Împărțirea în mai multe ...

Concept holistic de terapie fără cortizon

termen lung

---- Recunoscută de toate companiile de asigurări de sănătate din Germania ----

Indicații/metode de terapie

Portal media

Informatii suplimentare

  • Oferte de munca
  • Evenimente
  • Echipa noastră
  • Sfaturi/contact
  • Partener al clinicii speciale Neukirchen
  • ajungem acolo
  • Articole tehnice pentru medici
  • Informații despre pacienți
  • Descărcați material informativ
  • Regula casei
  • Rapoarte de calitate
  • Protecția datelor cu amprenta

Stânga

Vezi: Diapozitive de prezentare Biovis Webinar 2020 pe tema „Terapia integrativă a psoriazisului luând în considerare factorii de provocare”

Toți cei afectați trebuie să fie conștienți de faptul că psoriazisul este o boală inflamatorie a pielii cu înroșire, descuamare și vezicule, însoțită de o creștere puternic accelerată a stratului superior al pielii. Împărțirea în mai multe forme clinice (psoriazis vulgar, psoriazis pustuloasă, psoriazis artropatic, eritrodermie psoriazică) este unanim recunoscută, dar oferă puține informații despre patogeneza (procesul bolii) acestei boli.

Analiza gamei de terapii pentru psoriazis în țările industrializate din ultimii 30 de ani relevă în mod repetat aceleași proceduri ca:

      Radioterapie: tratament UV în condiții de internare sau ambulatoriu, adesea combinat cu agenți chimioterapeutici, cum ar fi psoralen (terapia PUVA).

      Terapia climatică în munți înalți sau la mare combină efectele pozitive ale soarelui (radiații UV) cu efectele minerale și oligoelemente ale apei de mare. Abordările clinice sau ambulatorii cu raze UV ​​și terapia cu saramură, care sunt oferite în clinici și stațiuni de sănătate, se bazează, de asemenea, pe această formă naturală de terapie.

      Tratament simptomatic local cu diverse unguente, creme și emulsii, în principal pe bază de cortizon, retinoid, acid salicilic, cignolină și formulări de gudron.

      Tratamentul intern al celor mai severe forme de psoriazis cu derivați de vitamina A (Tigason, Roaccutane) sau cu citostatice (metotrexat, ciclosporină).

Formele de terapie menționate mai sus sunt de mult cunoscute tuturor celor care suferă de psoriazis, dar, din păcate, au trei lucruri în comun:

  1. Niciuna dintre aceste metode nu ia în considerare factorii importanți de provocare a simptomelor psoriazice.
  2. Toate aceste proceduri vizează doar simptomele psoriazice (inflamația și rata mare de multiplicare a celulelor epidermice, combinate cu descuamarea), astfel încât timpul fără simptome este limitat și recidivele revin mai repede după un tratament repetat.
  3. Toate aceste metode au diverse efecte secundare, care pot fi mai ușoare sau mai grave pentru pacientul cu utilizare pe termen lung, de la inhibarea reacției imune celulare cu susceptibilitate crescută la infecție, atrofie a pielii, edem, căderea părului și leziuni ale organelor interne la cancerul de piele.

Pe baza acestor fapte, atenția celor afectați în ultimii ani s-a concentrat din ce în ce mai mult pe abordări terapeutice noi, biologice, cu efect secundar, care pot asigura, de asemenea, o mai mare eliberare de simptome.

În ultimii ani, se aude despre utilizarea unuia sau a celuilalt mijloc biologic, mai ales ca supliment la formele clasice de terapie. Acestea includ B. aplicarea

      Derivați ai vitaminei D3 (calcipotriol etc.) pentru tratamentul local al simptomelor psoriazice ale pielii

      Preparate de acid fumaric pentru uz intern și extern,

      acizi grași polinesaturați precum B. din primula de seară și uleiul de pește,

      Produse biologice produse prin inginerie genetică pentru a inhiba limfocitele T activate (celulele sanguine) și substanțele lor mesagere (citokine), 0 și

      diverse recomandări dietetice, care ar trebui, de asemenea, să amelioreze simptomele.

Și aici sunt discutate în mod controversat abordările și succesele terapeutice, deoarece niciunul dintre aceste noi remedii nu a reușit să obțină de la sine o eliberare durabilă de simptome.

Acest lucru face din ce în ce mai clar că nu este vorba de a face un diagnostic general al psoriazisului, ci mai degrabă de a trata pacientul individual cu propriul său model biologic.

Din 1986, clinica specială Neukirchen tratează diferitele forme clinice ale psoriazisului utilizând un model de terapie integrativă, complexă. Medicii și oamenii de știință ai clinicii au abordat anterior problema factorilor cauzali ai simptomelor psoriazice timp de câțiva ani.

