Ia pastila; Femeile ar trebui să decidă singure când să sângereze; vienez
Ia doar pastila fără pauză - este chiar atât de ușor? Da, spun doi ginecologi. Este și mai bine pentru femei dacă menstruează mai puțin în timp ce iau pilula. O verificare a faptelor între „necesitatea” medicală, schimbarea istorică și semnificația sângerării.
A fost o știre care a provocat agitație în urmă cu câteva săptămâni (am raportat): cotidianul britanic Telegraph a raportat o nouă orientare a serviciilor naționale de sănătate britanice conform cărora „administrarea pilulelor contraceptive” a fost forma mai sigură de administrare. În loc de pauza de pilule anterioară, pe care majoritatea femeilor o iau după 21 de zile de la administrarea pilulei, puteți lua pilula în siguranță pe o perioadă mai lungă de timp, potrivit NHS.
Insuficient, un profesor britanic a declarat pentru Telegraph că există un motiv extraordinar pentru a lua pilula până acum: Papa. Potrivit omului de știință, din considerație față de Papa, inventatorii de pilule au introdus pauza de pilule și, astfel, perioada menstruală artificială pentru a obține acceptarea și aprobarea sa pentru preparatul contraceptiv. Spre uimirea inventatorilor, Papa nu a aprobat totuși contraceptivul - dar pauza de pilule a rămas până astăzi.
În 2019, majoritatea femeilor vor continua să ia pilula timp de 21 sau 24 de zile și apoi să înceteze să o mai ia timp de patru până la șapte zile. În această săptămână are loc o „sângerare inactivă”, pe care o numim în continuare menstruație. Faptul este: Într-adevăr, această sângerare este un fenomen pur artificial, care nu prea are legătură cu o perioadă naturală. La urma urmei, ovulația nu a avut loc din cauza administrării pilulei. În timp ce într-un ciclu „normal” s-a acumulat o mucoasă groasă în uter înainte de menstruație, care este apoi sângerată în timpul menstruației, nu există un astfel de proces cu sângerare sub pilulă, de la deschidere sau Defalcarea membranei mucoase nu are loc.
Este absolut inofensiv să luați pilula continuu
Deci, de ce luăm pastila?
Pentru a răspunde la această întrebare, cu ocazia raportului Telegraph, WIENERIN a vorbit cu doi ginecologi pentru a ajunge la partea de jos a celor mai importante întrebări despre „luarea” pilulei.
Christian Fiala, Ginecolog și șef al ambulatoriului Gynmed, cercetează subiectul „ciclului lung” de câțiva ani și consideră că o dezbatere cu privire la consumul de pilule este „demult”. Fiala consideră că este esențial să educăm femeile ca singure să poată decide când să sângereze și când să nu sângereze. Numeroase studii din ultimii ani au arătat că majoritatea femeilor doresc să sângereze mai puțin, dar credința că sângerarea în timpul administrării pilulei este necesară din punct de vedere medical persistă. „De ce este atât de puțin cunoscut este greu de spus, dar este cu siguranță un scandal”, spune Fiala, care vede și responsabilitatea autorităților de reglementare, care până acum au păstrat tăcerea cu privire la „abordarea” sau care nu insistă asupra faptului că produsele farmaceutice -Formulați informații despre companie în textul anexat. „S-ar putea interpreta acest lucru ca pe o expresie a misoginiei sociale sau ca pe o continuare a tradiției creștine din această țară, care spune că femeile trebuie să suporte durerea”, crede ginecologul.
De asemenea, specialistul vienez Eva Lehner-Rothe, care conduce două practici pentru ginecologie și obstetrică, consideră că este „absolut inofensiv” să iei pilula continuu. Potrivit lui Lehner-Rothe, motivul pentru care majoritatea femeilor cred că administrarea pilulei dăunează sănătății lor se datorează lipsei de informații a pacientului. „Cunoștințele despre acest lucru, din păcate, sunt încă prea puțin răspândite, în opinia mea se datorează faptului că consumă prea mult timp pentru a explica pacientului cauza exactă în hirotonia de zi cu zi”, spune ginecologul. De multe ori nu există suficient timp pentru a explica femeile în detaliu contextul medical, în special în casele de marcat. „Știu din propria experiență că este nevoie de puțin timp pentru a scuti femeile deseori foarte tinere de frica complet neîntemeiată de„ a nu sângera ”. Ea ar fi sfătuit să ia pilula de ceva timp: „Pentru a clarifica, arăt mereu femeilor direct în imaginea cu ultrasunete, ceea ce arată că căptușeala uterină de sub pilulă nu este absolut acumulată, motiv pentru care nu trebuie să sângerați. Unde nu este nimic - și asta poate fi văzut foarte bine în ecografia vaginală - nimic nu trebuie sângerat ".
