HIV în curând sfârșitul tratamentului zilnic pentru persoanele cu HIV

Caroline Petit Biologist, cercetător la CNRS, manager de proiect la IHEST, École Normale Supérieure (ENS)

Procesarea zilnică este foarte grea/Pixabay

Majoritatea persoanelor care trăiesc cu HIV în Franța iau tratament zilnic pe viață. Dar posibilitatea de a atenua această constrângere apare în curând pentru pacienții cu terapie triplă, adică mai mult de 100.000 de persoane. Un studiu amplu a început în septembrie pentru a confirma, în urma unui studiu mai mic, că pacienții pot sări peste câteva zile de tratament pe săptămână, fără riscuri pentru sănătatea lor. Ziua Mondială a SIDA, 1 decembrie, este o oportunitate de a detalia problemele.

80% din articol rămâne de citit.

Crucea,
Cultivați-vă diferența

Inclus în abonament:

Toate articolele nelimitate pe web și aplicații
Ziarul zilnic în versiune digitală
Acces la arhive și fișiere tematice
Buletinele noastre informative actuale și tematice

Ofertă de încercare de la

În Franța, 300 de pacienți au trecut deja la un mod de tratament cunoscut sub numele de „intermitent în cicluri scurte”. De ani de zile, își iau medicamentele de patru zile pe săptămână, în loc de cele șapte zile prescrise de protocolul oficial. Și le merge bine.

Noul proces, supranumit Quatuor, a fost lansat de ANRS, Agenția franceză pentru HIV/SIDA și cercetarea hepatitei virale. Acesta își propune să arate că există un beneficiu pentru pacient să-și ia tripla terapie doar patru zile pe săptămână, comparativ cu cele șapte zile pe săptămână în vigoare.

În prezent, 640 de voluntari sunt recrutați în cele 65 de spitale publice implicate în Franța, inclusiv în Caraibe. Dr. Pierre de Truchis, specialist în boli infecțioase la spitalul Raymond Poincaré din Garches (Hauts-de-Seine), este investigatorul principal al acestui proces.

Cu toate acestea, probabil, unii medici nu vor aștepta rezultatele acestui studiu pentru a sugera că unii dintre pacienții lor întrerup medicamentul trei zile pe săptămână. Recomandările de prescripție publicate în mai 2017 pentru îngrijirea medicală a persoanelor care trăiesc cu HIV, sub egida Consiliului Național SIDA și Hepatită (CNS) și a ANRS, merg în această direcție. „De la caz la caz, în condiții similare cu cele din studiile efectuate, poate fi luată în considerare o strategie de aport discontinuu, patru sau cinci zile din șapte”, indică - cu prudență - experții. Trebuie remarcat faptul că o astfel de modificare implică o monitorizare medicală riguroasă, cu examinări biologice atente.

Cincisprezece ani de urmărire pentru tratament patru zile pe săptămână

Avem acum cincisprezece ani de experiență în siguranța tratamentului intermitent, ușor de întreținut. Experimentarea principală a fost efectuată încă din 2003 în cadrul unui protocol numit Iccarre, acronim pentru „intermitent în cicluri scurte, anti-retrovirale rămân eficiente”.

Acest program a fost inițiat de dr. Jacques Leibowitch, o figură în lupta împotriva HIV/SIDA. El a fost instigatorul în Franța al terapiei triple care, în 1996, a transformat o patologie fatală într-o afecțiune cronică.

Pacienții urmați de Dr. Leibowitch și colegii săi de la spitalul Raymond Poincaré au trecut astfel de la șapte la cinci zile de tratament pe săptămână, apoi la patru. În ciuda acestui fapt, încărcătura lor virală a rămas sub nivelul de detectare.

Aceste rezultate, acoperind 48 de pacienți, au fost considerate suficient de robuste de către comunitatea științifică internațională pentru a fi publicate în 2010 în revista științifică Faseb Journal. Același experiment a dus la o a doua publicație în 2015, cu un număr mai mare de pacienți (94, mai precis) și mai mulți ani de urmărire.

În acel an, conducerea Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) și Universitatea din Versailles Saint-Quentin, cei doi angajatori ai dr. Leibowitch, au investit împreună în depunerea a două brevete internaționale., Unul pentru așa-numitele Terapii triple de „întreținere” patru zile pe săptămână și mai puțin, iar cealaltă pentru utilizarea în acest scop a quadriterapiilor inovatoare.