Hipogonadism - Cauze, simptome și tratament
Din Hipogonadism atât bărbații, cât și femeile pot fi afectați. În majoritatea cazurilor, boala poate fi tratată cu succes prin terapie de substituție hormonală.
Cuprins
Ce este hipogonadismul?
În general, termenul des Hipogonadism o disfuncționalitate a gonadelor (gonade). În corpul uman, gonadele sunt responsabile pentru producerea de celule germinale (celule de ou sau spermatozoizi) și hormoni sexuali.
Adesea termenul de hipogonadism în limbajul medical se referă doar la o disfuncționalitate a gonadelor masculine (testicule). Hipogonadismul este o tulburare endocrină (care afectează sistemul hormonal).
Așa-numitul hipogonadism primar apare atunci când gonadele în sine sunt afectate în funcția lor. Hipogonadismul secundar este atunci când glanda pituitară (o glandă hormonală din creier, cunoscută și sub numele de glanda pituitară) este afectată de o disfuncție.
În cele din urmă, dacă există (foarte rar) hipogonadism terțiar, hipotalamusul (un centru de reglementare pentru procesele endocrine localizate în creier) este afectat de o tulburare funcțională.
cauzele
În diferite sub-forme ale hipogonadismului primar, o concentrație scăzută de testosteron se poate datora și unor factori precum traume, castrare sau inflamații testiculare. Hipogonadismul primar la femei poate fi promovat, printre altele, prin procese inflamatorii sau tumori ale gonadelor. Subdezvoltarea congenitală a organelor sexuale poate duce, de asemenea, la hipogonadism primar la femei.
Deteriorarea glandei pituitare ca cauză a hipogonadismului secundar poate fi cauzată, de exemplu, de formarea de țesuturi noi (tumori) sau de inflamație. Afectările hipotalamusului care sunt ascunse în spatele unui hipogonadism terțiar pot fi în cele din urmă deja congenitale sau cauzate de factori precum traume sau diverse boli.
Simptome, afecțiuni și semne
Hipogonadismul poate afecta atât bărbații, cât și femeile. În funcție de sex și vârstă, boala se manifestă diferit. Dacă hipogonadismul apare la copii, acest lucru se observă în principal prin absența completă a pubertății. La adolescenții afectați, dezvoltarea pubertății se oprește.
Fetele nu au perioadă menstruală (amenoree primară). La băieți, mărirea glandei mamare masculine (ginecomastia) și testiculele nedescendenți (criptorhidia) sunt simptome frecvente. Adolescenții ambelor sexe au de obicei un interes redus pentru sexualitate și caracteristicile sexuale primare și secundare subdezvoltate.
Dacă hipogonadismul nu se dezvoltă până la vârsta adultă, semnele clinice ale bolii pot fi mai puțin pronunțate. Oamenii de ambele sexe se confruntă de obicei cu pierderea libidoului. Alte simptome sunt pierderea părului secundar și osteoporoză.
La femei, în funcție de severitate, există o scădere semnificativă a nivelului de estrogen și, asociată cu aceasta, o regresie patologică a organelor genitale (atrofie genitală) și absența menstruației (amenoree secundară). La bărbații afectați, testiculele se micșorează. Un alt simptom este lipsa celulelor de spermă masculine mature (azoospermie). Majoritatea celor afectați au, de asemenea, disfuncție erectilă până la impotență.
Diagnostic și curs
Procedura de diagnostic care trebuie utilizată atunci când este suspectată Hipogonadism sunt utilizate, diferă între altele, în funcție de forma respectivă de boală și de simptomele individuale. Modificările nivelurilor hormonale pot fi determinate, de exemplu, cu ajutorul testelor de sânge.
De exemplu, nivelurile de prolactină (un hormon al glandei pituitare), testosteron și/sau estradiol (un hormon sexual) sunt determinate în funcție de sex. De regulă, majoritatea formelor de hipogonadism pot fi tratate bine. Complicațiile posibile în cursul hipogonadismului includ, de exemplu, impotența, infertilitatea sau bolile cardiovasculare.
Complicații
Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere și de complexe de inferioritate și de un sentiment redus al valorii de sine. În cel mai rău caz, poate duce chiar la gânduri de sinucidere. Partenerul este, de asemenea, afectat de plângeri psihologice din cauza hipogonadismului și suferă de o calitate a vieții redusă. Organele sexuale regresează adesea și pot duce la agresiuni și tachinări, în special la copii.
Mai mult, pubertatea poate eșua complet la copii, ceea ce duce la tulburări severe în dezvoltarea fizică și psihologică. De asemenea, poate provoca probleme cardiace care pot duce la moarte. Tratamentul hipogonadismului se face de obicei cu ajutorul hormonilor și în majoritatea cazurilor are succes. Nu există complicații speciale. Dacă au apărut stări depresive, acestea vor fi examinate și de un psiholog. Speranța de viață nu este de obicei redusă de hipogonadism.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă apar mai întâi semne de infertilitate, trebuie consultat un medic. Hipogonadismul se manifestă rar prin simptome clare. Prin urmare, primele semne ale unei boli sau tulburări ar trebui clarificate, deoarece aceasta este singura modalitate de a evita complicațiile fizice și psihice. Bărbații și femeile care se simt mai puțin activi sexual sau care au dorința neîmplinită de a avea copii de mult timp ar trebui să se adreseze medicului de familie sau unui ginecolog sau urolog.
