Încă nu există indicatori de excelență
Îngrijirea medicală standard nu este încă o calitate eligibilă pentru finanțare. Dar ce clinici ar trebui să primească un contract pentru o calitate excelentă în viitor? IQTiG va trimite un concept către GBA până la jumătatea anului 2017.
De
Igiena în sala de operație: ce este standard, ce este excelența?
COLOGNE. În viitorul sistem de remunerare orientată spre rezultate pentru serviciile spitalicești, nu va fi o problemă să găsim clinicile care trebuie să accepte reduceri din cauza deficitelor de calitate. Pe de altă parte, va fi dificil să identificăm casele cu o calitate excelentă care urmează să primească premii, așteaptă șeful Institutului pentru asigurarea calității și transparența în îngrijirea sănătății (IQTiG) Dr. Christof Veit.
„Va trebui să dezvoltăm noi instrumente pentru acest lucru”, a spus Veit la „Congresul Sănătății din Vest 2016” de la Köln. Dacă locuințele îngrijesc pacienții în conformitate cu standardul medical, aceasta nu este încă o calitate eligibilă pentru finanțare. IQTiG dorește să ofere Comitetului mixt federal un concept de remunerare orientată spre calitate până la jumătatea anului 2017.
IQTiG se bazează pe indicatori familiari
Institutul lucrează în prezent la indicatori pentru planificarea spitalului orientată spre calitate. Implementarea se așteaptă să înceapă la începutul anului 2017 în cel mult două zone de servicii. IQTiG folosește inițial indicatori cu care clinicile sunt deja familiarizați.
Noul sistem va însemna că deficitele de calitate nu vor mai rămâne fără consecințe, iar departamentele pot fi eliminate din planul spitalului. "Nu este cazul ca toate spitalele să fie bune. În unele locuri, cordonul trebuie să fie tras", a subliniat șeful IQTiG. La obstetrică, de exemplu, o treime din casele pentru nașteri premature nu au un medic pediatru.
Președintele consiliului de administrație al clinicii din Augsburg, Alexander Schmidtke, a salutat faptul că defectele de calitate vor avea consecințe în viitor. Dar a cerut mai mult curaj din partea politicii. "Mă aștept ca statele federale să își asume responsabilitatea de conducere". Dacă mai multe clinici sunt active în obstetrică, autoritățile ar trebui să-i scoată pe cei care nu au pediatru din rețea.
Schmidtke crede că conceptul de remunerare orientată spre calitate are sens. Ar putea oferi stimulentele necesare pentru procesele de îmbunătățire a caselor. Dr. Rainer Norden, președintele consiliului de administrație al Spitalului Evanghelic din Bielefeld, este mult mai sceptic. "În general, resping taxele orientate spre calitate dacă răspundem de MDK sau de companiile de asigurări de sănătate."
Principala preocupare a asigurătorilor de sănătate este reducerea numărului de spitale sau operatori de spitale. Abordarea calității și transparența necesară sunt mai bune în sine, a spus Norden. „Dar ele sunt instrumentalizate”.
„Certificat slab pentru medicină”
Discuția despre criteriile de calitate și definiția calității este susținută de Dr. Matthias Bracht, director medical al Clinicii Regiunii Hanovra, pentru necesitate și întârziere. "Este o mărturie slabă pentru medicină că nu a dezvoltat-o ea însăși."
Bracht ar dori să vadă un accent diferit în dezbatere. Sarcinile prezentate de Veit pentru IQTiG - promovarea, informarea, reglementarea - sunt în prezent tratate într-un mod tipic german. „Discutăm în principal despre reglementare”, a criticat Bracht. În opinia sa, totuși, accentul principal ar trebui să fie pe informații.
Pacienții trebuie să știe ce criterii pot fi utilizate atunci când aleg un spital. Dacă există transparență, aceștia vor decide împotriva clinicilor de calitate inferioară, așteaptă Bracht. Acest lucru îi va forța pe politicieni să acționeze, care se bazează în cea mai mare parte pe viziunea populației. „Trebuie să începem cu populația care devine capabilă să ia decizii”.