Herpes genital »Simptome, durată și tratament

Herpesul genital este o boală virală. Se transmite adesea în timpul actului sexual.

Când sunt infectați pentru prima dată, după o perioadă de incubație de 2 până la 8 zile, cei afectați suferă de o erupție pe organele genitale și anale, cu mâncărime și arsură. Febra, cefaleea și durerea musculară sunt, de asemenea, simptome.

Virusul ajunge la măduva spinării prin tractul nervos al pielii, unde rămâne într-o formă inactivă pentru viață, dar poate izbucni din nou în orice moment. Acest lucru se întâmplă în principal în faze imunodeficiente, prin anumiți stimuli cheie, cum ar fi fluctuațiile hormonilor, stresul sau creșterea radiației UV atunci când faceți plajă sau în solar. În prezent nu există protecție împotriva vaccinării, dar tratamentul de suprimare poate fi efectuat în cazul unor focare deosebit de frecvente.

Prezentare generală

Cât de des apare herpesul genital?

Deoarece herpesul genital se transmite în principal prin contact sexual direct, virusul se răspândește odată cu debutul actului sexual, în jurul pubertății. Nu sunt disponibile statistici exacte privind răspândirea herpesului genital, deoarece boala nu este notificabilă. Cu toate acestea, în Europa Centrală, se estimează că aproximativ 20% din populația adultă este infectată cu HSV2, care în marea majoritate a cazurilor declanșează herpes genital. În timp ce unii pacienți suferă frecvent, uneori chiar lunar, de erupția recurentă a rănilor în zona genitală după infecția inițială, la alții tabloul clinic revine doar foarte rar sau deloc, astfel încât boala să rămână nedetectată pentru unii dintre cei afectați.

Cauzele herpesului genital

Există în total 8 virusuri herpetice diferite care pot afecta oamenii. În ceea ce privește structura, virușii diferă cu greu, dar se răspândesc în structuri tisulare complet diferite. Virusul herpes simplex poate veni în două tipuri, HSV1 și HSV2. Ambele se răspândesc pe marginea mucoasei pielii și sunt astfel declanșatorul imaginilor clinice ale herpesului și herpesului genital, prin care HSV1 duce în principal la herpes, HSV2, însă, la herpes genital. Cu toate acestea, această distincție devine din ce în ce mai estompată, în special prin sex oral, astfel încât între timp aproximativ fiecare al 7-lea herpes genital este declanșat de HSV1.

Herpesul genital se transmite prin contact direct, de obicei în timpul actului sexual, dar infecțiile de la mamă la copil sunt posibile și în timpul procesului de naștere. În timpul infecției inițiale, virușii intră în contact cu membrana mucoasă ușor penetrabilă, de acolo intră în sânge și infectează în cele din urmă terminațiile nervoase. Mulți nervi de-a lungul corpului converg în ganglioni; sunt noduli nervoși grupați, ca să spunem așa, care se află în măduva spinării. Există un depozit de viruși la persoanele infectate, în care virusul herpesului rămâne în cea mai mare parte inactiv timp de o viață.

Virusul poate fi reactivat din când în când prin anumiți stimuli cheie, cum ar fi stresul psihologic sau fizic, prin modificări hormonale sau un deficit imunitar. Apoi, se înmulțește prin divizare și migrează înapoi la suprafața pielii de-a lungul tractelor nervoase, iar rănile caracteristice apar pe piele din nou. Un astfel de focar repetat apare la rate diferite la cei afectați, numărul variind de la câteva focare din viață la mai multe pe an, în unele cazuri chiar la fiecare 2 până la 3 săptămâni.

