Importanța obezității pentru reproducerea umană springerlink
Importanța obezității în reproducerea umană
Când subiectul a fost așa la o ședință editorială a Endocrinologie ginecologică Propus pentru prima dată în urmă cu 2 ani, răspunsul a fost inițial redus. Problema a fost cu adevărat atât de gravă încât ar trebui să i se acorde o problemă separată?
Între timp, subiectul obezității morbide a ieșit în prim plan în toate domeniile medicinei umane. Excesul de greutate și obezitatea sunt în creștere la nivel mondial, în special în lumea occidentală. De exemplu, prevalența obezității în rândul femeilor din SUA a fost de peste 40% în 2014!
Importanța obezității pentru bolile metabolice, cum ar fi diabetul și tulburările metabolismului lipidic, bolile cardiace și circulatorii, plângerile ortopedice și incidența și evoluția bolilor oncologice este mare. Iar tabloul clinic al persoanelor supraponderale grotesc, persoanele cu obezitate morbidă, nu mai este doar un fenomen în țările de peste mări, ci a ajuns în mijlocul societății noastre, și în special în rândul populației feminine. Mai mult de o treime dintre femeile aflate la vârsta fertilă în Germania sunt supraponderale.
Cauzele obezității trebuie descrise ca fiind multifactoriale. Factorii de mediu, comportamentele, predispozițiile genetice și influențele socio-economice sunt principalele motive pentru creșterea epidemică a obezității în țările bogate. Dar noi abordări, cum ar fi teoria „creierului egoist”, încearcă să explice dezvoltarea obezității ca urmare a unei defecțiuni centrale a hormonilor de stres cu o influență corespunzătoare asupra secreției de insulină.
În general, răspândirea epidemiei obezității contrastează foarte mult cu mișcările de sănătate, fitness și dietă stabilite ferm în culturile occidentale. Educația pentru sănătate se dovedește a fi complet inadecvată în anumite părți ale societății.
Pentru ginecologi, femeia cu obezitate morbidă este o pacientă dificilă. Procentul ridicat de grăsime corporală este un organ endocrin care are o influență directă asupra echilibrului hormonal al femeilor. Acest lucru are ca rezultat scăderea fertilității, afectează negativ implantarea și îngreunează tratamentele de reproducere.
Odată ce concepția a avut succes, sarcina este plină de numeroase riscuri, cum ar fi riscul de a dezvolta diabet gestațional, hipertensiune gestațională și preeclampsie. Situația obstetrică la pacientul obez morbid este întotdeauna dificilă și periculoasă. Pentru copiii născuți, excesul de greutate al mamei are o influență directă asupra propriului risc de a dezvolta un sindrom metabolic mai târziu.
Este important să rupem un cerc vicios care este relevant pentru societate și politica de sănătate, iar ginecologii sunt în prim plan aici, în calitate de președinte al Societății germane de ginecologie și obstetrică, prof. Dr. med. Birgit Seelbach-Göbel, a subliniat pe bună dreptate în editorialul său pentru acest număr.