Hype despre cânepă - sănătate
Știri actuale în Süddeutsche Zeitung
Bord
economie
Munchen
Cultură
societate
Cunoştinţe
Medicină: hype din jurul cânepei
Deschideți imaginea într-o pagină nouă
Cererea de produse medicinale din canabis crește rapid. Dar nu numai bolnavii cronici sunt interesați de aceasta.
- La șase luni bune de la reformă, disputa dintre medicii germani cu privire la buruieni și eficacitatea acesteia este în plină desfășurare.
- Între timp, numărul cererilor către companiile de asigurări de sănătate pentru a acoperi costurile tratamentului cu canabis crește puternic.
- Criticii, cu toate acestea, se plâng că reforma ministrului sănătății Gröhe a ridicat speranțe false la mulți pacienți.
De Kim Björn Becker
Departamentul este situat la subsol, imediat la stânga după intrare și apoi pe scări o dată. O ușă de oțel deschide calea către un coridor cu gresie roșie, care este calea către clinica de durere. Oamenii vin aici ale căror dureri de spate evidente pur și simplu nu vor să dispară; Pacienții care spun că capul lor este pe punctul de a izbucni de migrene.
Ceea ce medicii încearcă să facă aici este un amestec de medicină și psihologie. Mai simplu spus, există pastile și conversații, deoarece durerea cronică este atât de incredibil de complexă.
Deci, acum canabisul. Pe de o parte, florile plantei de cânepă sunt cel mai frecvent consumat de droguri ilegale din Germania. Potrivit celui mai recent raport al drogurilor și al dependenței de către guvernul federal, fiecare al zecelea bărbat și fiecare a douăzecea femeie din Germania au luat o comună. În doze mari, canabisul poate deteriora creierul și poate declanșa psihoze, de exemplu.
Uniunea, FDP și Verzii ar fi neobișnuit de uniți cu privire la politica de sănătate. Mai presus de toate, zilele FDP ca „partid al farmaciștilor” par să se fi încheiat.
De Kristiana Ludwig
„Nu are un efect bun de calmare a durerii”, spune medicul Irnich
Pe de altă parte, mulți atribuie cânepă proprietăți terapeutice - se presupune în primul rând că ameliorează durerea, dar și relaxează mușchii și stimulează apetitul. Acestea sunt toate proprietăți care pot fi utile în medicină. De ceva mai mult de șapte luni a existat o nouă lege care ar trebui să faciliteze accesul la buruieni medicale pentru pacienții cu asigurare legală de sănătate. Prezentat de ministrul federal al sănătății Hermann Gröhe (CDU), decis de Uniune și SPD în Bundestag. Dacă toate celelalte opțiuni de terapie au fost epuizate, pacienții cu durere ar trebui să poată primi droguri de canabis, prescrise pur și simplu de medicul de familie sau de specialist.
O seară de luni din octombrie, afară este deja întuneric. În interior, Dominik Irnich stă sub lumină de neon la biroul său din subsolul Spitalului Universitar din München. Nu este ca și cum secția de medicamente împotriva durerii nu ar fi deschisă ideilor noi; teza de doctorat a lui Irnich a fost despre acupunctură. Dar, spre deosebire de acupunctură, spune el, efectele canabisului asupra pacienților cu durere cronică nu au fost încă dovedite în niciun studiu de înaltă calitate. „Nu este un calmant bun”, spune Irnich.
În cazuri individuale, canabisul ar putea fi desigur util ca medicament, dar aceste cazuri individuale ar putea fi tratate cu canabinoizi chiar înainte ca legea să fie relaxată. A fost doar mai complex, deoarece pacienții au avut nevoie pentru prima dată de un permis de la Agenția Federală pentru Opiu din Bonn.
La șase luni bune de la reformă, disputa cu privire la buruieni este în plină desfășurare în rândul medicilor germani. Recent, patru medici din jurul internistului din Saarbrücken Winfried Häuser au scris un eseu pentru Jurnalul medical german a evaluat situația studiului asupra canabisului - și a ajuns la un rezultat îngrijorător. Există o „discrepanță între percepția publică a eficacității” produselor de canabis și rezultatele studiului „în conformitate cu standardele medicinei bazate pe dovezi”, rezumă autorii.
„Acest hype nici măcar nu este acoperit rudimentar de datele științifice.”
La pacienții cu durere, există doar dovezi limitate ale eficacității canabisului, în alte afecțiuni deloc documentate - acest lucru se aplică, printre altele, presupusului efect de stimulare a apetitului, care se presupune că ar ajuta pacienții cu cancer să mănânce ceva în timpul chimioterapiei, de exemplu. Pentru Dominik Irnich, problema este clară: „Există un adevărat hype despre canabis”, spune el. „Acest hype nici măcar nu este acoperit rudimentar de datele științifice.”
