Ilm-Kreis-Kliniken Arnstadt-Ilmenau gGmbH - Urologie

urologie

Locație: Ilmenau

urologie

Dr. med. Klaus Elsebach

Secretariat: Irina Eschrich

Tel.: 03677 606 265
Fax: 03677 606 278
E-mail: Această adresă de e-mail este protejată împotriva roboților spam! Pentru a afișa JavaScript trebuie activat!

Ne prezentăm

Departamentul urologic din Ilmenau are o gamă modernă și largă de servicii. Există o intervenție chirurgicală de incizie, o sală de operații endoscopice cu o stație de lucru cu raze X uroradiologice, un ESWL, o stație de măsurare urodinamică și dispozitive moderne de sonografie cu opțiunea de sonografie duplex codificată prin culoare, care este un proces de diagnostic imagistic în care se utilizează o sondă cu ultrasunete introdusă în anus pentru a realiza o imagine. a organelor interne din regiunea pelviană se face.

"> Sunt disponibile ultrasunografie prostatică transrectală și puncție de organ cu suport sonografic. Un computer tomograf modern și MRT sunt disponibile pentru diagnosticare. Camerele moderne pentru pacienți din noua clădire cu TV și WiFi permit o ședere plăcută în clinică.

Datorită celor mai noi tehnologii, putem oferi pacienților noștri metode de tratament minim invazive. În acest fel, nu numai că garantăm tratamente cât mai nedureroase, dar și șederile scurte în clinică.

Pentru noi, cooperarea interdisciplinară a medicilor din diferite grupuri de specialiști precum radioterapeuții, radiologii, care se ocupă cu prevenirea, diagnosticarea, terapia și îngrijirea ulterioară a tumorilor maligne, este esențială pentru cele mai bune rezultate

"> Oncologii și patologii sunt o chestiune de la sine înțeles. Datorită cooperării strânse cu alți specialiști, pacienților afectați li se pot oferi toate metodele de tratament recunoscute cu diagnostic, terapie și îngrijire de urmărire optime.

Boli urologice și opțiuni de terapie

Mărirea benignă a prostatei
Mărirea benignă a prostatei, numită și BPH (mărirea benignă a prostatei masculine

"> Hiperplazia prostatică benignă) este o boală la bărbați care crește în frecvență odată cu creșterea vârstei. Mai mult de jumătate din toți bărbații în vârstă sunt afectați. Simptomele pot varia foarte mult. Simptomele se manifestă printr-o slăbire a fluxului de urină care durează mai mult Necesitatea tratamentului depinde de gravitatea bolii, de nivelul de suferință și de dacă urina rămâne în vezică după urinare (urină reziduală). Unii pacienți pot fi tratați cu medicamente. Înainte de a începe tratamentul O tumoare malignă poate fi exclusă (inclusiv prin determinarea valorii PSA). Dacă tratamentul medicamentos este inadecvat, poate fi necesară o intervenție chirurgicală (TURP).

"> Cancer de prostată)
Cancerul de prostată este una dintre cele mai frecvente tumori la bărbați. Prin urmare, depistarea precoce și terapia în timp util sunt importante pentru supraviețuirea celor afectați.
Există mai multe opțiuni terapeutice, în funcție de tipul și stadiul tumorii și de nevoile pacientului: În stadiile incipiente ale bolii, vindecarea se poate realiza prin îndepărtarea chirurgicală a prostatei

"> Se poate ajunge la prostată sau la diferite tipuri de radiații. Dacă tumora s-a răspândit deja la alte organe, se poate răspândi în continuare prin tratamentul hormonal și pe termen lung al cancerului pe bază de medicamente

Opțiuni de tratament pentru cancerul de prostată
Stadiul limfadenectomiei (deschis, laparoscopic)
Terapia curativă a cancerului local de prostată

  • Vesiculectomie de prostată radicală retropubică (conservarea potenței), posibil cu înlocuire nervoasă
  • Radioterapie combinată (tehnică specială de radioterapie pentru tratamentul cancerului de prostată

"> tehnică de postîncărcare perineală cu Iridium-192 și saturație percutanată cu terapie de înaltă tensiune)

  • Terapia paliativă a cancerului de prostată, local
  • Rezecția transuretrală a prostatei pentru obstrucție
  • Terapie percutanată de înaltă tensiune

    • Terapia paliativă a cancerului de prostată, sistemică

      • Privarea de hormoni
          • chirurgical
          • farmacologic
          • blocada completă a androgenilor
          • blocarea secvențială a androgenilor
          • blocarea intermitentă a androgenilor
      • chimioterapie
      • Proceduri de terapie în care pacientului i se administrează substanțe radioactive care se acumulează în anumite țesuturi (de exemplu, în țesutul tumoral) și distrug celulele de acolo.

