Hipertensiune arterială (hipertensiune) »Semne, cauze și simptome

simptome

Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) este una dintre principalele cauze ale bolilor cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale; fiecare al treilea adult austriac este afectat.

Se vorbește despre creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială sau hipertensiune pe scurt) atunci când valorile peste 140/90 mmHg sunt măsurate în timpul unei măsurători efectuate corect în coordonare (valorile limită sunt ușor diferite pentru alte metode de măsurare, cum ar fi măsurarea automată a tensiunii arteriale). Unele dintre cauzele hipertensiunii arteriale sunt obezitatea, exercițiile fizice mici și stresul combinate cu o predispoziție ereditară care duce la apariția bolii. Hipertensiunea arterială în sine nu provoacă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp și, prin urmare, este adesea descoperită doar atunci când bolile secundare devin de obicei vizibile în sistemul cardiovascular. Un stil de viață sănătos poate merge mult în scăderea tensiunii arteriale.

Prezentare generală

Frecvența tensiunii arteriale crescute

Hipertensiunea este una dintre cele mai frecvente boli cronice; 30-45% din toți adulții suferă de ea, bărbații mai des decât femeile. Hipertensiunea arterială este responsabilă de 14% din totalul deceselor din întreaga lume. Prevalența crește odată cu înaintarea în vârstă, aproximativ jumătate din totalul persoanelor de peste 50 de ani sunt afectate, iar 70% la cei de peste 70 de ani. Dar și tinerii sunt tot mai supuși „presiunii” fără să știe. Toată lumea ar trebui să-și cunoască tensiunea arterială, intervalele de control ale măsurătorilor depind de nivelul respectiv al ultimei determinări (de exemplu, la fiecare 5 ani pentru valori

Cauze/simptome/curs de hipertensiune arterială

Inima pompează sângele cu presiune prin circulația corpului (sistolă), tensiunea vasculară asigură că tensiunea arterială nu scade la zero în timpul fazei de umplere a inimii (diastola). Valoarea măsurată în timpul fazei de pompare a inimii se numește tensiune arterială sistolică, iar cea măsurată în timpul fazei de relaxare a inimii se numește diastolică.

Care sunt valorile tensiunii arteriale normale?

O tensiune arterială în sistemul circulator mai mică de 120/80 mmHg este considerată optimă, așa cum s-a menționat deja mai sus, atunci când se măsoară tensiunea arterială de ordonare, se vorbește de hipertensiune arterială atunci când valorile depășesc 140/90 mmHg.


Când tensiunea arterială crește.

Nivelul tensiunii arteriale este a.o. reglate prin hormoni și sistemul nervos simpatic. Odată cu efortul fizic sau stresul emoțional (cum ar fi furia), tensiunea peretelui vascular și/sau capacitatea de pompare a inimii cresc și astfel crește și tensiunea arterială. Cu toate acestea, într-o fază de repaus, tensiunea arterială trebuie să se stabilească înapoi în intervalul normal. De ce acest lucru nu se întâmplă la pacienții hipertensivi nu poate fi aflat cu precizie la aproximativ 90-95% dintre cei afectați sau poate fi urmărit înapoi la factori individuali (hipertensiune primară sau esențială). La aproximativ 5% dintre cei afectați de hipertensiune arterială, cauza este o boală de organ (de exemplu, rinichi, glandele suprarenale sau tiroida, apneea de somn). Se vorbește apoi de hipertensiune secundară. De asemenea, trebuie remarcat faptul că anumite medicamente pot crește tensiunea arterială (de exemplu, antiinflamatoare nesteroidiene).

Factorii de risc care favorizează puternic apariția hipertensiunii primare sunt:

  • Bătrânețe: Mai presus de toate, tensiunea sistolică crește liniar în populație în paralel cu vârsta. Acest lucru se datorează în principal proceselor de îmbătrânire a sistemului vascular (pierderea elasticității).
  • Dispunerea familiei: dacă se știe că părinții sau frații au hipertensiune arterială sau de ex. Au apărut atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale, tensiunea arterială trebuie verificată în mod regulat.
  • Obezitatea: Mai ales grăsimea corporală din stomac favorizează dezvoltarea hipertensiunii.
  • Stil de viata sedentar
  • Dieta bogată în grăsimi și sare, prea puține fructe și legume
  • Consumul crescut de alcool
  • Diabetul zaharat și fumatul: Acești factori nu cresc singuri tensiunea arterială, dar dacă sunt prezenți, riscul de afectare a organelor asociat cu tensiunea arterială crește exponențial.

