Holeră Sănătatea mea

Holera (diareea biliară) este o boală infecțioasă care se caracterizează prin diaree foarte severă și vărsături deseori violente. Purtătorul este bacteria holerei Vibrio cholerae. Se găsește în principal în apa contaminată cu fecale. În fiecare an, aproximativ 6 milioane de persoane se îmbolnăvesc, aproape întotdeauna în țările în curs de dezvoltare cu condiții igienice precare. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele, terapia și prevenirea holerei.

Sinonime

definiție

Holeră este cunoscută de medicină de secole - și este considerată și astăzi un flagel al umanității. Bolile diareice nu prezintă un risc grav pentru sănătate în lumea occidentală, ci sunt mai degrabă boli enervante, dar temporare. Situația holerei este diferită în țările sărace.În cel mai recent sondaj privind răspândirea la nivel mondial a bolilor, studiul Global Burden of Disease, bolile diareice, în special holera și tifoida, sunt a șasea cauză cea mai frecventă a bolilor.

Motivele devin clare folosind exemplul Africii: probleme structurale de igienă și furnizarea de apă potabilă curată. Studiul Global Burden of Disease plasează apa nesigură pe locul trei pe lista principalelor amenințări la adresa sănătății pentru Africa (după malnutriție și sex neprotejat). Igiena deficitară în instalațiile sanitare și spălarea nesigură a mâinilor urmează pe locul 5 și 6.

O altă cauză a holerei este dezastrele naturale, care fac dificilă sau imposibilă obținerea apei curate și eliminarea fecalelor, amânând în același timp asistența medicală. La doar câteva zile după ce uraganul Matthew a lovit Haiti cu o forță devastatoare în octombrie 2016, autoritățile au raportat primele 13 victime ale holerei și, până la sfârșitul lunii octombrie, Organizația Națiunilor Unite a înregistrat deja peste 2.000 de boli.

frecvență

Organizația Mondială a Sănătății estimează între 3 și 5 milioane de cazuri de holeră pe an, unii experți vorbind despre 6 milioane de cazuri. Majoritatea studiilor estimează numărul morților la 100.000 - 120.000 pe an. Conform studiilor, este posibil ca numărul cazurilor neraportate să fie semnificativ mai mare.

În Germania, holera este o boală infecțioasă raportabilă. Institutul Robert Koch înregistrează doar cazuri individuale - în special în rândul turiștilor care se întorc din țările în curs de dezvoltare.

Simptome

După o perioadă de incubație (timpul dintre infecție și apariția primelor simptome) de câteva ore până la maximum 5 zile, agentul patogen al holerei provoacă simptome de otrăvire, la care intestinul reacționează cu diaree extrem de puternică. Nu este neobișnuit ca bolnavii de holeră să piardă 1 litru de lichid pe oră din cauza diareei apoase. Diareea tipică holerei este cunoscută sub numele de scaun cu apă de orez, deoarece conține fulgi de mucus alb-lăptos. Devine din ce în ce mai apos, mai ales în primele câteva ore. Scaunul cu apă de orez este însoțit de obicei de dureri abdominale, uneori și de vărsături. Voma conține uneori sânge și bilă. Vărsăturile bilei i-au dat și numele holerei: Holera este derivată din grecul antic „chole” pentru bilă și înseamnă diaree a căii biliare.

Simptome de deshidratare de la holera

Pierderea puternică de lichide este însoțită de deshidratare, care se observă și extern. Simptomele recunoscute ale deshidratării din cauza holerei sunt fața scufundată cu nasul ascuțit și ochii scufundați, brațele și picioarele reci și stomacul foarte plat și pulsul slab. O schimbare de voce este, de asemenea, caracteristică. Vox cholerica se caracterizează printr-un pas răgușit și strident.

Complicație gravă de la deshidratare

Organismul uman are nevoie urgentă de apă și minerale suficiente. Deshidratarea progresivă cauzată de holeră provoacă complicații din ce în ce mai mari din cauza lipsei de apă și minerale. Aceasta include:

Spasme musculare
Aritmii, în special tahicardii (bătăi cardiace extrem de rapide)
scăderea bruscă a tensiunii arteriale
Insuficiență renală
Conștiință afectată
Insuficiență circulatorie.

Dacă nu sunt tratate, aceste complicații pot fi fatale.

cauzele

Holera este o infecție cu bacteria Vibrio cholerae. Dacă bacteriile holerei ajung în intestin, ele produc otrava acolo, toxina holerei. Această otravă este extrem de iritantă pentru intestine și provoacă diaree masivă.

Agenții patogeni de holera ajung în apele uzate cu excreții umane și de acolo în apă potabilă și anumite alimente (lapte, midii). Aproximativ fiecare a 6-a persoană infectată se îmbolnăvește; persoanele subnutrate și persoanele cu producție redusă de acid gastric sunt deosebit de sensibile. La majoritatea oamenilor, bacteriile holerei nu supraviețuiesc pasajului gastric. Acestea sunt descompuse de acidul stomacal.

Dar: Toți oamenii infectați, inclusiv cei care nu sunt bolnavi, excretă agentul patogen și pot promova astfel răspândirea bolii.

tratament

Indiferent de inconvenientele cauzate de diaree sau vărsături, pericolul real al holerei este pierderea de lichide. În mod ideal, fluidul poate fi înlocuit intravenos cu un amestec izotonic de apă, glucoză și minerale. Aceasta are avantajul că lichidul ajunge direct în fluxul sanguin. Acest lucru ocolește tractul gastro-intestinal tensionat, iar rinichii și inima sunt ușurate rapid.