Franjo Grotenhermen o vede foarte diferit. Medicul are cabinetul privat în Rüthen, la jumătatea distanței dintre Dortmund și Kassel. Este considerat un activist care se angajează vehement în consumul medical de canabis și care a intrat deja în greva foamei pentru asta. Grotenhermen este convins că nu există nici o altă substanță care să ajute împotriva atâtor afecțiuni precum ingredientul activ tetrahidrocanabinol sau THC pe scurt, conținut în cânepă. Grotenhermen vorbește despre aproximativ 50 de afecțiuni pe care iarba le ajută și că numărul studiilor este subțire nu este adevărat.
Potrivit unei recenzii care a apărut recent în Deutsches Ärzteblatt, 14 soiuri de canabis medical sunt în prezent pe piață. Florile uscate sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de cânepă medicinală, ingredientele active sunt conținute în concentrații diferite. Medicii au voie să prescrie maximum 100 de grame de flori la 30 de zile. Există, de asemenea, medicamente cu extracte din planta de canabis. Pentru tratamentul crampelor musculare severe - așa-numita spasticitate - un spray oral, de exemplu, a fost aprobat din 2011. La sfârșitul anului trecut, un ingredient de canabis produs artificial numit nabilon a fost, de asemenea, aprobat pentru tratamentul pacienților cu cancer care suferă de greață și vărsături asociate chimioterapiei. Kim-Bjorn Becker
„Există date bune în tratamentul durerii cronice, pierderii poftei de mâncare și pierderii în greutate”, spune el. Și chiar dacă există încă lacune în cercetare, știm acum că canabisul ajută mulți oameni. „Nu se poate aștepta ca pacienții să aștepte încă 20 de ani înainte de publicarea studiilor pe termen lung”.
În timp ce experții se ceartă înverșunat cu privire la beneficiile medicale ale canabisului, reforma a început demult să funcționeze în practică - canabisul este în plină expansiune, cifrele cresc foarte mult. La începutul lunii octombrie, cele mai mari trei asigurări de sănătate (grupuri) primiseră aproape 10.000 de cereri de rambursare de la asigurați. Acesta a fost rezultatul unui sondaj realizat de Süddeutsche Zeitung printre fondurile locale generale de asigurări de sănătate, Techniker Krankenkasse și Barmer; aproape două treimi din toți pacienții legali cu asigurări de sănătate sunt asigurați cu acestea.
În 6200 de cazuri, companiile de asigurări de sănătate menționate mai sus au fost de acord să suporte costurile medicamentelor pentru canabis - rezultând o rată de aprobare de aproape două treimi. În iunie, rata a fost de aproximativ 50 la sută. Cifrele corespund informațiilor furnizate de Asociația Centrală a Farmaciilor. Acesta din urmă a anunțat recent că în prima jumătate a anului 10.000 de unități de flori de canabis medical au fost eliberate pe bază de rețetă (a se vedea caseta). Numărul de rețete eliberate de medici s-a înmulțit într-o perioadă scurtă de timp: în aprilie era 884, în mai era 1518 și în iunie 2213.
Prescrierea canabisului este de fapt o idee bună. Dar există o mare incertitudine în rândul asigurătorilor de sănătate, farmacii și pacienți, deoarece implementarea este slabă.
Comentariu de Jasmin Siebert
„Nu sunt o stație de aprovizionare pentru buruieni”
Înainte ca noua lege să intre în vigoare, doar aproximativ 1.000 de persoane la nivel național aveau un permis special de canabis. Partea din industria farmaceutică specializată în produse de cânepă beneficiază de valul de canabis din Germania. Cererea de flori uscate este atât de mare încât există multe probleme de livrare, după cum confirmă Asociația Farmaciștilor.
Potrivit specialistului în medicamente împotriva durerii, Dominik Irnich, reforma ministrului sănătății Gröhe a ridicat speranțe false la mulți pacienți - motiv pentru care cronicii și dependenții au apelat acum la cabinetele care caută un medic care este pregătit să elibereze o rețetă. Aproximativ doi până la trei apelanți sunt înregistrați în clinica de durere de la Clinica Universității din München în fiecare zi, spune Irnich. Printre aceștia sunt și dependenți care acum au vrut să-și ia iarba în detrimentul comunității solidare.
Un tânăr s-a prezentat recent ca un pacient cu dureri cronice și a susținut doi medici și un psiholog pentru o zi întreagă - examinarea în ambulatoriu consumă mult timp, întrucât durerea cronică este întotdeauna tratată individual. "În cele din urmă, sa dovedit că nu era interesat de o terapie extinsă a durerii. El primise deja flori de canabis de către medicul său de familie și dorea doar o rețetă de la noi pentru flori și mai bune", spune Irnich. - Nu sunt o stație de aprovizionare cu buruieni.
Pentru pacientul cu durere Alexandra Scheiderer, canabisul este mântuirea. Remediul este disponibil pe bază de prescripție medicală de șapte luni - dar cu greu un medic din München îl prescrie. De ce incertitudinea este atât de mare.