Începuturi epileptice; ll
Crize de epilepsie
Convulsii epileptice în SM
Convulsiile epileptice nu sunt foarte frecvente în termeni absoluți (registru german: aproximativ 3 la sută), dar apar încă de două ori mai des la cei afectați decât la cei care nu sunt afectați. Ele apar atunci când un grup mai mare de celule nervoase din creier se descarcă ritmic și simultan. Aceste crize pot apărea cu orice tip de curs și în orice stadiu al bolii. Ele pot fi primul simptom sau expresia unui atac.
Severitatea convulsiilor variază foarte mult. Acesta variază de la amurg până la zvâcnirea brațului sau a jumătății feței până la cea mare, generalizată. Cei afectați își pierd brusc conștiința, crampe, se zvâcnesc, cad, își mușcă limba și pierd inconștient urina. Riscul de rănire este foarte mare, cu unul care se termină de obicei singur după câteva minute.
Obiective de terapie
Eliberare completă sau extinsă de convulsii.
Măsuri comportamentale preventive
Cei afectați ar trebui să se asigure că dorm suficient în mod regulat, adică să nu schimbe timpul în care adorm și se trezesc. Luminile pâlpâitoare (de exemplu în discoteci) și respirația prea rapidă (de exemplu după un efort fizic mare) ar trebui evitate. Alcoolul în cantități mari este în general dăunător, un pahar de bere sau vin, pe de altă parte, nu dăunează în epilepsie.
În plus, cei afectați nu ar trebui să se pună în situații care ar putea duce la vătămări grave sau pericole. Acestea includ, de exemplu, conducerea unei mașini, înotul în apă fără supraveghere, urcarea tururilor în munți, lucrul la mașini periculoase sau pe scări.
Terapie medicală
Astăzi, convulsiile epileptice sunt tratate cu medicamente anti-epileptice eficiente și bine tolerate (anticonvulsivante). Societatea germană pentru (DGN) a dezvoltat îndrumări extinse în acest sens. În anumite circumstanțe, după prima - în considerarea posibilelor efecte secundare ale terapiei pe termen lung - nu este indicat niciun tratament medicamentos.
Tratamentul anti-epileptic trebuie respectat cu strictețe și monitorizat de un neurolog.
Ingredientele active includ: carbamazepină, acid valproic, gabapentină, lamotrigină, levetiracetam, oxcarbazepină și topiramat.
Formular administrativ
Toate ingredientele active sunt oferite sub formă de tablete, acidul valproic poate fi administrat și (de exemplu pentru tulburări de înghițire).
Carbamazepină (Tegretal®, Timonil®, Finlepsin®): zilnic începând cu 2 x 200 mg, crescând la 2 x 600 mg.
Acid valproic (Ergenyl®, Orfiril®): zilnic începând cu 2 x 300 mg, crescând la 3 x 600 mg.
Gabapentina (Neurontin®): 3 x 300-800 mg pe zi.
Lamotrigină (Lamictal®): creștere lentă până la o rată zilnică de 2 x 50-200 mg.
Levetiracetam (Keppra®): începând zilnic cu 2 x 500 mg, crescând la 2 x 1.500 mg.
Oxcarbazepină (Trileptal®): începând zilnic cu 2 x 300 mg, crescând la 2 x 900 mg.
Topiramat (Topamax®): creștere lentă până la o rată zilnică de 2 x 50-200 mg.
Contraindicații
Acid valproic: sarcină.
Topiramat: subponderal, pietre la rinichi.
Modul de acțiune
Toate medicamentele anti-epileptice afectează (SNC). Acestea inhibă excitabilitatea celulelor nervoase sau conducerea excitației. Mecanismul exact de acțiune este diferit pentru medicamentele anti-epileptice individuale.
Efecte secundare
Dacă doriți să aveți copii/sarcină, vă rugăm să rețineți: toate medicamentele antiepileptice prezintă riscul de malformații la copilul nenăscut. Acest lucru este valabil mai ales pentru acidul valproic. Lamotrigina este cea mai sigură în acest sens.
Carbamazepina: greață, amețeli, alergii cutanate, .
Acid valproic: creștere în greutate, cădere ușoară a părului la începutul anului, .
Gabapentina: amețeli, oboseală, slăbiciune musculară.
Levetiracetam: inițial oboseală, cefalee.
Oxcarbazepină: la fel ca carbamazepina, dar mai puțin pronunțată, plus hiponatremie.
Topiramat: pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, cefalee, iritabilitate, neliniște.
Informatii utile
Convulsiile epileptice mai mici nu sunt întotdeauna ușoare, chiar și pentru medic .
Important
Tratamentul anti-epileptic este o terapie pe termen lung. Poate fi încheiat numai după consultarea neurologului.
Pentru propria siguranță și a celorlalți utilizatori ai drumului, conducerea unui autovehicul nu este permisă în timp ce apar sechestrele. Dacă absența convulsiilor a fost observată pentru o perioadă mai lungă de timp, aceasta poate fi permisă din nou - în funcție de situația declanșatoare, frecvența și tipul de convulsii.