Datele disponibile astăzi arată clar că în 50-65% din cazurile de psoriazis (tip 1) există o dispoziție genetică care poate fi identificată cu așa-numitele sisteme genetice de marcare a sângelui (antigene ale grupelor sanguine Lewis, HLA și MHC Sisteme). Cu toate acestea, ceea ce este interesant este că atât în ​​aceste cazuri, cât și la un număr mare de pacienți la care nici predispoziția familială, nici caracteristicile genetice nu au fost recunoscute (psoriazis tip 2), boala a apărut doar relativ târziu (de obicei în a doua decadă a vieții sau mai târziu ) a izbucnit.

Acest lucru arată că, pe lângă predispoziția genetică menționată, trebuie să apară factori de provocare suplimentari pentru a transforma un psoriazis ascuns, ancorat genetic, într-o boală vizibilă definită clinic.

Conform datelor disponibile pentru noi, următoarele sunt considerate a fi declanșatoare somatice importante pentru atacurile psoriazice:

      Stimuli ai pielii de natură chimică sau fizică/leziuni (fenomenul Koebner),

      influențe climatice negative (vreme umedă și rece, arsuri solare),

      infecții recurente bacteriene, virale sau fungice ale pielii, mucoaselor și intestinelor,

      Abateri ale funcției imune celulare datorate creșterii rapide a subpopulațiilor de celule T care au fost activate de anumiți antigeni,

      utilizarea pe termen lung a diferitelor medicamente, cum ar fi agenții anti-malarie, anti-blocante, litiu, peniciline, sulfonamide, cimetidină, interferon etc. A.

      consumul de alcool și anumite alimente sau aditivi, care cresc semnificativ iritarea pielii prin reacții pseudo-alergice,

      Poluanți precum nicotină, pesticide, îngrășăminte, conservanți pentru lemn, solvenți, ingrediente cosmetice sau metale grele din aliaje dentare, bijuterii, cutii, care sunt considerați potențiali activatori ai celulelor T

      Abateri în metabolismul purinei, al proteinelor și al grăsimilor, în principal din cauza nutriției deficitare

      lipsa funcției de detoxifiere a ficatului și sângelui (studiile noastre arată valori MAO, DAO și GST reduse) și

      producția crescută de molecule de proteine ​​din celulele nervoase și ale pielii cu influență asupra ratei crescute de reproducere a straturilor superioare ale pielii și a funcției celulelor T

      tulburări neurohormonale, combinate cu abateri semnificative ale hormonului stresului, care indică o situație de reacție modificată cronic în sistemul nervos la pacienții psoriazici.

      inhibarea metabolismului energetic, combinată cu niveluri scăzute de substanțe bogate în energie (ATP) și nucleotide ciclice (AMPc) în celulele pielii și leucocite.

      efectul negativ al diferiților factori psihogeni precum B. situații conflictuale, anxietate la examen, pierderea locului de muncă, accidente, operațiuni, divorț, decesul rudelor și altele asemenea. A. ar putea fi, de asemenea, documentat statistic în peste 40% din psoriazis.

La cele de mai sus Numeroși factori de provocare ai atacurilor psoriazice facilitează înțelegerea faptului că doar o terapie holistică individuală poate avea succes pe termen lung.

Scopul acestei terapii este de a transforma psoriazisul vizibil într-o formă fără manifestări și de a stabiliza această afecțiune pe termen lung. Deoarece predispoziția genetică a psoriazisului nu poate fi influențată și fiecare pacient are propria boală, se încearcă în primul rând să se afle cât mai precis factorii individuali de provocare de natură exogenă și endogenă și să îi elimine într-o manieră țintită.

În clinica specială Neukirchen, acest lucru este garantat mai întâi ca parte a unui program de diagnostic cuprinzător bazat pe examene clinice și speciale biochimice, microbiologice, imunologice și de mediu.

Următoarele măsuri terapeutice individuale se bazează strict pe rezultatele obținute în programul de diagnostic și includ în principal:

Aceasta include măsuri precum

      Remediere a focarelor microbiene care au infectat pielea, membranele mucoase, căile respiratorii, căile urinare, intestinele sau zonele genitale.

      Refacerea florei și funcției intestinale sănătoase, de ex. B. pe baza bacteriilor producătoare de acid lactic și a tulpinilor sănătoase de E. coli.

      Identificarea și îndepărtarea poluanților relevanți precum pesticide, conservanți pentru lemn, metale grele din aliaje dentare etc. A.

