Hipertensiune arterială pulmonară - Cardiologie și pneumologie - Boli și simptome rare -

Hipertensiunea arterială pulmonară (HAP) este o boală rară caracterizată prin creșterea presiunii în arterele pulmonare. Acest lucru duce la o tensiune crescândă asupra inimii drepte. Dacă nu este tratată, supraîncărcarea cronică a inimii drepte provoacă în cele din urmă insuficiență cardiacă și, prin urmare, este potențial fatală. Diagnosticul precoce și terapia adecvată sunt esențiale pentru prognosticul și calitatea vieții.

motiv

Ce se întâmplă cu hipertensiunea pulmonară?

Hipertensiunea pulmonară este atunci când tensiunea arterială medie în artera pulmonară - artera pulmonară - crește la mai mult de 25 mmHg în repaus (valoare normală:

Simptome

Principalele simptome ale bolii sunt performanța fizică restricționată sever și lipsa de respirație dependentă de efort.

Alte simptome care pot fi mai mult sau mai puțin pronunțate:

Tulburări circulatorii până la leșin
senzație de apăsare în regiunea toracică
ameţeală
oboseală
picioare umflate

diagnostic

Dacă există o suspiciune de tensiune arterială crescută în circulația pulmonară (cum ar fi dispneea dependentă de efort, performanță redusă), se efectuează un examen fizic amănunțit pe lângă un istoric medical detaliat. Pe parcursul primei investigații, pe lângă istoricul familial, informațiile despre posibilul abuz de droguri sau utilizarea diferitelor medicamente sunt de o importanță deosebită.

Posibile investigații suplimentare:

EKG (electrocardiogramă)
Examinarea cu ultrasunete a inimii - ecocardiografia este o examinare foarte informativă, care nu este stresantă pentru pacient.
Raze x la piept
Testele de laborator, cum ar fi hemograma, parametrii de coagulare, constatări hepatice; Orice anticorpi prezenți, cu un profil de risc corespunzător: testul HIV
Analiza gazelor din sânge
Testul funcției pulmonare
Tomografie computerizată de înaltă rezoluție (HRCT)
Scanare de ventilație/perfuzie
Angiografie
Cateterism cardiac

viata de zi cu zi

După diagnosticul de hipertensiune arterială pulmonară, pacienții afectați trebuie să învețe să își adapteze viața la noile circumstanțe.

Trebuie evitat un efort fizic mai mare, deoarece plămânii nu mai pot satisface în mod adecvat nevoia organismului de oxigen. Respirația scurtă este un semnal pentru a opri exercițiul curent. Cu toate acestea, mersul regulat și exercițiile de anduranță ușoară sunt importante pentru a menține forța musculară și a activa circulația.
Dieta trebuie să fie bogată în oligoelemente, fibre și vitamine, consumul de sare de masă trebuie redus.
Alcoolul trebuie consumat numai în cantități mici.
Greutatea corporală trebuie verificată în mod regulat, de preferință la aceeași oră a zilei. Creșterea rapidă în greutate poate indica deteriorarea funcționării inimii și a rinichilor.
Fumatul activ și pasiv trebuie evitat.
Dacă femeile doresc să aibă copii, acestea trebuie discutate cu medicul din cauza riscului ridicat pentru mamă și copil

Recomandări dietetice pentru pacienții cu hipertensiune pulmonară

Diagnosticul de hipertensiune pulmonară reprezintă o situație de viață modificată pentru mulți oameni.Mulți pacienți se întreabă adesea ce pot/ar trebui să mănânce. Nu există o „dietă de hipertensiune pulmonară” specială, dar există măsuri nutriționale care vă pot ușura viața de zi cu zi cu posibile reclamații precum diaree, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.

Ce trebuie să faceți dacă aveți diaree?

Diareea apare atunci când trei sau mai multe mișcări intestinale sunt oprite în decurs de 24 de ore. Consistența scaunului este neformată, adică pulpoasă sau subțire.

Dacă diareea persistă, există pierderi considerabile de lichide și electroliți. Băuturile izotonice (băuturi electrolitice) sunt cele mai potrivite pentru a compensa aceste pierderi, deoarece organismul poate absorbi aceste fluide mai bine decât apa pură sau ceaiul.

Băutul este deosebit de important - dacă aveți diaree, cel puțin 1 până la 1,5 litri pe zi!