        Terapia recidivei cancerului de prostată

        • Radioterapie combinată (tehnică perineală de postîncărcare și terapie percutanată de înaltă tensiune)
        • Rezecția transuretrală a prostatei pentru obstrucție

        Terapia bolilor secundare

        • Terapia durerii
        • Deviere urinară pentru obstrucții
        • Stenoza rectală și infiltrarea

        Anemie tumorală și cașexie

        Tumori renale
        Cea mai frecventă tumoare malignă a rinichiului la vârsta adultă este carcinomul cu celule renale. Astăzi este descoperit din ce în ce mai mult și tratat într-un stadiu incipient ca parte a unui examen de rutină (examen cu ultrasunete). Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este principala prioritate în tratament, iar rinichii pot fi adesea păstrați.

        Tumori testiculare
        Neoplasmele maligne de pe testicule sunt cele mai frecvente între 18 și 40 de ani. Datorită progreselor majore în terapia chirurgicală și chimioterapie, această boală poate fi vindecată bine, mai ales în stadiile incipiente. Simptomele timpurii sunt umflarea nedureroasă sau dureroasă a testiculelor, o tragere sau o senzație de greutate în testicule. Dacă astfel de simptome devin evidente, un urolog trebuie consultat imediat.

        Tumori ale vezicii urinare
        Sângele din urină poate fi un simptom al unei tumori a vezicii urinare. Este necesară o clarificare imediată. Alte simptome care apar și cu alte boli (infecții ale vezicii urinare) pot include un puternic impuls de a urina, senzație de arsură la urinare și dureri de flanc. Diagnosticul se face de obicei printr-o cistoscopie (cistoscopie

        "> Cistoscopie), precum și o radiografie de contrast a tractului urinar (urograma excretorie). Dacă s-a confirmat o tumoare a vezicii urinare, aceasta este de obicei îndepărtată endoscopic prin uretra (rezecția transuretrală a tumorii vezicii urinare). Deoarece tumorile vezicii urinare tind să reapară în altă parte, este necesar un control regulat de către un urolog și, eventual, chimioterapie prin administrarea de medicamente în vezică. Pentru unii pacienți, terapia pe termen lung cu chimioterapie locală sau imunoterapie este un termen colectiv pentru abordări de tratament foarte diferite care sunt destinate să influențeze activitatea sistemului imunitar.

        "> Imunoterapia poate fi utilă. În cazuri severe, poate fi necesară îndepărtarea completă a vezicii urinare.

        Chirurgie de înlocuire a vezicii urinare/devieri urinare
        Cu tumori vezicale avansate, dar și cu malformații, fistule sau alte boli ale vezicii urinare cu pierderea funcției vezicii urinare, poate fi necesară îndepărtarea vezicii urinare.
        În tumorile vezicale avansate, scopul este îndepărtarea completă a tumorii, adică la bărbați îndepărtarea vezicii urinare, a prostatei, a veziculelor seminale și a ganglionilor limfatici pelvini, la femei îndepărtarea vezicii urinare, a uterului și a unor părți ale peretelui vaginal anterior.
        Ca o diversiune urinară, sunt posibile vezici de înlocuire continentale din intestinul subțire sau intestinul subțire și gros cu conexiune la uretra sau cu o stomă ombilicală cateterizabilă sau, în anumite cazuri, devieri urinare cu ieșire artificială a vezicii urinare și deviere urinară după pierderea vezicii urinare

        Vezica de schimb cu conexiune la uretra
        Această diversiune urinară este potrivită în principal bărbaților. După îndepărtarea vezicii urinare, se formează o vezică de înlocuire dintr-o bucată de intestin. Vezica urinara este golita in mod normal prin uretra. Vezica urinara este golita in timp ce stai cu presa abdominala. Incontinența urinară trebuie antrenată cu exerciții de podea pelviană după operație.

        Vezică de înlocuire conectată la buric
        La femei, legătura vezicii de înlocuire cu buricul este metoda de alegere, din cauza tulburărilor mai frecvente de golire a vezicii urinare și a pierderii necontrolate de urină prin uretra.

        "> Incontinența urinară legătura cu uretra este problematică.
        Vezica de înlocuire, care este formată dintr-o bucată de intestin, este conectată la ombilic și este golită printr-un cateter introdus prin ombilic, dacă este necesar.

        Diversiune urinară incontinentă
        Diversiunea urinară incontinentă înseamnă că urina curge continuu spre exterior printr-o stomă într-o pungă. Ureterele pot fi fie implantate direct în piele, fie pot fi conduse afară printr-un tub realizat dintr-o bucată scurtă de intestin. O pungă de urină este atașată de piele cu o suprafață adezivă pentru a prinde urina. Geanta este fără miros și nu se aplică sub îmbrăcăminte.