      Activarea mecanismelor de detoxifiere a ficatului și a sângelui (alcool/aldehidă dehidrogenaze, fenol oxidaze, mono- și diamină oxidaze, glutation-S-transferaze și altele). Aici se utilizează substanțe biologice de protecție hepatică, alimente selectate și vitamine B cu funcție de coenzimă, precum și reducerea drastică a nicotinei și a alcoolului).

      Eliminarea concentrațiilor crescute de substanțe care favorizează boala în sânge (endotoxine, amine biogene și complexe imune circulante) prin dieta de excludere, administrarea de enzime și curățarea intestinelor

      Reducerea nivelurilor crescute de acid uric și grăsimi din sânge utilizând măsuri dietetice și fitoterapeutice.

      Activarea funcției de apărare umorală și celulară prin intermediul unor substanțe biologice de protecție (imunoglobuline), vaccinuri auto (vaccinări) și preparate biologice pe bază de plante, cum ar fi Echinacea, Thuja, Baptisia.

      Înlocuirea vitaminelor lipsă, a oligoelementelor, a acizilor grași nesaturați (omega-3,6 și 9) și a substanțelor eficiente din punct de vedere energetic (acid fumaric, ATP). Prescrierea acestor agenți are, de asemenea, un caracter individual și se bazează strict pe rezultatele testelor (substanțe bogate în energie, ATP, profilul acizilor grași din celulele sanguine, starea vitaminelor etc.)

Experiența a arătat că majoritatea psoriazisului trebuie să renunțe la ingestia anumitor alimente care pot declanșa reacții alergice sau pseudoalergice sau au un efect nefavorabil asupra metabolismului intermediar. Mâncarea intră aici în discuție

      cu efect crescând asupra nivelului de acid uric și lipide din sânge (carne de porc, măruntaie, sparanghel, alimente grase),

      cu efect nefavorabil asupra întreținerii efectivelor bacteriene sau micotice (produse de zahăr și făină, alcool),

      cu efecte iritante asupra sistemului nervos și vascular (amine biogene, cafea, conservanți, coloranți și anumite condimente vasoactive precum piper, boia, curry, ardei iute),

      care provoacă reacții alergice cu anticorpi IgE sau contribuie la dezvoltarea reacțiilor pseudoalergice fără ca sistemul imunitar să fie implicat (diferite componente alimentare și/sau aditivi)

Se efectuează de obicei cu preparate anti-inflamatorii sau antimicrobiene care degradează calul, care inhibă creșterea (uree, acid lactic, gudron, ditranol, zinc, ATP, antimicotice), care se aplică în mod regulat sub comprese umede sau uscate - în funcție de starea pielii și de rezultatele testelor microbiologice. aplica.

Măsurile de refacere a efectivelor, antiinflamatorii și de construire a pielii sunt susținute de băi medicinale (gudron, acid lactic, băi cu ulei). În faza post-tratament, se folosesc de obicei preparate care conțin vitamine, energizante și hidratante.

Îngrijirea psihologică individuală și consecventă pentru pacienții din Neukirchen este garantată prin contact foarte strâns cu medicii și psihologii noștri, precum și prin terapii suplimentare de relaxare, cum ar fi antrenament autogen, yoga și bio-feedback. În plus, există discuții regulate individuale și de grup pentru a explica principiile terapiei și instrucțiunile comportamentale (de exemplu, formarea în încrederea în sine) pentru faza de tratament de urmărire.

Deși majoritatea pacienților cu psoriazis părăsesc clinica specială Neukirchen fără să apară, este necesar să se inițieze măsuri dietetice suplimentare, de susținere a metabolismului și de stimulare a imunității, în următoarele șase până la opt luni ale fazei de tratament de urmărire, pentru a asigura o permanentă eliberare de simptome. Terapia este redusă treptat pe baza rezultatelor examinărilor clinice-biologice repetate. Cooperarea strânsă cu medicul de familie tratant este esențială în acest timp.

Un studiu realizat de Asociația Germană de Psoriazis, finalizat în 1990, arată că peste 80% din toți pacienții tratați în Neukirchen sunt mulțumiți sau foarte mulțumiți de rezultatele terapiei pe termen lung (vezi figurile).

Credem că acest rezultat este important, mai ales atunci când, așa cum se știe, nici preparatele de cortizon (externe sau interne), nici blocantele imune, derivații vitaminei A sau fotochimioterapia (PUVA) nu își găsesc locul în acest model de terapie.

Ca urmare a studiului realizat și publicat între 1988 și 1990, Asociația Germană de Psoriazis a confirmat succesul terapeutic pozitiv pe termen lung al cazurilor tratate.