Optim: băuturi la temperatura camerei
Băuturile carbogazoase încurajează gazul și balonarea
Evitați cantități mari de apă dintr-o dată, beți pe tot parcursul zilei

Lăsați întotdeauna soiurile de ceai să se absoarbă timp de 10-15 minute!

Ceai negru: Lăsați-l să se absoarbă timp de 10-15 minute, astfel încât acidul tanic, care are un efect constipant, să fie dizolvat
Ceai verde
Ceai de mușețel (are efect antibacterian)
Ceai de frunze de căpșuni sau mure (conține taninuri, farmacie)
Ceai de fenicul sau un amestec de anason, fenicul și semințe de chimion în părți egale
Ceai uscat de afine (disponibil în farmacie): 8 linguri de afine uscate + 35 g zahăr din struguri + vârf de sare + 1 litru de apă. Lăsați întotdeauna soiurile de ceai să se absoarbă timp de 10-15 minute!

Băuturi mai puțin potrivite:

Aceste băuturi nu sunt potrivite pentru scaun subțire, deoarece conțin prea puțin zahăr și minerale:

Băutură pură și apă minerală
Ceai neindulcit
Băuturi ușoare precum Gröbi, Cola light/zero, dieta Schartner etc.

Meniu în faza de diaree:

Când digestia o ia razna, alimentele ușor digerabile se descurcă foarte bine. În această fază, ar trebui să vă abțineți de la gătitul copios în stil casnic (deoarece este gras, flatulent și favorizează scaunul). În general, sunt bine tolerate condimentele precum sare pe bază de plante, pătrunjel, mărar, nucșoară măcinată, chimion măcinat și legume rădăcinoase (morcovi, țelină), precum și dovleac, dovlecei, fenicul.

Pectinele susțin intestinul

Acestea ajută la eliminarea produselor nocive de descompunere din intestin și asigură hrană pentru flora intestinală sănătoasă. De asemenea, cresc absorbția apei din intestin în sânge.

Pectinele sunt conținute în: mere cu coajă, banane, morcovi, afine (în special uscate), gemuri.

Mâncăruri care încetinesc pasajul intestinal:

Produse din făină albă (pâine albă, pâine prăjită, pisici, pâine din ziua precedentă, Soletti, ...)
Cartofi, piure (cu apă sau lapte fără lactoză, fără unt!)
Orez alb, fidea - fierte moale
Ciorbe mucoase (orez, fulgi de ovăz, pulpă de ovăz, gri)
Supă de morcovi, piure de morcovi - gătită mult timp!
Legume strecurate sau aburite (țelină, spanac, dovleac, dovlecei, salată, morcovi)
Piure de afine sau compot
Banană deschisă, măr răzuit (răzuit/răzuit foarte fin cu pielea și lăsați-l să se rumenească!). În plus, un desert delicios cu doamne zdrobite!
Prajitura, rulada de biscuiti
Pasăre slabă sau vițel gătit
Pește slab aburit (șarpe, placă, cod)
Cremă de brânză cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de vaci, caș cu conținut scăzut de grăsimi -> preferă fără lactoză
Cacao, ciocolată neagră

COVID-19 și PAH

Având HAP nu crește riscul de a prinde coronavirus, care este denumit și COVID-19. Deoarece COVID-19 este un virus nou, nu există imunitate în societate, ceea ce înseamnă că întreaga populație umană este predispusă la infecții. După o infecție cu COVID-19, severitatea simptomelor poate varia de la foarte ușoară (sau chiar fără simptome deloc) la severă. Persoanele mai în vârstă sau care au afecțiuni medicale cronice existente, cum ar fi bolile cardiace sau pulmonare sau diabetul, pot prezenta un risc mai mare de boli grave. Desigur, pacienții cu HAP tind să aibă un risc mai mare. Prin urmare, îndemnăm pacienții cu HAP să rămână ACASĂ. Pacienții cu HAP ar trebui să fie precauți și să încerce să evite orice risc de infecție! COVID-19 se răspândește în principal prin picături respiratorii atunci când oamenii tusesc sau strănut. În mod normal, simptomele COVID-19 încep la 2 până la 14 zile după expunere. Aceste simptome includ, dar nu se limitează la, febră, oboseală, tuse uscată, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație.

Recomandări generale:

Respectați și țineți pasul cu tratamentele obișnuite, conform recomandărilor medicului curant.
Concentrați-vă pe o dietă sănătoasă și mențineți-vă bine hidratat conform indicațiilor medicului curant.
Rămâneți acasă cât mai mult posibil, evitând orice contact inutil cu alte persoane.
Nu este recomandat ca persoanele sănătoase să poarte o mască de față pentru a se proteja de boli respiratorii, inclusiv COVID-19. Cu toate acestea, este foarte recomandabil să purtați o mască dacă sunteți infectat pentru a-i proteja pe ceilalți.

