Hiperuricemie la sportivi cu exces de gută Lepape-Info
De Dominique Poulain la 27 noiembrie 2020
Atac de gută: cu toții avem reprezentarea asociată a unei persoane puternice, care bea și mănâncă prea mult, de „podagre *, neajutorat, uzat de plăceri și plăceri” (J-J Rousseau, Les Confessions.)
Dar, împotriva oricăror cote, poate afecta și sportivii și provoacă întotdeauna atât de multă durere. De ce ?
Ce este acidul uric ?
Acidul uric este un deșeu fiziologic, rezultat din degradarea proteinelor și mai ales din familia chimică a „purinelor”.
Acestea provin fie din alimente, fie din catabolismul anumitor constituenți celulari: ADN **, ATP *** ... sau prin sinteză internă în majoritatea celulelor corpului.
Animalele folosesc o enzimă (uricază) pentru a transforma acidul uric în alantoină, care se excretă ușor în urină. Dar, pe parcursul evoluției sale, specia umană a eliminat această enzimă. Ne-am fi putut gândi că Natura, pentru a compensa această pierdere enzimatică, va înzestra Omul cu rinichi cu o capacitate de excreție mai bună. Cu toate acestea, nu este chiar dimpotrivă.
Acidul uric nu este degradat și concentrația sa se află la limita cristalizării, de unde necesitatea ca sportivul să aibă o diureză bună pentru a facilita eliminarea acesteia în urină.
La unii sportivi, acidul uric se acumulează în sânge. În exces, cristalizează în urat de sodiu sub formă de microcristale cu ace cu capete conice. În timp, cristalele se așează în jurul și în articulații. Revărsarea conduce, în 10% din cazuri (nu știm încă de ce) la așa-numitele manifestări „gutoase”.
Cel mai adesea, boala începe de la degetul mare (Prima articulație metatarsofalangiană), dar poate fi declanșată în tendonul lui Ahile, articulațiile gleznei, articulațiile mâinilor și chiar în anumite țesuturi, cum ar fi rinichii. Este dezvăluit de un durere ascuțită, violentă, palpitantă care se întâmplă de cele mai multe ori „la cântatul cocoșului” dimineața. Și totuși, victima s-a culcat cu o zi înainte, într-o formă excelentă !
În timpul nopții, temperatura corpului scade de la 37,5 la 36,4 ° C. Chiar și această ușoară scădere a temperaturii scade solubilitatea acidului uric. Deoarece articulațiile de la extremitățile membrelor sunt mai reci, ele devin mai vulnerabile la formarea cristalelor de urat.