Ileus - portal de sănătate cu obstrucție intestinală

În cazul unui ileus (de asemenea: obstrucție intestinală), există o întrerupere completă sau incompletă (subileus) a transportului suplimentar al conținutului intestinal. Motivul este ocluzia/îngustarea/obstrucția sau paralizia intestinului. Ileusul se poate baza pe de ex. o ruptură care îngustează intestinul sau o tumoră. Un ileus poate apărea, de asemenea, ca urmare a cicatricilor chirurgicale (ileus de gleznă, ileus de aderență).

Prin urmare, este necesar un diagnostic și un tratament rapid pentru a evita complicațiile grave. În funcție de localizare și de gradul de severitate, este de obicei necesară o operație imediată. În anumite situații, se poate face o încercare conservatoare de terapie, de exemplu prin administrarea de perfuzii pentru a echilibra fluidele și electroliții, abținându-se de la ingerarea alimentelor și fluidelor prin stomac și introducerea unui tub gastric pentru ameliorare.

Care sunt cauzele unui ileus?

Diferite cauze pot duce la apariția unui ileus:

Stagnarea și acumularea conținutului intestinal cu ileus mecanic duce la creșterea formării gazelor în intestin și la o întindere excesivă a peretelui intestinal în fața obstacolului, ceea ce duce inițial la o creștere reflexă a mișcării intestinului. Odată cu întinderea crescândă, tensiunea din peretele intestinal și mișcările intestinale normale (peristaltism) scad. În ileusul paralitic, paralizia mușchilor intestinali este cauza stagnării conținutului intestinal și apare astfel la început. În cazul unei obstrucții intestinale în secțiunile superioare ale intestinului, pulpa alimentară este împinsă înapoi în stomac și apar vărsături. Dacă există o obstrucție în secțiuni ale intestinului mai îndepărtate de stomac, presiunea din zonele afectate crește și aceasta poate duce la o tulburare circulatorie în țesutul intestinal afectat. În cel mai rău caz, aceasta poate muri și poate duce la complicații grave (peritonită) și situații care pun viața în pericol (cu febră mare, insuficiență circulatorie, sepsis). Cu o obstrucție intestinală, corpul pierde mult lichid fie prin vărsături reflexe, fie prin pierderea crescută de lichid în intestin.

Obstrucția intestinală poate fi acută sau cronică. Intestinul subțire sau gros poate fi afectat.

Ce simptome pot apărea?

Simptomele depind, printre altele, de cauză, localizare și cât de avansat este ileusul. De exemplu. apar:

Eructe, greață, vărsături,
Durere abdominală (în funcție de stadiu și cauză: durere colicoasă, asemănătoare unui atac, dar și permanentă; cu paralizie intestinală, durerea poate fi ușoară sau inexistentă),
Meteorism (acumulare de aer și gaze în zona gastro-intestinală, abdomenul distins),
Comportamentul intestinului (constipație) și
Miserere (vărsături cu fecale, cu ileus avansat).

Dacă închiderea este incompletă, simptomele cresc de asemenea încet.

Cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul se bazează pe anamneză și diferite examinări, cum ar fi inspecția, palparea (palparea) abdomenului, auscultația (ascultarea) zgomotelor intestinale. În legătură cu diagnosticul, sunt importante durata și tipul plângerilor, bolile anterioare, operațiile anterioare, administrarea de medicamente etc. În cursul diagnosticului, pe lângă cele menționate deja și în funcție de situația individuală, pot fi necesare diferite examinări de ex.:

Ecografia abdomenului,
Radiografie goală a abdomenului, radiografie cu administrare de agent de contrast oral sau agent de contrast aplicat rectal,
CT al abdomenului,
eventual și endoscopie
diferite valori de laborator (valori ale infecției, electroliți, valori ale rinichilor etc.)

Cum se face tratamentul?

Tratamentul se bazează pe situația individuală. În cazul reclamațiilor ușoare, medicamentele, perfuziile pentru echilibrarea fluidelor și electroliților, precum și abstinența alimentară și a lichidelor pot fi suficiente. Se pot face clisme. Cu ajutorul unui tub nazogastric, zona gastro-intestinală poate fi ușurată și conținutul stomacului eliminat. În plus, aerul poate fi eliberat folosind un tub intestinal.

Terapia corespunzătoare a durerii se efectuează paralel cu măsurile terapeutice.

Pe cine pot să întreb?

Persoanele de contact pentru reclamații în zona gastro-intestinală sunt:

Medic de familie
Specialist în chirurgie
Specialist în medicină internă (gastroenterologie)

În cazul unui ileus, spitalizarea este adesea necesară. Tratamentul acut are loc în spital (de exemplu, secția de chirurgie, alternativ și secția de medicină internă, cu accent pe gastroenterologie).

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 20 decembrie 2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către Prim. Prof. Univ. Mag. Dr. Walter Mark La grupul de experți

Articole similare

Căutare doctor

Aici puteți găsi medici practicanți din zona dvs.