Posibile simptome ale hipertensiunii arteriale

Lucrul insidios legat de hipertensiunea arterială este că adesea nu provoacă niciun disconfort vizibil pentru o lungă perioadă de timp. Uneori, simptome precum fața roșie, lovirea la tâmple, amețeli, dificultăți de respirație, insomnie sau sunete în urechi duc la diagnostic. În cazul în care nu se efectuează măsurători ale tensiunii arteriale ca parte a prevenirii, deteriorarea consecințelor este adesea vizibilă numai pentru pacient.

Cursul hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială accelerează procesul de calcificare vasculară (arterioscleroză), îngustarea arterelor coronare (posibilele consecințe sunt angina pectorală sau infarctul miocardic) ale arterelor care alimentează creierul (accident vascular cerebral) sau rinichii (insuficiență renală). De asemenea, pot apărea leziuni vasculare la nivelul picioarelor (boală arterială periferică). Oricine suferă de hipertensiune arterială netratată de ani de zile are un risc mult mai mare de apariție a acestor boli decât persoanele cu presiune normală în vene.

În plus, hipertensiunea de lungă durată duce și la aritmie cardiacă, demență, impotență și tulburări vizuale. O creștere a tensiunii arteriale contribuie, de asemenea, semnificativ la geneza insuficienței cardiace.

Diagnosticarea hipertensiunii arteriale

Chiar și cu un medic, o singură măsurare a tensiunii arteriale nu este suficientă pentru a determina în mod fiabil hipertensiunea arterială; sunt necesare mai multe determinări în condiții cadru definite cu precizie (de exemplu, așezat cel puțin 5 minute într-un mediu liniștit, poziționarea brațului la nivelul inimii etc.).


Măsurătorile efectuate de persoana în cauză acasă sunt, de asemenea, utile. În acest scop, trebuie efectuate 30 de măsurători pe parcursul mai multor zile. Dacă valoarea medie este peste 135/85 mmHg, se poate presupune hipertensiune. Standardul aur este în prezent măsurarea automată a tensiunii arteriale 24 de ore cu care este, de asemenea, posibilă înregistrarea valorilor nocturne.

Valorile tensiunii arteriale sunt împărțite în diferite categorii:

  • Optim: Valoarea sistolică este sub 120 și valoarea diastolică sub 80.
  • normal: Valoarea tensiunii arteriale este sub 130/85 mmHg.
  • Înaltnormal: Valoarea sistolică este între 130 și 139, valoarea diastolică între 85 și 89.


Valorile țintă ale tensiunii arteriale în cadrul terapiei sunt valori sub 140/90 mmHg (valoarea diastolică ar trebui să fie ușor mai mică la pacienții cu diabet zaharat) - de asemenea pentru persoanele cu boli anterioare, cum ar fi leziuni cardiace sau renale.

Valorile tensiunii arteriale sunt împărțite în diferite categorii:

  • Optim: Valoarea sistolică este sub 120 și valoarea diastolică sub 80.
  • normal: Valoarea tensiunii arteriale este cuprinsă între 120-129 sau 80-84 mmHg
  • Foarte normal: Valoarea tensiunii arteriale este cuprinsă între 130-139 sau 85-89 mmHg

De asemenea, se face distincția între gradele de severitate 1-3 ale hipertensiunii arteriale:

  • Gradul 1 - „ușoară hipertensiune”: valorile tensiunii arteriale sunt 140-159/90-99 mmHg
  • Gradul 2 - „hipertensiune arterială moderată”: valorile tensiunii arteriale sunt 160-179/100-109 mmHg
  • Gradul 3 - „hipertensiune arterială severă”: Valoarea sistolică este peste 180 și valoarea diastolică peste 110 mmHg

În plus față de măsurarea precisă a tensiunii arteriale, liniile directoare recomandă, de asemenea, ca pacienții hipertensivi să fie examinați și pentru prezența așa-numitei leziuni ale organelor finale (de exemplu, boli de inimă folosind un EKG, boli de rinichi cu determinarea proteinelor în urină, fundoscopie pentru a vizualiza arterele din ochi etc.).

