Incontinență anală - societate franceză învățată medical d; hepato-gastroenterologie și oncologie
Incontinență anală
Incontinența anală activă, prin impuls (o „nevoie presantă”), reflectă mai degrabă o insuficiență a sfincterelor anale. Pe de altă parte, incontinența anală pasivă nu este precedată de necesitatea exonerării („a avea o mișcare a intestinului”). Este mai des consecința unei goliri defecte a rectului (stază rectală) după constipație, de exemplu.
Impactul incontinenței anale asupra calității vieții, a vieții sociale, profesionale și sexuale este considerabil. Persoana merge atât de departe încât să impună restricții alimentare pentru a limita mișcările intestinului sau pentru a merge fără nicio ieșire.
Care sunt cauzele ?
Incontinența anală, dincolo de o problemă sfincteriană
De foarte multe ori incontinența anală se spune că este idiopatică, adică fără o cauză evidentă, sau secundară constipației cronice datorită împingerilor repetate pe perineu. Aceste traume indirecte provoacă leziuni sau întinderi ale nervilor din bazinul mic și perineu, inclusiv nervul pudendal. Apoi, acești nervi nu își pot juca în mod corespunzător rolul în controlul voluntar al mușchilor sfincterului extern. Notă, controlul sfincterelor interne este involuntar.
Dar incontinența anală poate fi secundară diferitelor boli digestive, cum ar fi sindromul intestinului iritabil cu diaree (chiar și cu funcție anală corectă), colita ulcerativă cu scăderea capacităților rezervorului rectal datorită inflamației pereților săi, prolapsul rectal (descendența organelor), în acest caz rectul), proctita de radiație (inflamația mucoasei rectale după iradiere). Ar trebui explorată diareea cronică, responsabilă de incontinență.
Tulburările staticii rectale („descendența organelor”) pot induce, de asemenea, incontinența anală. Un istoric al chirurgiei proctologice, în special a fisurii anale, expune potențial acest risc de incontinență anală.