Hyponatr; firimituri (nivel scăzut de sodiu în sânge) - Tulburări hormonale și m; tabolice - Manuale
, MD, Brookwood Baptist Health și Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham
Nivelurile scăzute de sodiu au multe cauze, inclusiv aportul excesiv de lichide, insuficiența renală, insuficiența cardiacă, ciroza și utilizarea diureticelor.
Simptomele sunt cauzate de disfuncția creierului.
Inițial, hiponatremia se caracterizează prin letargie și confuzie, iar atunci când este mai severă, prin zvâcniri musculare și convulsii, devenind treptat fără reacție.
Diagnosticul se bazează pe măsurarea nivelului de sodiu din sânge.
Limitarea lichidelor și oprirea diureticelor pot ajuta, dar hiponatremia severă este o urgență care necesită medicamente și/sau fluide intravenoase.
Cauze
Hiponatremia apare atunci când organismul are prea puțin sodiu pentru cantitatea de lichide pe care o are. Cantitatea de lichide din organism poate fi prea mare, prea mică sau normală. Cu toate acestea, sodiul este diluat în toate cazurile. De exemplu, vărsăturile severe sau diareea determină pierderea de sodiu. Când pierderile de lichid sunt compensate numai cu apă, sodiul este diluat.
Anumite tulburări, cum ar fi bolile renale, ciroza și insuficiența cardiacă, pot provoca retenție de sodiu și lichide în organism. Organismul reține adesea mai multe lichide decât sodiul, ceea ce înseamnă că sodiul este diluat.
Unele condiții pot provoca un consum excesiv de apă (polidipsie), care poate contribui la dezvoltarea hiponatremiei.
Diureticele tiazidice sunt o cauză frecventă a hiponatremiei. Aceste medicamente cresc excreția de sodiu, ceea ce crește excreția de apă. Diureticele tiazidice sunt în general bine tolerate, dar pot provoca hiponatremie la persoanele predispuse la un nivel scăzut de sodiu, în special la persoanele în vârstă.
Rolul vasopresinei
Vasopresina (numită și hormonul antidiuretic) ajută la reglarea cantității de apă din organism prin controlul cantității de apă excretată de rinichi. Vasopresina scade excreția apei de către rinichi, ceea ce determină mai multă retenție de apă în organism și diluează sodiul. Glanda pituitară produce și secretă vasopresină atunci când volumul de sânge (cantitatea de lichide din vasele de sânge) sau tensiunea arterială scade sau când nivelurile de electroliți (cum ar fi sodiul) devin prea mari.
Durerea, stresul, activitatea fizică, hipoglicemia și anumite tulburări ale inimii, tiroidei, rinichilor sau suprarenalelor pot stimula eliberarea de vasopresină din glanda pituitară. Următoarele medicamente sunt exemple de medicamente care stimulează secreția de vasopresină sau stimulează acțiunea acesteia în rinichi: