Hipertensiune arterială (hipertensiune) Inserm - De la știință la sănătate

Subtitlu

O boală cardiovasculară obișnuită cu consecințe severe

Hipertensiunea arterială (hipertensiune) este cea mai frecventă boală cronică din Franța. Legat de tensiunea arterială anormal de ridicată în vasele de sânge, pare inofensiv, deoarece este în general silențios. Cu toate acestea, atunci când nu este controlat, este una dintre principalele cauze ale complicațiilor cardiovasculare, cerebrovasculare sau neurodegenerative (infarct miocardic, accident vascular cerebral, boala Alzheimer etc.). Măsurile igieno-dietetice singure sau mai des asociate tratamentului medicamentos permit normalizarea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, până la 30% dintre pacienți nu răspund sau răspund insuficient la tratamentele disponibile în prezent. Pentru a remedia acest lucru, sunt studiate abordările intervenționale și noile ținte terapeutice legate de fiziopatologia bolii.

  • știință

Timp de citit

15 minute

Ultima actualizare

02.11.18

Fișier produs în colaborare cu Bernard Lévy, unitatea Inserm 970/Universitatea Paris Descartes, Centrul de Cercetări Cardiovasculare din Paris (PARCC), Spitalul European George Pompidou, Paris.

Înțelegerea tensiunii arteriale crescute

Hipertensiunea arterială (hipertensiune) este o boală caracterizată printr-o tensiune arterială prea mare.

Tensiunea arterială este rezultatul fizic al sângelui expulzat din inimă prin vasele de sânge. Funcționează pe pereții vasculari. Se caracterizează prin două valori extreme:

  • valoare ridicata care se măsoară în timpul contracției inimii (sistola) și care propulsează sângele prin aorta către arterele periferice.
  • valoare mica măsurat în timpul relaxării inimii (diastolă), care permite ventriculilor inimii să primească sânge care intră în atrii prin vena cavă și venele pulmonare.

Vorbim de hipertensiune arterială atunci când una și/sau cealaltă dintre aceste valori, măsurate în repaus, este mai mare decât valorile normale: 140 mmHg (milimetri de mercur) pentru presiunea sistolică și 90mmHg pentru presiunea diastolică.

Cea mai frecventă boală cardiovasculară

Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală cardiovasculară și este chiar patologia cronică numărul unu în Franța. Se estimează că unul din trei adulți este afectat.

Incidența sa crește odată cu vârsta: ar afecta astfel mai puțin 10% din vârstele de 18-34 de ani împotriva mai mult de 65% după 65.

Deoarece hipertensiunea este cel mai adesea tăcută (fără simptome), mulți oameni nu știu că sunt afectați.

  • Doar una din două persoane cu hipertensiune ar ști despre hipertensiunea lor.
  • Dintre acestea, doar unul din doi ar fi tratat cu medicamente antihipertensive.
  • În cele din urmă, una din două persoane tratate ar fi normalizat tensiunea arterială.

Aceste cifre oferă o bună înțelegere a dimensiunii problemei de sănătate publică reprezentată de boală, diagnosticarea și tratamentul acesteia.

Vârsta nu este singurul factor de risc

În marea majoritate a cazurilor, se spune că tensiunea arterială ridicată este esențială, deoarece nicio cauză cunoscută nu poate explica apariția acesteia. Tulburarea apare insidios și în tăcere, mai ales că subiectul este expus anumitor factori de risc: îmbătrânire, care favorizează pierderea elasticității arterelor, este primul factor de risc nemodificabil. Dar alți factori de risc sunt determinați de obiceiurile sau stilul de viață care pot fi schimbate: supraponderal, stil de viata sedentar, consum ridicat de sare, tutun sau chiaralcool.

În aproximativ 10% din cazuri, tensiunea arterială crescută este secundară:

  • A boala glandei suprarenale (adenomul cortexului suprarenal sau sindromul Conn, tumora medularei suprarenale sau feocromocitomul), în special promovarea secreției de cortizol sau adrenalină cu proprietăți hipertensive,
  • A boală de rinichi (insuficiență renală sau policistoză, stenoză a arterei renale.),
  • A boală vasculară (coarctarea aortei),
  • A boala endocrină (Boala Addison, acromegalie, distiroidism ...),
  • unele tratamente (estrogeni, ciclosporină, eritropoietină ...).

În cele din urmă, hipertensiunea arterială poate avea în mod excepțional o origine genetică (Sindromul Gordon sau hipertensiunea hiperkaliemică familială).

Un ucigaș tăcut, cu consecințe majore

Hipertensiunea arterială este adesea diagnosticată incidental și târziu, din cauza absenței simptomelor revelatoare. Cu toate acestea, chiar dacă sunt rare, unele tulburări pot fi sugestive: