Hormoni Chiar și tinerilor le lipsește testosteronul - WELT
Tinerilor le lipsește și testosteronul
Cauzele sunt uneori neclare, dar tratamentul nu este întotdeauna necesar. Fiecare al cincilea bărbat german supus unui tratament medical general are un nivel de testosteron prea scăzut. Acesta a fost rezultatul unui studiu realizat de mai multe spitale universitare germane, care, la rândul său, se bazează pe datele din studiul DETECT realizat acum cinci ani.
„Am constatat că și copiii cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani pot avea, de asemenea, niveluri foarte scăzute atunci când anumiți factori se reunesc”, spune Harald Jörn Schneider, endocrinolog la Spitalul Universitar din München și primul autor al studiului. Acestea sunt în special supraponderale pe burtă, așa-numitul tip de măr. Bărbații cu boli cronice sau cu sindrom metabolic - o combinație de lipide crescute din sânge, glicemie crescută, hipertensiune arterială și obezitate - sunt, de asemenea, afectați. Cu toate acestea, studiul nu poate dovedi care este cauza și care este consecința deficitului de testosteron.
Se poate concepe un efect reciproc, în special în cazul supraponderalității, spune Jens Jacobeit, specialist în endocrinologie și andrologie la Centrul de îngrijire medicală Endokrinologikum din Hamburg. „Există o enzimă în țesutul gras care transformă testosteronul în estrogeni.” Acest lucru reduce nivelul de testosteron. Un cerc vicios: deoarece testosteronul promovează capacitatea organismului de a descompune grăsimile. Stresul permanent este, de asemenea, un posibil declanșator. "Hormonul de stres cortizon suprimă producția de testosteron."
În plus, deficitul de testosteron poate avea și cauze clare. Potrivit lui Schneider, tulburările funcției hipofizare sau ale testiculelor pot fi responsabile pentru acest lucru. Totuși, ceea ce face diagnosticul mai dificil este că toate simptomele sunt nespecifice. „Nu există un singur simptom fără echivoc”, spune Schneider. Este posibilă o gamă întreagă - „De exemplu, o restricție a dorinței sexuale, o funcție erectilă redusă, o senzație de oboseală și epuizare, o scădere a masei musculare și o creștere a masei grase în organism.” Cu toate acestea, există și persoane cu niveluri de testosteron ușor prea mici, care sunt complet lipsite de simptome. Viaţă.
„Dacă doriți să vi se prescrie testosteron doar din cauza lipsei libidoului sau a disfuncției erectile, nu are sens, aceste simptome au adesea cauze complet diferite”, spune Harald Klein de la Societatea germană de endocrinologie și profesor de endocrinologie generală la Universitatea Ruhr din Bochum. El se opune puternic testosteronului ca stil de viață și medicament anti-îmbătrânire - nivelurile prea mari pot provoca leziuni hepatice, iar multe dintre riscuri probabil că nu sunt încă cunoscute. "În cazul substituțiilor hormonale pentru femeile care trec prin menopauză, s-a descoperit doar după douăzeci de ani că acest lucru ar putea avea consecințe negative asupra sănătății."
De asemenea, Schneider recomandă să nu se prescrie testosteron prea repede. Din punct de vedere medical, însă, terapia de substituție cu testosteron are sens dacă un pacient are simptome severe și măsoară în mod repetat nivelurile de testosteron care sunt prea mici. „Dacă într-adevăr aveți o deficiență clară, trebuie să obțineți și o substituție de testosteron”, spune Klein. O deficiență pe termen lung poate afecta densitatea osoasă și, prin urmare, poate provoca leziuni ireversibile.
Punctul central este că pacientul merge la un expert, fie un endocrinolog, fie un androlog, adică un medic specializat în medicina pentru bărbați. „Diagnosticul nu aparține mâinilor unui medic de familie sau internist general”, spune Jacobeit. Specialistul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și factorii de risc, deoarece terapia de substituție poate fi, de asemenea, periculoasă în anumite circumstanțe. Deci, există un risc crescut de cancer de prostată.
Terapia cu testosteron nu poate provoca cancer de prostată, dar poate „trezi” o stare latentă și accelera creșterea acestuia, spune Schneider. O terapie prezintă riscuri și pentru bărbații cu boli pulmonare, probleme cu ficatul sau așa-numitul sindrom de apnee în somn. Este adesea posibil să vă înțelegeți fără medicamente. „Dacă reduceți excesul de greutate, există șanse mari ca nivelul de testosteron să se normalizeze”, spune Schneider. Același lucru se aplică dacă are loc recuperarea după o boală gravă. Și exercițiile fizice pot contribui, de asemenea, la creșterea nivelului de testosteron - dar numai într-un mod moderat, subliniază Schneider: „Acest lucru poate da înapoi cu sportivii performanți, cum ar fi alergătorii de maraton, iar nivelul scade adesea din nou”.