În copilărie totul se joacă în primele 1000 de zile Les Echos
Perioada de la sarcină până la al doilea an al copilului este decisivă pentru sănătatea și viitorul său ca adult: dietă, stil de viață, stres psihosocial, mediu ... O constatare importantă în contextul unei reforme a politicilor familiale.
În această zi ploioasă de la mijlocul lunii octombrie, Adrien Taquet a vorbit cu aproximativ treizeci de medici pediatri și medici generaliști adunați într-o cameră din incinta facultății medicale Sorbona, la Pitié-Salpêtrière. „Primele 1000 de zile de viață sunt un subiect de care președintele Republicii este extrem de atașat”, îi asigură secretarul de stat pentru protecția copilului. Acești profesioniști, în felul lor, sunt pionieri. Încep o nouă diplomă universitară (D.U.) în materie de sprijin pentru creșterea copilului. Primul din Franța pentru pediatri.
Venit să inaugureze acest training, Adrien Taquet vorbește despre diferitele acțiuni pe care guvernul le desfășoară în domeniul copiilor. Începând cu instalarea la Palatul Elysee, cu o lună mai devreme, a comisiei în primele 1.000 de zile de viață ale copilului. Prezidat de neuropsihiatrul Boris Cyrulnik, acest grup de experți trebuie să formuleze o serie de propuneri pe care guvernul se va baza pentru a regândi temeinic politicile publice de familie. „Președintele Republicii dorește o schimbare reală de abordare bazată pe un consens științific solid”, subliniază secretarul de stat.
Ai grijă de capitalul tău de sănătate
Faptul că această perioadă care trece de la concepție la cei 2 ani ai copilului devine o prioritate a acțiunii publice constituie mai mult decât o nouă abordare: este „o schimbare de paradigmă în modul de a considera sănătatea viitoare”, susține pediatrul Laurent Storme, șeful secția de neonatologie de la Lille CHRU și membru al comitetului. Capitalul nostru de sănătate este, de fapt, strâns legat de mediul nostru de viață în primele 1.000 de zile, în uter, apoi în copilărie.
„Acesta este momentul în care copilul mic se adaptează. Această capacitate de adaptare la mediu se numește plasticitate, este necesară pentru supraviețuirea speciilor ”, explică el. Prin capitalul sănătății, trebuie, prin urmare, să înțelegem sănătatea fizică, precum și sănătatea mentală, emoțională și cognitivă. Și în funcție de mediu, pentru a înțelege expunerea la substanțe toxice, precum și stilul de viață (nutriție, activitate fizică ...) și bunăstarea fizică și psihologică (stres, relația cu părinții ...).
Mediul, un punct cheie
Cele mai vechi cercetări privind originile dezvoltării sănătății datează din anii 1980, când epidemiologul britanic David Barker a arătat legătura dintre greutatea la naștere și riscul de deces din cauza bolilor coronariene la vârsta adultă. Descoperirile sale - întâmpinate în cel mai bun caz cu prudență și în cel mai rău caz cu dispreț - au fost de atunci repetate și confirmate.
Mulți cercetători au demonstrat astfel că așa-numitele boli netransmisibile precum cancerul, diabetul sau patologiile cardiovasculare își pot găsi originea în dezechilibre timpurii care rezultă din mecanisme epigenetice, adică atunci când mediul, în sens global, nu modifică genele, ci exprimarea lor . „Din câteva litere ale alfabetului, mediul va scrie o mie de romane diferite, dezvăluie Boris Cyrulnik după imagine. Prin urmare, dezvoltarea creierului și a organismului începe extrem de devreme, în timpul sarcinii și chiar în perioada preconceptuală. "
Acest concept al primelor 1.000 de zile este fluid. Unii datează debutul chiar înainte de concepție; alții, precum Boris Cyrulnik, în a patra lună de sarcină; unii împingându-l la 3 ani. A fost definit oficial în 2010 în forumurile internaționale, când experții au înțeles că durata unei sarcini (270 de zile) și cea a primilor doi ani de viață (730 de zile) au format acest frumos număr rotund! Inițial, accentul principal a fost pus pe importanța nutriției în această etapă, înainte ca toate fațetele mediului nenăscut și al copilului mic să fie integrate.
Mare rezistență a creierului
Neuroștiința arată că, în acest stadiu al vieții, plasticitatea creierului este extrem de ridicată și că conexiunile neuronale sunt realizate într-un ritm nemaivăzut până acum. „Dacă mama este stresată în mod repetat, de exemplu din cauza izolării, violenței domestice sau precarității, bebelușul vine pe lume cu leziuni cerebrale. Dacă nu facem nimic, creează circuite cerebrale care se instalează permanent. Dar de îndată ce îi asigurăm mama și copilul ei, reconstrucția neuronilor începe în 24 până la 48 de ore și copilul reia o dezvoltare bună ”, asigură Boris Cyrulnik.
Există o mare capacitate de rezistență în aceste mii de zile, care constituie, prin urmare, atât o fereastră de vulnerabilitate, cât și de oportunitate. Anumite contribuții din neuroștiințe, în special cu privire la importanța legăturii de atașament în dezvoltarea psihică, emoțională și socială a copilului, confirmă ceea ce profesioniștii care lucrează la deficiența afectivă în anii 1950 au scos la lumină prin observațiile lor.
Copilul, membru al unei comunități
„Este absolut fascinant să vezi, grație neuroimagisticii, cum cel mai mic schimb de zâmbet cu un copil își construiește literalmente creierul”, se minună psihoterapeutul Isabelle Filliozat. Bebelușul este mai presus de orice o ființă de relații, care se construiește în interacțiunea cu părinții săi. „Sosește cu un apetit extraordinar pentru învățare, dar mai ales pentru învățarea cu alții”, explică Maya Gratier, profesor de psihologie a dezvoltării. Bebelușul nu este o mașină de învățat, el caută să facă parte dintr-o comunitate. "
Acesta este motivul pentru care se pune problema revizuirii concediului de maternitate, paternitate și concediul parental. Comitetul de experți va analiza acest aspect considerat fundamental pentru dezvoltarea legăturii de atașament, dar și a bunăstării copiilor și a părinților. „În centrele noastre de primire, vedem în ce măsură părinții sunt repezi în reluarea vieții lor profesionale extrem de repede. Trebuie să fie o problemă de sănătate publică să ai grijă de părinți, astfel încât aceștia să poată avea grijă de copilul lor ”, crede cu fermitate Sophie Marinopoulos, psihologul și psihanalistul care a fondat asociația Les Pâtes aueurre în urmă cu douăzeci de ani.