Hipertrofie musculară cardiacă; revista farmaciei

Hipertrofia mușchiului cardiac înseamnă îngroșarea mușchiului cardiac. Mai multe despre cauze, simptome, diagnostic și terapie

Verificați tensiunea arterială mai des! Hipertensiunea arterială poate provoca hipertrofie miocardică

Hipertrofia musculară cardiacă înseamnă o creștere a masei musculare cardiace. Fibrele musculare ale inimii devin mai groase, celulele se măresc. Acest lucru poate suna pozitiv, deoarece creșterea musculară este destul de dorită în alte părți ale corpului. Cu toate acestea, în inimă situația este diferită: trebuie făcută o distincție între hipertrofia musculară dorită (fiziologică) la sportivi și o hipertrofie patologică a mușchilor cardiaci cauzată de expunerea prelungită la presiune.

Care sunt cauzele hipertrofiei miocardice?

Cea mai frecventă cauză este presiunea cronică asupra mușchiului inimii din cauza tensiunii arteriale crescute. Obstrucția ejecției sângelui din ventriculul stâng al inimii de către o valvă cardiacă îngustată (stenoza valvei aortice) crește, de asemenea, presiunea pe peretele ventricular. Inima încearcă să compenseze stresul suplimentar cauzat de creșterea musculară.

În schimb, hipertrofia musculară cardiacă cauzată de efort este fiziologică și de dorit. De asemenea, este diferit în ceea ce privește structura și reversibilitatea (capacitatea de a regresa).

Medicii diferențiază diferite forme de hipertrofie miocardică:

Hipertrofia musculaturii cardiace concentrice (Hipertrofie miocardică): Această formă de creștere musculară apare atunci când inima este supusă unei presiuni pure. Se caracterizează prin pereți musculari ai inimii îngroșați, volumul camerelor cardiace este mic. Flexibilitatea pereților inimii în timpul fazei de umplere a camerelor cardiace este redusă, datorită, de asemenea, stocării țesutului de fibre în mușchi.
Hipertrofie miocardică excentrică: Se dezvoltă atunci când există o sarcină de volum predominantă pe ventricul - de exemplu, dacă valva aortică are scurgeri (insuficiență a valvei aortice). Aceasta înseamnă că o proporție mai mult sau mai puțin mare din sângele expulzat în artera mare în timpul sistolei cade înapoi în camera inimii în timpul diastolei și, astfel, crește volumul său de sânge peste normă. Consecințele posibile sunt hipertrofia musculară cardiacă și extinderea camerei cardiace.

Cel mai adesea, ventriculul stâng este hipertrofiat (hipertrofia ventriculară stângă), mai rar ventriculul drept (hipertrofia ventriculară dreaptă), de exemplu în hipertensiunea vasculară pulmonară.

Formele ereditare de hipertrofie miocardică (așa-numita cardiomiopatie hipertrofică), care de obicei nu sunt cauzate de presiune, sunt mult mai puțin frecvente.

Care sunt consecințele și simptomele?

Dacă grosimea peretelui ventriculului stâng crește și mai mult, de obicei devine și mai rigidă - nu în ultimul rând, deoarece țesutul fibros non-muscular este, de asemenea, încorporat între fibrele musculare. Elasticitatea redusă este cunoscută și sub denumirea de „disfuncție diastolică”. Principalul său simptom este scurtarea respirației în timpul exercițiului. Se vorbește și despre insuficiența cardiacă atunci când funcția pompei sistolice și mărimea inimii sunt păstrate.

Când se depășește „greutatea critică a inimii” de 500 de grame, există treptat o disproporție între cererea de oxigen a mușchiului cardiac și alimentarea cu oxigen: sistemul vaselor de sânge capilar, care alimentează mușchiul inimii cu sânge bogat în oxigen, își ating limitele - deoarece organul crește prea repede și/sau pentru că vasele de sânge sunt deja modificate arteriosclerotic („calcificate”) pe alocuri. Acest lucru provoacă simptome precum angină (durere în piept), atac de cord, bătăi neregulate ale inimii și insuficiență cardiacă.

Cum pune medicul un diagnostic?

Diagnosticul hipertrofiei miocardice se face în primul rând printr-o examinare cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie). Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este potrivită pentru întrebări mai specifice.

Care terapii sunt posibile?

Scopul tratamentului este de a încetini progresia bolii. Este important să ameliorați presiunea asupra inimii - de exemplu, prin terapie pentru hipertensiune arterială sau intervenții chirurgicale pentru un defect al valvei cardiace.

Notă importantă:
Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.