Ce măsuri generale de prevenire ar trebui să ia oamenii?

Următoarele măsuri preventive simple pot ajuta la minimizarea răspândirii COVID-19:

Spălați-vă mâinile des și cu săpun, spumând atât partea din față, cât și cea din spate a mâinilor și a degetelor timp de cel puțin 20 de secunde - în special după ce vă aflați în locuri publice.
Dacă săpunul nu este disponibil, utilizați un dezinfectant pentru mâini care conține cel puțin 60% alcool.
Asigurați-vă că toți cei din jur practică tehnici bune de spălare a mâinilor.
Evitați contactul strâns cu oricine cu simptome respiratorii, cum ar fi tuse, răceli sau infecții toracice în curs.
Rămâneți acasă dacă sunteți bolnav sau aveți chiar și cele mai mici simptome asemănătoare gripei.
Mențineți o distanță de cel puțin 1 metru față de alte persoane.
Folosiți un șervețel pentru a vă acoperi gura și nasul dacă tuseți sau strănutați și aruncați-l imediat după aceea, sau puteți strănuta în mânecă/cot.
Încercați să evitați cât mai mult posibil să vă atingeți ochii, nasul și gura cu mâinile.
Evitați locurile în care este posibil să existe un risc crescut de expunere, cum ar fi mulțimile, în special în zonele slab ventilate.

Ce precauții suplimentare ar trebui să ia pacienții cu hipertensiune pulmonară?

Persoanele cu boli respiratorii, cum ar fi hipertensiunea pulmonară, nu par a fi mai expuse riscului de a contracta COVID-19 decât publicul larg. Cu toate acestea, dacă prind COVID-19, este mai probabil să sufere de simptome severe.

Prin urmare, pacienții cu boli respiratorii trebuie să ia măsuri suplimentare de precauție pentru a reduce riscul de infectare cu COVID-19. Pe lângă măsurile preventive generale enumerate mai sus, acestea ar trebui:

Asigurați-vă că sunt la curent cu rețetele repetate
Faceți provizii pentru medicamentele și consumabilele necesare care pot dura câteva săptămâni
Evitați aglomerația și călătoriile neesențiale
A STA ACASA!
Acei pacienți cu probleme respiratorii existente trebuie să poarte măști de față numai atunci când este necesar, deoarece pot face respirația mai dificilă.

Sfaturi pentru membrii familiei și îngrijitori

Membrii familiei și îngrijitorii persoanelor cu boli cronice precum hipertensiunea pulmonară ar trebui să ia măsurile de precauție adecvate și să aibă grijă suplimentară pentru a evita aducerea COVID-19 acasă. Ar trebui să monitorizeze în mod constant pacienții și să stocheze medicamente și alte provizii necesare care pot dura câteva săptămâni. Depozitarea alimentelor suplimentare neperisabile poate ajuta la minimizarea călătoriilor la magazin alimentar. Persoanele care prezintă simptome de COVID-19 sau care au fost expuse la COVID-19 (de exemplu, au fost în contact fizic cu persoanele infectate cu COVID-19) ar trebui să înceteze imediat să-și viziteze rudele/pacienții cu HAP până la finalizarea perioadei de autoizolare.

Ce ar trebui să facă persoanele bolnave?

Dacă simptomele sunt prezente și se confirmă diagnosticul COVID-19, pacienții trebuie să urmeze acești pași pentru a preveni răspândirea infecției:

Rămâneți acasă, de preferință într-o cameră separată care nu este împărtășită cu ceilalți și izolați-vă, cu excepția îngrijirii medicale.
Evitați zonele publice și transportul public.
Limitați contactul cu animalele de companie și animale.
Evitați partajarea obiectelor personale.
Acoperiți tusea și strănutul cu țesuturi și aruncați-le în mod corespunzător.
Igienați mâinile în mod regulat.
Dezinfectați suprafețele, cum ar fi telefoane, tastaturi, toalete și mese.
Oamenii ar trebui să sune înainte înainte de a vizita spitalul pentru o programare. În acest fel, spitalul poate lua măsurile necesare pentru a preveni răspândirea infecției.
Pacienții care au confirmat COVID-19 ar trebui să poarte măști de față la ieșire.