IBD la copii; Observatorul Național IBD

copii

Registrul EPIMAD urmărește studierea IBD pediatrică și urmărirea acestui grup (cohorta) de pacienți tineri de-a lungul timpului pentru a studia istoricul natural al bolii (frecvența complicațiilor, spitalizările, degenerarea digestivă și extra-digestivă, evaluarea calității vieții ...

  • Copiii cu boala Crohn

Boala Crohn (CD) este o boală a subiectului tânăr și începe în aproape 15% din cazuri la copii (sub 17 ani). Echipa Registrului EPIMAD, după ce a arătat o explozie în numărul acestor forme pediatrice în ultimii 20 de ani, a descris evoluția pe termen lung a bolii la acești tineri afectați înainte de vârsta de 17 ani.

În acest studiu, au fost identificate 538 de cazuri de CD cuprinzând 293 de băieți și 245 de fete de vârstă medie la diagnosticul de 14 ani și urmate pentru o perioadă mediană de 11,5 ani. Evoluția bolii Crohn a fost marcată de o stabilitate a localizării digestive la 74,6% dintre aceștia, o extensie la 11,1% și o regresie a bolii la 14,3% legată de cicatrizarea leziunilor colice.

Formele pur inflamatorii ale bolii au scăzut în timp ce numărul formelor complicate (stricturi și/sau fistule) a crescut între diagnostic și data ultimelor știri. Probabilitățile de a lua imunosupresoare și anti-TNFα au fost respectiv 21,6% și 2,4% la 1 an, 50,9% și 16,1% la 5 ani, 65,7% și 29,3% la 10 ani, 74% și 49,1% la 20 de ani. Cotele de rezecție a intestinului au fost de 8,8% la 1 an, 14,7% la 2 ani, 30,6% la 5 ani, 43,6% la 10 ani și 53,8% la 20 de ani.

Istoria naturală a debutului CD pediatric la populația generală se caracterizează printr-o localizare stabilă în 3/4 din cazuri și o evoluție la un tip complicat în aproape 60% din cazuri.

În registru, după 20 de ani de dezvoltare, 3/4 dintre tineri au primit tratament cu imunosupresoare, aproape jumătate au primit tratament cu bioterapie (anti-TNFα) și puțin mai mult de 1 din 2 au suferit rezecție intestinală.

Referințe

Peneau A, Savoye G, Turck D, Dauchet L, Fumery M, Salleron J, Lerebours E, Ligier K, Vasseur F, Dupas JL, Mouterde O, Spyckerelle C, Djeddi D, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF, Gower-Rousseau C. Mortalitatea și cancerul în boala inflamatorie intestinală cu debut pediatric: un studiu bazat pe populație. Sunt J Gastroenterol. 2013 octombrie; 108 (10): 1647-53.