Marien Hospital Herne - Boala inflamatorie a intestinului
Bolile inflamatorii cronice ale intestinului sunt boli inflamatorii recurente sau active permanent, în primul rând ale intestinului și rareori și ale altor secțiuni ale tractului digestiv, cum ar fi stomacul sau esofagul. În plus, în unele cazuri există co-boli ale altor organe, cum ar fi pielea, articulațiile și tractul biliar.
Se face distincția între două boli inflamatorii cronice intestinale: boala Crohn și colita ulcerativă. Boala Crohn poate afecta întregul tract gastrointestinal de la cavitatea bucală la anus. Cel mai adesea, ultima parte a intestinului subțire, înainte de tranziția în intestinul gros, este afectată. Pe de altă parte, colita ulcerativă afectează numai intestinul gros.
Boala Crohn și colita ulcerativă pot provoca simptome foarte asemănătoare cu diareea sau durerile abdominale. De asemenea, pot apărea febră, flatulență, greață sau niveluri crescute de inflamație în sânge. Cu toate acestea, în general, există unele simptome care sunt mai frecvente într-o boală și mai puțin în cealaltă. De exemplu, diareea cu frecvență ridicată, sângeroasă și slabă apare mai frecvent în colita ulcerativă, care este relativ rară în boala Crohn. Deoarece boala Crohn duce adesea la constricții inflamatorii și cicatriciale ale secțiunilor peretelui intestinal, acest lucru are ca rezultat și un simptom caracteristic: durere asemănătoare crampelor după masă, alternanță între constipație și diaree sau indurații palpabile în abdomen la pacienții slabi. Alți pacienți cu boala Crohn tind să aibă așa-numitele fistule, care pot provoca abcese atât în abdomen, cât și în anus.
Boala inflamatorie a intestinului - diagnostic
După ce se poate face deja un diagnostic suspect, luând un istoric medical detaliat, teste de laborator și ultrasunete, este de obicei necesară o colonoscopie pentru confirmarea diagnosticului. În boala Crohn, o gastroscopie și o examinare a intestinului subțire, de ex. ca parte a unei tomografii prin rezonanță magnetică. În timpul examinărilor endoscopice, se prelevează probe de țesut, pe care patologul le analizează apoi în detaliu.
În unele cazuri, încă nu este posibil să se pună un diagnostic fiabil, deoarece de ex. Boala infecțioasă a intestinului poate prezenta o imagine similară. Apoi, va trebui să așteptați câteva săptămâni pentru evoluția bolii sau răspunsul la terapie.
Tratamentul bolilor inflamatorii intestinale
Sunt disponibile diferite medicamente pentru ameliorarea acută a simptomelor pacientului, care sunt destinate să inhibe temporar și să elimine inflamația intestinului.
Cu atacuri mai ușoare, substanțele fără cortizon, cum ar fi aminosalicilații, funcționează adesea. Adesea, însă, va trebui să recurgi la cortizon, un hormon pe care oamenii îl eliberează automat în situații de stres. Medicamentele cu acest ingredient activ pot fi, de asemenea, administrate în doze mari pentru o perioadă scurtă de timp. De obicei, reduc în mod fiabil inflamația din intestin. Cu toate acestea, din cauza efectelor secundare grave ale cortizonului atunci când este luat pe o perioadă lungă de timp - cum ar fi boala zahărului, decalcifierea oaselor, hipertensiunea arterială sau bolile oculare - aceste preparate nu sunt adecvate pentru tratamentul pe termen lung.
La unii pacienți care suferă de apariții recurente, alte medicamente fără cortizon s-au dovedit eficiente. Acestea se bazează pe un mecanism diferit de acțiune.
Așa-numiții imunosupresori reduc artificial activitatea crescută a sistemului de apărare al organismului în cazul inflamației intestinului. Acest lucru va reduce inflamația. Așa-numitele substanțe biologice, care folosesc anticorpi pentru combaterea inflamației, sunt de asemenea utilizate în terapia IBD. Acestea vizează o substanță inflamatorie specifică la pacient.
În unele cazuri, poate fi necesară și intervenția chirurgicală. Acest lucru se face în Clinica chirurgicală a Marien Hospital Herne. O intervenție este deosebit de inevitabilă dacă în regiunile de inflamație care trebuie deschise sau îndepărtate s-au format fistule (inflamația se răspândește în țesutul vecin), abcese (capsule de puroi) sau stenoze (constricții). Odată cu dezvoltarea de noi tehnici, aceste proceduri chirurgicale sunt acum foarte blânde pentru pacient.