Medicul poate diagnostica în mod clar hipogonadismul și poate sugera contramăsuri adecvate. Dacă acest lucru se întâmplă suficient de devreme, se pot evita daunele permanente. Practic, hipogonadismul trebuie clarificat dacă are un efect negativ asupra stării fizice și psihologice. Dacă nici remedii casnice și măsuri de sine nu ajută, trebuie să consultați un medic cu această tulburare. Pacientul trebuie apoi supus unor controale regulate, deoarece aceasta este singura modalitate de a se asigura că nu există o reînnoire a deficitului de androgeni, care sunt responsabili pentru sănătatea sexuală.
Tratament și terapie
Terapia Hipogonadism depinde inițial de forma bolii: Hipogonadismul primar este de obicei tratat prin administrarea de hormoni sexuali reduși sau absenți (la bărbați aceștia sunt preponderent androgeni precum testosteronul, la femei estrogeni sau gestageni).
Această formă de tratament este denumită și terapie de substituție în medicină. În multe cazuri de hipogonadism, administrarea hormonilor este necesară pentru viață. Terapia de substituție se poate face în mai multe moduri; de exemplu cu ajutorul tabletelor sau injecțiilor, dar și tencuielilor specifice. Cantitatea de hormoni administrată individual depinde, printre altele, de vârsta și greutatea corporală a pacientului.
Hipogonadismul secundar este adesea tratat cu așa-numitele preparate de gonadotropină. Gonadotropinele sunt hormoni sexuali care ajută la stimularea gonadelor. Preparatele adecvate pot completa diferiții hormoni hipofizari. Preparatele de gonadotropină sunt administrate și în hipogonadismul secundar, mai ales dacă există dorința de a avea copii, deoarece hormonul sexual stimulează formarea de spermatozoizi sau ovocite.
În special la bărbații în vârstă, hipogonadismul poate fi asociat cu simptome precum starea de spirit depresivă și/sau anemia (anemia). De regulă, etapele terapeutice pentru tratamentul hipogonadismului sunt completate de măsuri terapeutice care se concentrează pe simptomele însoțitoare individual.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
In ce fel Hipogonadism prevenirea depinde în primul rând de cauzele individuale ale bolii; hipogonadismul secundar poate fi contracarat, de exemplu, printr-o dietă echilibrată care previne simptomele carenței. Formele de hipogonadism care se pot dezvolta din cauza inflamației testiculare, de exemplu, ar trebui prevenite prin tratamentul precoce al bolii inflamatorii.
Dupa ingrijire
Îngrijirea ulterioară vizată face parte din tratamentul hipogonadismului. Acest lucru este pentru a se asigura că pacienții nu sunt predispuși la depresie sau alte boli secundare, cum ar fi anemia. În funcție de evoluția individuală a bolii și de simptome, poate fi recomandabil să vă schimbați dieta.
Dieta echilibrată bogată în vitamine contracarează simptomele tipice de deficit în hipogonadismul secundar. Alimentele feroase ajută la anemie. Pentru ca cei afectați să se simtă mai bine pe termen lung și pentru a evita complicațiile, terapia hormonală trebuie urmată în mod consecvent. Medicamentul prescris trebuie luat exact așa cum este planificat.
Viața de zi cu zi după terapie este relativ normală. Practic, pacienții nu sunt restricționați, dar tulburarea sexuală poate duce la probleme psihologice. Din acest motiv, medicul recomandă îngrijirea psihoterapeutică ca parte a îngrijirii ulterioare. Pentru unii oameni, ajută deja să vorbească în familie sau prieteni.
Participând la un curs de auto-ajutorare, cei afectați nu se mai simt atât de excluși. Stima de sine îmbunătățită are un efect pozitiv asupra dispoziției și evoluției bolii. Informațiile ajută, de asemenea, la evaluarea corectă a situației și la concentrarea asupra elementelor esențiale.
Puteți face asta singur
Dacă apare hipogonadismul, pacienții sunt întotdeauna dependenți de tratamentul medical. Doar cu tratamentul hormonal simptomele pot fi atenuate permanent și complicațiile evitate. Din acest motiv, pacienții trebuie să se asigure că iau hormoni în mod regulat. În multe cazuri, terapia poate avea loc și prin injecții sau prin lipirea unui tencuială.
Prin urmare, nu sunt necesare alte măsuri de tratament. De regulă, tratamentul nu duce la restricții speciale în viața de zi cu zi a pacientului. La bărbați, hipogonadismul poate duce și la depresie, deci acest lucru trebuie tratat și. Discuțiile cu cei mai apropiați prieteni, familie sau cu propriul partener pot avea un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii și pot evita complicații suplimentare. Contactul cu alți pacienți cu hipogonadism poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii dacă există un schimb de informații.
În cazul anemiei, o dietă echilibrată poate ameliora simptomele, în special alimentele bogate în fier. Cu toate acestea, suplimentele nutritive sau transfuziile pot limita anemia.