Cu toate acestea, administrarea intravenoasă nu este posibilă, mai ales în țările în curs de dezvoltare care sunt afectate în mod deosebit și în caz de dezastre naturale. În aceste cazuri, se recomandă așa-numita soluție de băut OMS. Această pulbere conține glucoză (zahăr din struguri), citrat de sodiu, clorură de sodiu (sare de masă) și clorură de potasiu într-un raport optim. Pentru ca medicamentul să funcționeze, apa folosită pentru dizolvarea pulberii trebuie să fie curată.

Pur și simplu prin înlocuirea lichidului, rata mortalității poate fi redusă de la 60% la mai puțin de 1% dintre bolnavi. Pentru ca persoanele bolnave să nu răspândească bacteriile holerei cu excrețiile lor, ele rămân izolate în timpul terapiei holerei în cel mai bun caz până când agentul patogen nu mai poate fi detectat.

Beneficii controversate ale antibioticelor

Beneficiile antibioticelor împotriva holerei sunt considerate controversate în rândul experților. Antibioticele de tip fluorochinolonă, cum ar fi ciprofloxacina, pot scurta timpul necesar oamenilor pentru a elimina agenți infecțioși. În orice caz, acestea nu scurtează durata bolii. RKI consideră că antibioticele sunt utile numai ca parte a terapiei de susținere. În plus față de ciprofloxacină, cotrimoxazolul și tetraciclinele sunt potrivite și în acest scop.

Cursul bolii

La persoanele cu o stare generală bună altfel, terapia holerei aduce aproape întotdeauna o vindecare completă. Cu toate acestea, la persoanele slăbite (de exemplu, cu malnutriție și/sau alte boli de carență), holera este fatală până la 2 la sută din cazuri, chiar și cu terapie. Fără tratament, mai ales fără înlocuirea fluidelor, până la 60% dintre cei infectați mor.

prevenirea

Este posibilă vaccinarea împotriva holerei. Cu toate acestea, oferă doar protecție incompletă. Experții își asumă un efect protector de 60%. În plus, vaccinurile disponibile până în prezent sunt eficiente numai timp de 6 luni bune. Prin urmare, Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) și-a actualizat recomandarea de vaccinare în 2010 după cum urmează: „STIKO recomandă ca călătorii să fie vaccinați împotriva holerei atunci când stau în zone infectate, în special în condiții de igienă precare în timpul focarelor actuale, de ex. B. în lagărele de refugiați sau în timpul dezastrelor naturale. "

Vaccinuri disponibile

În prezent există un vaccin viu și unul mort care se administrează ca vaccin oral. Vaccinul viu conține bacterii holerice slăbite, vaccinul mort conține Vibrio cholerae mort. Ambele vaccinuri stimulează sistemul imunitar să producă anticorpi de holeră. În Germania este aprobat doar vaccinul viu. Un vaccin injectabil care a fost disponibil anterior nu mai este pe piață din cauza lipsei sale de eficacitate.

Acordați o atenție deosebită igienei în zonele cu risc

În jurul fiecărui al doilea turist în Asia, Africa sau America Latină suferă diaree în timpul călătoriei. În mai mult de jumătate din cazuri, aceste diaree pot fi urmărite până la infecții cu E. coli. Stresul de călătorie și intoleranța alimentară sau dificultatea de a te obișnui sunt alte cauze frecvente. Probabilitatea unei infecții cu holeră, pe de altă parte, este destul de scăzută, chiar și în zonele cu risc - și relativ ușor de evitat prin auto-ajutorare.

Cel mai important mijloc de auto-ajutorare descrie o regulă tropicală care era deja în vigoare în timpul Imperiului Britanic: „Gătiți-o, fierbeți-o, coajați-o sau uitați-o”. Tradus, aceasta înseamnă: fierbeți apa, încălziți alimentele suficient și gătiți-le, coajați legumele proaspete și fructele. - și renunțați la orice lucru îndoielnic, de exemplu cuburi de gheață care nu sunt făcute din apă fiartă.

Utilizarea preventivă a antibioticelor nu poate fi recomandată din cauza posibilelor efecte secundare. În plus, aportul fără sens al antibioticelor favorizează dezvoltarea rezistenței în bacteriile holerei.

Pietre biliare

Inflamația calculilor biliari poate provoca crampe dureri abdominale. Mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul calculilor biliari.

Inflamația vezicii biliare

Infecțiile vezicii biliare sunt uneori amenințătoare de viață. Ele sunt aproape întotdeauna rezultatul calculilor biliari. Citiți mai multe despre simptome, cauze, tratament și prevenire.

Colangita

Medicii numesc colangita o inflamație acută sau cronică a tractului biliar.

holeră

Holera este o boală infecțioasă adesea fatală. Totul despre simptomele, cauzele, tratamentul și vaccinarea holerei.

hepatită

Hepatita este inflamația ficatului cauzată de virusul hepatitei, alcool, medicamente, boli autoimune sau tulburări ale metabolismului lipidic.

Sute de mii de germani infectați cu viruși ai hepatitei fără știrea lor

Inflamația ficatului (hepatita) este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la nivel mondial. Cu ocazia Zilei Mondiale a Hepatitei, Deutsche Leberhilfe solicită mai multe informații, deoarece sute de mii de germani sunt infectați și cu viruși ai hepatitei.