Imunoterapie și efecte secundare endocrine

postat pe

endocrine

Autori: P. Campredon, C. Mouly, P. Caron

Efectele adverse endocrine sunt descrise în timpul imunoterapiilor, în principal hipofizare cu anti-CTLA-4 și tiroidă cu anti-PD-1. Toxicitățile suprarenale sunt rare, diabetul zaharat este excepțional. Hipofizita, dificil de diagnosticat, necesită opoterapie de înlocuire pentru deficitele hipofizare. Afectarea tiroidiană este cel mai adesea tiroidită inflamatorie. Faza de tirotoxicoză justifică, dacă este necesar, doar tratamentul simptomatic. Trecerea la hipotiroidism este frecventă. Combinația de imunoterapii crește prevalența efectelor adverse. O relație pare să apară între eficacitate și efecte adverse endocrine, justificând cel mai adesea continuarea imunoterapiei.