Hipertiroidism de pisică - cal de pisică de câine
Hormoni din abundență
Hipertiroidismul felin este cea mai frecventă boală endocrinologică la pisicile în vârstă. Principalele cauze sunt adenoamele sau hiperplaziile glandei tiroide, care duc la simptome clinice prin producția excesivă de hormoni tiroidieni triiodotironină (T3) și tiroxină (T4). Carcinoamele sunt rare.
Diagnosticul de laborator poate detecta eritrocitoza la 39% dintre pisici, numărul sanguin diferențial arată fie o leucogramă tipică de stres, fie eozinofilie cu sau fără limfocitoză. O creștere a concentrațiilor serice de alanină aminotransferază (85%), fosfatază alcalină (62%) sau cel puțin una dintre aceste enzime (> 90%) este cea mai frecventă constatare în profilul chimic.
Metodele de diagnostic de laborator disponibile sunt determinarea concentrațiilor serice de tiroxină totală, tiroxină liberă și TSH endogen, testul de suprimare T3 și teste de stimulare TSH și TRH. Datorită ușurinței sale de utilizare, precum și a sensibilității ridicate (90,0%) și a specificității de aproape 100%, determinarea tiroxinei totale este metoda de alegere.
Informații mai precise cu privire la prezența țesutului tiroidian ectopic pot fi obținute numai prin intermediul scintigrafiei tiroidiene, metoda standard de aur a tuturor diagnosticelor. Alte metode imagistice precum ultrasunetele, CT sau RMN nu joacă un rol.
Medicamentele tiamazol (sinonim: metimazol) sau carbimazol (promedicament de tiamazol) aprobate pentru pisici sunt disponibile ca terapie orală pe tot parcursul vieții. Aceste medicamente blochează sinteza hormonilor tiroidieni, dar nu eliberarea hormonilor tiroidieni sau creșterea glandei tiroide. Rata de succes în cadrul terapiei medicamentoase este de 85-90% în termen de patru săptămâni. Durata medie de supraviețuire este dată de doi ani (1 - 3,9). Principalele efecte secundare sunt anorexia, diareea sau vărsăturile (10%). Neutropeniile sau trombopeniile apar și la 3 - 9%. În plus față de forma orală de aplicare, formulări care pot fi aplicate transdermic și subcutanat sunt disponibile și după rededicare. Aceste formulări nu sunt aprobate în Germania și pot fi utilizate numai după realocare numai dacă medicamentul oral nu este eficient.
În tratamentul chirurgical, se face distincția între hemitiroidectomia și rezecția completă a ambelor părți ale tiroidei. În 70-91% din cazuri, ambii lobi tiroidieni sunt modificați, ceea ce în rezecția bilaterală cu simptome clinice de hipotiroidism duce la substituirea pe tot parcursul vieții a hormonilor tiroidieni. Complicațiile postoperatorii includ sindromul Horner, paralizia laringelui, modificări ale vocii și hipocalcemie din cauza deteriorării glandei paratiroide. Creșterea metabolismului și apariția crescută a bolilor cardiace secundare trebuie luate în considerare la alegerea anestezicului adecvat.
Terapia la alegere este terapia cu iod radioactiv cu iod radioactiv-131. Acesta este absorbit de celulele tiroidiene hiperactive și distruge celula din interior prin radiația? Fără a afecta celulele inactive. Rata de succes este de peste 95%. Timpul mediu de supraviețuire după terapia cu iod radioactiv este de patru ani. Ca și în cazul oricărei forme de terapie, demascarea bolilor cronice de rinichi ar trebui menționată ca efect secundar. Diareea și vărsăturile sunt, de asemenea, posibile. Cu toate formele de terapie menționate mai sus, ea poate rareori (Acest articol a fost publicat în numărul HKP 5/2012.
Puteți găsi numărul complet pentru descărcare gratuită aici: pentru descărcare