Hipotiroidism - Boli tiroidiene - Femeile gravide cu boli cronice -
Femeile hipotiroide au niveluri excepțional de scăzute ale hormonului metabolic tiroxină (T4) și niveluri ridicate ale hormonului de control TSH, un hormon hipofizar care stimulează glanda tiroidă. Simptomele tipice încep încet și insidios și sunt de obicei necaracteristice: oboseală și scăderea performanței, pierderea poftei de mâncare, pielea uscată și părul plictisitor, digestie lentă, sensibilitate la frig și tulburări menstruale până la gușă și absența menstruației. Ca urmare, femeile cu hipofuncție nedetectată și netratată au adesea probleme de fertilitate.
Dacă rămâneți gravidă, există un risc crescut ca copilul dumneavoastră să sufere de o glandă tiroidă subactivă sau să existe un avort spontan, naștere prematură sau chiar naștere mortă. Se spune că și copiii ale căror mame suferă de hipotiroidism în timpul sarcinii prezintă un risc crescut de a dezvolta schizofrenie ulterior.
Aceste riscuri pot fi recunoscute devreme și ținute sub control printr-un tratament personalizat cu comprimate de hormon tiroidian. Necesarul de tiroxină al femeilor însărcinate crește de la a opta săptămână de sarcină și ajunge la un platou care rămâne stabil până la naștere în a 16-a săptămână de sarcină. Concentrația TSH poate fi determinată cu ajutorul testelor de sânge, deoarece chiar și o ușoară tiroidă subactivă prezintă o valoare TSH crescută în hemoleucogramă. Valoarea limită TSH pentru femeile gravide este în prezent de 2,5 mU/l. De regulă, doza de tiroxină trebuie apoi crescută semnificativ (cu aproximativ 30-50%). Dacă această terapie este inițiată suficient de devreme, dozată corect și efectuată în mod constant, copilul nu dăunează. La începutul sarcinii, controalele TSH strânse (la fiecare patru până la șase săptămâni) sunt la fel de recomandabile ca o cooperare strânsă între medicul de familie/internist/endocrinolog și ginecologul curant. Trebuie luate și comprimate de iodură (150 - 200 micrograme/zi).
Femeile care au tiroidită Hashimoto netratată cu hipotiroidism sau o boală tiroidiană autoimună prezintă riscuri similare femeilor cu hipotiroidism. Prin urmare, metodele de tratament sunt aceleași.
Cunoştinţe
Ticker de știri
Hormonul tiroidian ajută la FIV: La femeile cu hipotiroidism subliminal, rata de succes după inseminarea artificială este mai mare dacă sunt tratate cu L-tiroxină. Potrivit experților belgieni, embrionii sunt implantați mai frecvent, iar avorturile spontane sunt mai puțin frecvente. În plus, rata malformațiilor este semnificativ mai mică. De mult timp se știe că hipotiroidismul subclinic poate duce la infertilitate, ceea ce vorbește în favoarea tratamentului cu hormoni tiroidieni. (Newsticker, 13 februarie 2013)