intestinul atât de ferm încât întrerupe alimentarea cu sânge, o afecțiune numită strangulare. Dacă are loc strangularea, partea prinsă a intestinului poate deveni gangrenă în doar 6 ore. Când se instalează gangrena, necroza și ruperea peretelui intestinal provoacă peritonită (inflamație și, de obicei, infecție a cavității abdominale), șoc și, dacă nu este tratată, moarte.