În trecut, femeile aveau în jur de 150 de menstruații, astăzi sunt 450
De ce este mai bine să luați pilula continuu
Dar acum la faptele cu adevărat surprinzătoare: Potrivit ambilor ginecologi, administrarea pilulei nu este doar inofensivă, ci și mai bună decât metoda practicată anterior. "Sângerarea lunară are numeroase efecte secundare și o mulțime de femei suferă de aceasta, așa cum am arătat într-un studiu. Femeile nu prezintă aceste simptome atunci când iau pilula în ciclul lung", spune Fiala. În ciclul lung, adică o fază de ciclu fără o perioadă, eficacitatea generală a pilulei este, de asemenea, semnificativ mai mare: Dacă uitați să luați pilula, nici măcar nu contează, potrivit ginecologului. "De fapt, eficacitatea foarte ridicată a pilulei este cunoscută ca fiind redusă artificial de intervalul lunar fără pilule. Dar femeilor nu li se spune asta", spune Fiala. În plus, statistic vorbind, femeile suferă în mod semnificativ mai puțin de dureri de cap și dureri abdominale și au un sentiment mai bun de bunăstare decât femeile în cadrul programului de administrare care este încă utilizat în prezent.
În plus față de pilulă, există deja unele alternative contraceptive hormonale pe piață pentru care absența prelungită a perioadei este complet normală - de exemplu cu implanturi hormonale sau cu DIU hormonal. Suspendarea perioadei este chiar un „efect secundar de dorit”, potrivit Eva-Lehner Rothe.
Preparatele corespunzătoare de pilule contraceptive pe termen lung, de exemplu pentru consumul de 3 luni, sunt disponibile în SUA din 2003 („Seasonale”) și din 2015 sub denumirea „Seasonique” în Austria. Fiala oferă informații suplimentare pe periodenfrei.info.
Alte considerații sunt extinderea prescripțiilor pentru pilulă pe o perioadă mai lungă de timp. Noile orientări ar trebui să facă posibilă în Marea Britanie, de exemplu, că contraceptivele pot fi eliberate pentru un an întreg cu o singură rețetă.
Ceea ce este adesea trecut cu vederea în toată discuția despre perioade este faptul că femeile sângerează acum mai mult ca oricând - și aceasta este o povară suplimentară pentru corpurile noastre. Dacă sângerarea a persistat acum câteva decenii de ex. Din cauza sarcinii crescute, a perioadelor menstruale ulterioare sau a duratei de viață mai scurte, sângerările lunare au devenit normale pentru femeile aflate la vârsta fertilă.
„O sângerare lunară este absurdă din punct de vedere biologic - nu s-a întâmplat niciodată în toată istoria omenirii”, spune Fiala. Prin urmare, femeile ar trebui să pună întrebarea, de ce și-au permis să fie induși în eroare atât de mult timp (adică ultimii 60 de ani) și au crezut că sângerarea indusă artificial fără funcție biologică este naturală și necesară, notează ginecologul. Dacă ne uităm la cifrele absolute, absurditatea acestei concepții greșite devine deosebit de clară: în timp ce femeile obișnuiau să aibă în jur de 150 de menstruații în viața lor, astăzi există aproximativ 450.
Și ce legătură are acesta cu acesta?
Un lucru trebuie să fie clar în acest moment: femeile ar trebui să poată decide singure când vor să sângereze și cât de des. În loc să pună femeile într-un corset de epocă sub masca necesității medicale, ambii ginecologi pledează pentru libertatea de decizie. „Nu vreau să iau menstruația unei femei dacă vrea”, explică Fiala. "Dar suntem obligați să le spunem femeilor că au de ales!".
De altfel, Fiala, care s-a implicat și în istoria metodelor contraceptive de ani de zile, consideră anecdotica expertului britanic în telegraf ca fiind un basm. La fel a fost și inventatorul pilulei, biochimistul Gregory Pincus iar ginecologul John Rock, Deși deja știau acum 60 de ani că sângerarea artificială falsă după trei săptămâni era inutilă - la acel moment, însă, cei doi se temeau că pilula nu va fi acceptată de femei și de autoritățile de reglementare (precum FDA americană) fără o „perioadă”. Aceste preocupări reies, de asemenea, dintr-o intrare corespunzătoare din biografia lui Pincus. În plus, Ginecologul Rock a fost un catolic foarte acerb și activ. „Era convins că, desigur, Papa va accepta pilula”, crede Fiala. Faptul că Papa nu credea că pilula este atât de mare ar fi trebuit cu siguranță să-l zdruncine pe ginecolog, dar motivul pentru care s-a rupt pilula nu ar fi trebuit să fie șeful Bisericii Catolice.
Declinarea responsabilității: În ciuda faptului că aceasta este o reprezentare pozitivă a aportului de pilule, am dori să subliniem că metodele contraceptive hormonale pot duce la numeroase efecte secundare. Acestea includ depresie, un risc crescut de tromboză, stări de dispoziție până la greață, dureri de cap și sângerări intermenstruale (vezi mai jos pentru mai multe informații).