Îmbătrânirea fericită, c; este posibil Les Echos
Îmbătrânești bine și mult timp? Da, atâta timp cât vă mișcați mai mult, stimulați-vă creierul și urmăriți-vă dieta. Prevenirea, în special prin „căi de longevitate”, se află în centrul „îmbătrânirii active”, noua frontieră.
Totul a început cu exasperare. „M-am săturat să văd acești pacienți vârstnici sosind la spital în condiții uneori foarte complicate, dar afectați de așa-numitele boli care pot fi prevenite”, spune profesorul Eric Boulanger, geriatru și biolog al îmbătrânirii. Apoi, el a avut în vedere o noțiune care se dezvolta în literatura științifică, aceea de „îmbătrânire activă”: „Nu mai suferim îmbătrânire, ci decidem să punem toate șansele de partea noastră să îmbătrânim bine. „Se gândește mai întâi să lanseze o consultație specifică la Spitalul Universitar din Lille sau să înființeze un spital de zi. Dar niciuna dintre aceste opțiuni nu-l convinge.
Până în ziua în care și-a împărtășit frustrarea cu Patrick Berche, pe atunci director al Institutului Pasteur de Lille. - Vino să-i faci lui Pasteur, spuse acesta din urmă. Este imperiul prevenirii! „Această fundație, care combină sănătatea publică și cercetarea de bază de la dezvoltarea vaccinului împotriva tuberculozei, are o experiență îndelungată în prevenire cu fiecare an 15.000 de controale de sănătate„ Sécu ”, organizate de fondul primar de asigurări de sănătate (CPAM). Prin urmare, locul este găsit. Se poate naște Centrul de Prevenire a Sănătății Longevitate, rod al colaborării dintre Institutul Pasteur și Spitalul Universitar din Lille.
45 de minute de sinteză
Eric Boulanger, directorul său medical, ne întâmpină în micul său cabinet luminos la fel ca „consultanții” care tocmai au finalizat controlul de sănătate al cursului de longevitate: față în față, fără haina albă sau birou pentru ne separă. „Nu sunt pacienți, deoarece nu sunt bolnavi”, subliniază el. Sinteza durează patruzeci și cinci de minute și este un schimb bilateral: ascult solicitările de explicații și consultantul ascultă recomandări. "
Vitamina D
Pentru Vincent, un pensionar în vârstă de 64 de ani, care tocmai a terminat cursul, rezumatul a fost „foarte instructiv”: „Doctorul are o viziune globală care vă permite să nu faceți greșeli. De exemplu, nutriționistul a detectat că nu aveam suficient calciu în dietă și examinările au relevat lipsa de vitamina D. Consumul de mai multe produse lactate fără suplimentarea cu vitamina D ar fi fost inutil! De fapt, procesul se intenționează să fie cât mai exhaustiv posibil. După completarea unui chestionar online foarte detaliat, consultantul petrece o jumătate de zi la centru, alternând examinări (evaluare biologică, rigiditate arterială, densitometrie osoasă, glicație a pielii etc.) și interviuri (neuropsiholog, nutriționist, educator medico-sportiv).
Identificați punctele slabe
Ceea ce diferențiază fundamental călătoria de longevitate de un control de sănătate clasic este scopul său: nu este vorba de depistarea unei boli - chiar dacă se întâmplă -, ci una sau mai multe puncte slabe. „Obiectivul este identificarea punctelor slabe reversibile”, explică Eric Boulanger. Pe măsură ce îmbătrânim, trecem de la viguros la fragil și apoi de la fragil la dependent. În stadiul dependenței, nu mai putem să ne întoarcem, dar în stadiul fragilității, este posibil. »Prin urmare, toate analizele sunt efectuate având în vedere acest lucru: evaluarea rigidității arteriale oferă o indicație a unei posibile hipertensiuni viitoare; testul auditiv are ca scop detectarea prezbycusis (deficiențe de auz datorate vârstei), deoarece auzul slab accelerează îmbătrânirea creierului.
Definiți pragul fragilității
„Tulburările de vedere cresc, de asemenea, riscul de îmbătrânire gravă la nivel cerebral, așa că ne uităm la transparența ochiului pentru a detecta cataracta cât mai devreme posibil și facem o retinogramă pentru a detecta cel mai mic semn al apariției AMD (degenerare legată de vârstă macular) ”, continuă Eric Boulanger. Principala dificultate constă în însăși definiția fragilității. „Pragul dintre individul bolnav și cel ne-bolnav este perfect bine codificat, dar acest lucru nu este cazul cu pragul de fragilitate”, explică profesorul Benoît Deprez, consilier științific la Institutul Pasteur de Lille. Este un nou prag de intervenție care necesită mai multe cercetări. »În unele zone, acest prag este cunoscut: de exemplu, osteopenia este un precursor al osteoporozei. Dar în multe altele, rămâne de definit, ca în fragilitatea cognitivă. „Am dori să putem defini un indice de fragilitate. Acesta este motivul pentru care avem matematicieni și modelatori în echipa noastră ”, notează Eric Boulanger.
Un angajament necesar
În conformitate cu istoria Institutului Pasteur de Lille, există dorința de a combina prevenirea, cercetarea clinică și cercetarea fundamentală. Ambiția este de a primi 1.400 de persoane anual în programul de longevitate (comparativ cu 220 în 2018, primul an și un obiectiv de 800 în 2019) și de a distribui sistemul în altă parte a regiunii și în Franța. „Răspândirea protocolului este esențială pentru a avea un impact asupra populației și pentru a studia științific acest impact”, insistă Benoît Deprez. Nu este vorba doar de reproducerea controlului de sănătate, ci și de continuarea protocolului care prevede un antrenament personalizat care vizează reducerea sau chiar inversarea celor două sau trei puncte slabe principale identificate. Abordarea necesită, așadar, un anumit angajament: „Nu intrăm în cursul longevității, suntem dedicați”, insistă Eric Boulanger. Ideea este să fii un actor al îmbătrânirii tale.
Fiecăruia „bătrânețea” sa
Deci, ce trebuie făcut pentru a îmbătrâni bine, într-un moment în care speranța de viață în stare bună de sănătate crește mai puțin rapid decât speranța de viață? Fără a se sustrage întrebării, geriatrul Gilles Berrut ne invită să punem în perspectivă ceea ce uneori poate fi experimentat ca o ordonanță pentru „a reuși” la îmbătrânire. „Nu există o îmbătrânire normală, nici o îmbătrânire compatibilă cu media”, își amintește el în cartea sa Les papys qui faire boom (Solar, 2018). Îmbătrânirea noastră este rezultatul involuntar atât al geneticii, al condițiilor noastre de viață economice și sociale, cât și al obiceiurilor noastre, bune sau rele, care sunt ele însele determinate puternic de alte condiții. Toate aceste influențe [...] fac ca modul nostru de îmbătrânire să fie foarte individual. Senescența este, prin urmare, foarte variabilă de la un individ la altul și multifactorială - studiile arată că genetica reprezintă 25% până la 30%, restul în funcție de mediu și stilul de viață. Mai mult, nu există o singură teorie explicativă: mecanismele îmbătrânirii sunt multiple și toate nu au fost încă elucidate.