Hipertensiune - Ce să faci?

Scăderea tensiunii arteriale la nivelul normal reduce semnificativ riscul de deteriorare a organelor la nivelul vaselor, inimii și rinichilor. Măsurile de schimbare a stilului de viață stau la baza oricărei terapii. În anumite cazuri (valorile tensiunii arteriale sunt doar ușor crescute și nu există alți factori de risc pentru bolile cardiovasculare) se poate încerca, de asemenea, să se descurce singuri cu ele.

Tensiune de sange scazuta

  • Reducerea greutății: În funcție de vârstă, un „indice de masă corporală” de 22-24 kg/m2 sau o circumferință maximă a taliei de 94 cm pentru bărbați și 90 cm pentru femei. poate fi realizat. O reducere a greutății de aproximativ 5 kg poate reduce tensiunea arterială cu aproximativ 5/3 mmHg în medie, dacă combinați mai multe modificări ale stilului de viață (de exemplu, reducerea simultană a consumului de sare de masă) efectul crește semnificativ.
  • Mai multă mișcare: Antrenamentul de anduranță este deosebit de eficient - ar trebui să mergeți, să faceți jogging, să mergeți cu bicicleta sau să înotați de cel puțin trei ori pe săptămână timp de cel puțin 40 de minute. Exercițiile fizice scad tensiunea arterială, crește fluxul sanguin către inimă, îmbunătățește activitatea insulinei, scade glicemia, crește colesterolul HDL, scade trigliceridele, acizii grași liberi și colesterolul LDL.
  • Schimbarea dietei: Se recomandă o dietă bogată în fructe, legume și cereale, cu accent pe produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, precum și pe carnea slabă, păsările de curte și peștele. Nucile, leguminoasele și consumul de fructe bogate în potasiu (de exemplu, banane) au, de asemenea, un efect pozitiv. Așa-numita dietă DASH s-a dovedit și ea în acest context. Acesta este un plan nutrițional de scădere a tensiunii arteriale și nu o dietă în sensul comun.
  • Restricționarea sării de masă la mai puțin de 5 grame pe zi. Evitați mesele gata, produsele din carne și produsele afumate, multe tipuri de produse de patiserie conțin, de asemenea, multă sare de masă.
  • Reducerea consumului de alcool pe o optime de vin sau o bere mică pe zi.
  • reduce stresul: Cu ajutorul exercițiilor fizice, yoga etc...

Dacă aceste măsuri singure nu sunt suficiente pentru a normaliza tensiunea arterială, se administrează medicamente suplimentare. Prima alegere astăzi sunt inhibitori ai ECA, blocanți ai receptorilor de angiotensină, antagoniști ai calciului și diuretice, cu anumite constelații se poate utiliza și un beta-blocant. Valorile minime ale tensiunii arteriale țintă în timpul terapiei sunt valori sub 140/90 mmHg, dar cu o tolerabilitate bună, pot fi vizate și valori sub 130/80. Atât decizia de a începe terapia, cât și definirea obiectivelor terapiei trebuie ajustate individual de către medic.

Dacă valorile tensiunii arteriale se normalizează în timpul administrării medicamentului, ingredientele active nu trebuie întrerupte fără autorizare, în caz contrar apar fluctuații periculoase ale tensiunii arteriale. În timpul terapiei, sunt necesare și controale regulate ale tensiunii arteriale pentru a găsi reglajul corect (cea mai eficientă terapie posibilă cu cele mai puține efecte secundare posibile). Alți factori de risc, cum ar fi creșterea nivelului de lipide din sânge și de zahăr din sânge, obezitate și comportamentul de fumat trebuie, de asemenea, să fie verificați în mod regulat.

Dacă o combinație de medicamente diferite nu prezintă niciun efect, hipertensiunea secundară ar trebui exclusă cu siguranță și un specialist ar trebui să fie implicat în schema de tratament.