HRT - general

HRT - Menopauză generală Menopauză = absența permanentă a menstruației ca urmare a pierderii producției de hormoni de către ovare care apare în mod natural dacă nu există menstruație timp de> 12 luni fără o altă cauză evidentă. CH medie 51,4 LJ menopauză 31 RR 0,96! Riscul crește ușor pentru femeile cu greutate normală/ușor supraponderal, rămâne neschimbat pentru femeile obeze! whs. Diferențe între diferiți progestin. Progesteron și didrogesteron whs. o terapie E-mono mai bună crește riscul mai puțin decât o terapie combinată și acest lucru numai după 10-15 ani de utilizare

asupra metabolismului

HRT în sindromul metabolic Akademos CME 237 CHD începând cu HRT> 60 ani crește riscul de CHD Începând HRT 50-59 ani reduce riscul de CHD Măsurat prin grosimea intimă, s-a demonstrat că o administrare de 2 ani de estrogen este la fel de eficientă ca și o administrare de 2 ani a statinei supraponderale/obezitate distribuția grăsimilor estrogen controlat hormonal șold, raportul estradiol abdominal/androgen al testosteronului coapsei influențează distribuția grăsimilor, ceea ce explică redistribuirea în timpul menopauzei. Creșterea greutății pe an 300g creșterea reducerii vârstei a masei musculare mai puțin cheltuielile de energie pentru greutatea constantă, consumul redus de energie ar fi necesar odată cu înaintarea în vârstă. + 1cm circumferință talie

+1 kg KG Beneficii ale HRT Creștere în greutate mai mică, mai puțină grăsime abdominală și viscerală cu HRT Studiu HERS: Riscul de a dezvolta DM II cu HRT -35%. Efect și în WHI! Efect pozitiv asupra metabolismului Glc mai bine cu preparatele orale datorită efectului mai mare asupra ficatului Hipertensiune arterială în menopauză> 50% hipertonică Creșterea riscului de evenimente tromboembolice de la aproximativ 60 LJ din cauza modificărilor vasculare preexistente ale hipertensiunii arteriale și a întrebărilor despre HRT alte contraindicații, în special în ceea ce privește Atenție la tromboze/embolii/CHD! Scăderea vasodilatației estrogenului BD (oral și transdermic) cu cât BD este mai mare, cu atât efectul este mai mare Contraeficiențe: estrogen (mai ales atunci când este utilizat oral) 1. Creșterea producției de angiotensină în ficat 2. Stimularea producției de aldosteron Progestinul antimineralocorticoid este: Efectul antihipertensiv al progesteronului, gestodenului, drospirenonei drospirenonei în comparație cu NETA prezentat cu administrarea transdermică de estrogen, nu există aproape niciun efect de creștere a B, deci trebuie utilizat un progestogen fără efecte vasculare: progesteron, didrogesteron

HRT în sindromul metabolic Akademos CME 237 metabolismul lipidelor Estrogenul per os stimulează clearance-ul LDL scade LDL stimulează sinteza hepatică nouă a HDL și trigliceridele măresc HDL u. Raportul trigliceridelor HDL/LDL crește, creșterea simultană a trigliceridelor nu este relevantă din punct de vedere clinic. Estrogenul transdermic nu are nicio influență asupra metabolismului lipidic Gestagenul influență generală asupra metabolismului lipidic Gestagenele cu efecte parțiale androgenice au efecte negative: progesteronul HDL (și trigliceridele) progesteron lipoproteina inferioară (a). Lipoproteina (a) este un factor de risc pentru evenimentele cardiovasculare. Reducere de aproximativ 30% per os și doar 15% transdermic. au aproape nici o influență asupra lipidelor: progesteron, dienogest, didrogesteron în dislipidemie, aceste gestagene sunt de preferat

HRT - Produse CH 04/2013 Produs Estradiol Gestagen Comentariu continuu - per os Activelle 1mg Norethisteron 0,5mg Angeliq 1mg Drospirenon 2mg Estranor 2mg Norethisteron 1mg Estrofem 1mg/2mg - Femoston conti 0,5mg/1mg Dydrogesterone 2,5mg/5mg Femoston mono 2mg - Indivina 1mg 1mg 2mg Medroxyprogesterone 2,5mg Medroxyprogesterone 5mg Medroxyprogesterone 5mg Începeți cu 1mg/2,5mg, dacă sângerări de forță: încercați 1mg/5mg Kliogest N 2mg Noretisteronă 1mg Ovestin Tbl Oestriol 1mg - Progynova/acarian 2mg/1mg - secvențial - per os Climatul 11 ​​alb: 2mg 10 roz: 2mg 11 alb: - 10 roz: Ciproteronă 1mg ingestie ZT 5-25, apoi 7d Break (21/7) Cyclacur 11 alb: 2mg 10 maro: 2mg 11 alb: - 10 roz: Norgestrel 0,5mg Femoston 14 alb: 1mg/2mg 14 gri: 1mg/2mg 14 alb: - 14 gri: Dydrogesteron 10mg continuu Ingestie Novofem 16 roșu: 1mg 12 alb: 1mg 16 roșu: - 12 alb: noretisteronă 1mg aport continuu Trisequens N 12 albastru: 2mg 10 alb: 2mg 6 roșu: 1mg 12 albastru: - 10 alb: noretisteronă 1mg 6 roșu: --