Simptomele herpesului genital

Odată cu infecția inițială, simptomele caracteristice apar după o perioadă de incubație cuprinsă între 2 și 8 zile. Simptomele tipice sunt:

Blistere cu mâncărime, care apar în grupuri în zona genitală
Stare generală de rău, cefalee, uneori și febră
Urinarea poate fi dureroasă din cauza zonelor inflamate ale pielii
Ganglionii limfatici din zona inghinală pot fi umflați

Curs de herpes genital

Focarele repetate de herpes sunt însoțite de aceleași simptome, dar de obicei cursul este mai ușor, răspândirea pe piele este mai mică și procesul de vindecare este ceva mai rapid. Administrarea de medicamente antivirale reduce timpul de vindecare de la 10 la 14 zile la aproximativ 5 zile. Frecvența focarelor repetate de infecție variază pentru fiecare persoană afectată. Unii nu mai simt niciodată simptome după infecția inițială, imaginea clinică pare să fi dispărut complet, cu alții virusul este reactivat la intervale regulate.

Dacă virusul este transmis unui copil nenăscut prin uter, acest lucru duce adesea la complicații grave, întreruperea sarcinii sau malformații la nou-născut. În cazuri rare, colul uterin poate deveni inflamat la femei și epididimul la bărbați. În câteva cazuri, în special la pacienții imunocompromiși, virusul intră în sânge și de acolo în diferite organe ale corpului, astfel încât herpesul poate declanșa complicații precum meningita sau inflamația intestinală, precum și tulburări de vedere.

Diagnosticul herpesului genital

Dermatologii pot pune diagnosticul pe baza aspectului clinic clar. Pentru detectarea virusului, pe lângă evaluarea aparentă, se poate efectua și un test antigen (așa-numitul test ELISA), o detectare culturală a virusului în laborator sau o detecție serologică în sânge. Cu toate acestea, detectarea serologică a anticorpilor nu este adecvată ca metodă de diagnostic în stadiul acut al infecției inițiale. Poate dura până la 8 săptămâni pentru ca anticorpii să fie detectabili în sânge.

Terapia pentru herpesul genital

Zonele afectate ale pielii sunt tratate extern cu o loțiune de zinc uscată. Unguentul accelerează procesul de vindecare și ameliorează mâncărimea.

Dacă cursul este deosebit de sever, medicul poate prescrie terapie antivirală. Pentru o perioadă de o săptămână până la 10 zile, pacientul ia medicamente cu anumite ingrediente active (aciclovir, valaciclovir sau famciclovir), care ar trebui să oprească multiplicarea virusului și să scurteze timpul de vindecare la aproximativ 5 zile.

Dacă un pacient are o rată neobișnuită de infecție pe parcursul anului, poate fi luată în considerare suprimarea sistemică a tabletelor. Pacientul ia în mod regulat medicamentul în doze mai mici pe o perioadă mai lungă de timp, de obicei 6 până la 12 luni. Leziunile la rece nu apar în timpul perioadei de tratament și numai rar după aceea.

Indiferent de ce tratament este solicitat, cei afectați nu pot fi niciodată vindecați complet de virusul herpes. Virusul se odihnește pentru o viață cel puțin într-o formă latentă, inactivă în nodulii nervoși din măduva spinării și poate fi reactivat acolo în orice moment, în special în faze imunodeficiente, de anumiți stimuli cheie, cum ar fi stresul, fluctuațiile hormonale sau radiațiile UV la plajă sau în solar.

Ce poate face el însuși persoana în cauză?

Până în prezent nu există vaccinare împotriva virusului herpes. Pentru a preveni infecția în dumneavoastră sau în partenerul dvs., contactul sexual trebuie evitat complet în timpul fazei acute a veziculelor. Timpul de după focar este încă contagios, deci este recomandabil să folosiți prezervativul pentru cel puțin 2 săptămâni de contracepție.

Focarele de herpes genital apar adesea în perioadele imunodeficiente. Un stil de viață sănătos, alimente bogate în vitamine, somn adecvat și exerciții fizice pot întări sistemul imunitar și astfel pot preveni recurențele.

Femeile însărcinate cu herpes genital ar trebui să spună medicului lor despre infecție. Pentru a evita un focar, el poate prescrie profilactic medicamente antivirale. Dacă există un focar de virus acut în timpul nașterii, se poate efectua o operație cezariană pentru a proteja copilul.