        Alte afecțiuni ale vezicii urinare și ale tractului urinar inferior
        Boli frecvente, non-maligne în tractul urinar sunt cistita, vezica iritabilă și scurgerea nedorită de urină (incapacitatea de a reține urina sau scaunul)

        "> Incontinență). Constricțiile uretrale și constricțiile din zona ureterului sunt boli ale tractului urinar inferior care pot fi eliminate cu succes prin metode terapeutice moderne înainte de apariția bolilor secundare (inflamație, calculi renali).

        Boală de rinichi

        Pietre la rinichi
        Cele mai frecvente boli ale rinichilor sunt pietrele la rinichi.
        Pietrele la rinichi sunt depozite care se acumulează din părți ale urinei. Acestea sunt cauzate de cristalizarea substanțelor care sunt dizolvate în mod normal în urină. În formarea pietrelor, nutriția și cantitatea de apă pe care o beți joacă un rol important, la fel ca infecțiile tractului urinar și diferite boli metabolice. Pietrele la rinichi adesea se rănesc doar atunci când intră în ureter și migrează încet acolo. Pietrele trec adesea neobservate sau sunt descoperite accidental ca parte a unei examinări de rutină. După intrarea în ureter, pietrele la rinichi pot duce în orice moment la colici renale, care se caracterizează prin dureri severe la nivelul spatelui, flancului sau abdomenului inferior. Dacă nu există descărcare spontană, pietrele pot fi îndepărtate prin spargerea lor din exterior sau endoscopic prin întregul tract urinar. Cea mai importantă măsură pentru prevenirea generală a pietrelor la rinichi este să beți suficient (cel puțin 2 litri pe zi).

        Îndepărtarea pietrei endoscopice din ureter (ureteroscopie

        "> URS: uretero-renoscopie)
        Sub anestezie generală, un endoscop subțire de 1,3 până la 2,3 mm este introdus în ureter în timp ce vizualiza uretra. Pietrele pot fi sparte prin endoscop și fragmentele îndepărtate. Uneori, când ureterul se umflă, este necesar să se introducă temporar o atelă ureterală subțire, care este de obicei îndepărtată după 2 săptămâni în ambulatoriu, sub anestezie locală, folosind o cistoscopie.

        Sub anestezie generală, un endoscop subțire de 1,3 până la 2,3 mm este introdus în ureter în timp ce vizualiza uretra. Pietrele pot fi sparte prin endoscop și fragmentele îndepărtate. Uneori, când ureterul se umflă, este necesar să se introducă temporar o atelă ureterală subțire, care este de obicei îndepărtată după 2 săptămâni în ambulatoriu, sub anestezie locală, folosind o cistoscopie.

        "> ESWL (litotrizia cu unde de șoc extracorporale)
        În ESWL, piatra la rinichi este despărțită încet din exterior prin piele cu o undă de șoc în pachete, în fragmente mici, care de obicei se desprind spontan prin ureter. Piatra este localizată în timpul tratamentului prin fluoroscopie. Pentru ESWL nu există eliminare a durerii, anestezie

        "> Anestezie necesară, tratamentul are loc după administrarea unui analgezic puternic. În funcție de dimensiunea pietrei, duritatea pietrei și poziția pietrei, pot fi necesare mai multe tratamente până când nu există pietre.

        Sub anestezie generală, pelvisul renal este perforat cu localizare cu ultrasunete, un endoscop subțire de 9 mm este împins în rinichi și piatra este zdrobită la vedere. Fragmentele de piatră sunt apoi îndepărtate prin endoscop cu pense subțiri.

        "> PNL (nefrolitolapaxie percutanată)
        Pentru calculii renali mai mari, tratamentul ESWL nu are sens, deoarece multe sesiuni și intervenții suplimentare pot fi necesare pentru masele mari de piatră. Eliminarea percutanată endoscopică a pietrelor la rinichi este o procedură adecvată aici.
        Sub anestezie generală, pelvisul renal este perforat cu localizare cu ultrasunete, un endoscop subțire de 9 mm este împins în rinichi și piatra este zdrobită la vedere. Fragmentele de piatră sunt apoi îndepărtate prin endoscop cu pense subțiri.

        Infecții renale
        Inflamația acută a rinichilor se manifestă prin durere, febră și frisoane. Sunt declanșate de anumite bacterii. Infecțiile renale se vindecă de obicei fără nici o consecință dacă sunt tratate corect. În cazul unei terapii inadecvate, formele cronice se pot transforma în disfuncție renală (insuficiență renală). Terapia se concentrează pe terapia antibiotică vizată. În plus, posibila cauză a inflamației (de exemplu îngustarea tractului urinar inferior) ar trebui clarificată și, dacă este necesar, tratată și cantitatea consumată (cel puțin 2 litri pe zi) ar trebui să fie crescută.