Încrederea este bună, dar nu funcționează fără control - descărcare gratuită PDF

Încrederea este bună, dar nu funcționează fără control Al patrulea Congres de stat de la Neumünster, 15 noiembrie 2012 Dr. Peter Pick Director general, MDS 1

Structură: 1. Introducere 2. Test MDK - concepție și conținut 3. Rezultate teste MDK - 3. Raport de calitate a îngrijirii 3. Test MDK și transparență de îngrijire 4. Dezvoltarea în continuare a testului MDK 5. Concluzie 2

Concepția MDK a verificării calității Examinarea de către o echipă de testare MDK (de obicei personal asistent medical) Analiza cuprinzătoare a facilității de îngrijire pe baza unui concept de test (ghid de testare a calității) Examinarea unui eșantion de 10% din rezidenții/persoanele care au nevoie de îngrijire. Teste - sfaturi după teste Recomandarea măsurilor de asigurare a calității 3

Imaginea de sine a serviciului MDK (revizuirea contractului pentru clienți) informații (transparență pentru public) sfaturi (abordări QM pentru facilități de îngrijire) protecția consumatorului (protecție împotriva daunelor pentru cei care au nevoie de îngrijire) 4

Conținutul testului (114, 114a SGB XI) 5

Structură: 1. Introducere 2. Test MDK - concept și conținut 3. Rezultatele testelor MDK - 3. Raport de calitate a îngrijirii 3. Test MDK și transparență a îngrijirii 4. Dezvoltarea în continuare a testului MDK 5. Concluzie 6

Baza de date reprezentativă Toate testele de calitate MDK (1 iulie 2009 până la 31 decembrie 2010) 8.101 case de spitalizare (79% din cele 10.417 case aprobate) Calitatea asistenței evaluată pentru 61.985 rezidenți (7-8 per test) 89,0% teste regulate ambulatorii 7.782 servicii de îngrijire medicală (60% din 13.061 servicii aprobate) Calitatea asistenței evaluată pentru 44.889 de persoane care au nevoie de îngrijire (5-6 pe examen) 94,5% examinări regulate 7

Mâncare și băutură Aplicabil dacă criteriul este îndeplinit 100% 67,4% 100% 65,4% Stare nutrițională adecvată (T) Măsuri necesare Nutriție (T) Alimentare cu lichid adecvată (T) 95,0% (92,6%) * 79,5% 97,0% (95,4%) * Măsuri necesare alimentarea cu lichid (T) 82,4% * Informații pentru grupul de risc 8

Relația dintre proces și calitatea rezultatului folosind exemplul nutriției Toți rezidenții (n = 61.985) Obligatoriu. Măsuri dietă neîndeplinită (n = 8565) Pierdere în greutate = 9,1% EZ neadecvată = 5,0% pierdere în greutate = 33,9% EZ neadecvată = 33,1% 9

Ulcer de presiune Ulcer de presiune (E) 4,4% Aplicabil dacă criteriul este îndeplinit 8,3% Îngrijirea rănilor în conformitate cu stadiul actual al cunoștințelor (T) 46,9% Profilaxie necesară pentru decubit (T) 74,5% 59,3% Un alt exemplu Aplicabil dacă criteriul îndeplinit 77,9 % Profilaxia de cădere necesară (T) 71,0% 10

Tratarea demenței Se aplică dacă criteriul este îndeplinit 59,7% Oferte adecvate (T) 76,3% 59,2% Determinarea bunăstării și derivarea măsurilor de îmbunătățire (T) 57,9% 11

Tratarea durerii Aplicabil dacă criteriul a fost îndeplinit 35,6% 29,4% Evaluarea sistematică a durerii (T) Rezidenții primesc medicamente pentru durere prescrise (T) 54,6% 94,1% 12

Relația dintre proces și calitatea rezultatului folosind exemplul decubitului Toți rezidenții (n = 61.985) profilaxia decubitului nu s-a îndeplinit (n = 11.782) rata decubitului = 4,4% rata de escare = 7,4% 13

Exemple de dezvoltare a calității îngrijirii Criteriul 2007 2010 Tendința nutriției 64,0% 79,5% profilaxie mai bună a ulcerului sub presiune 59,7% 59,3% aceeași oferă demență 66,7% 76,3% utilizare mai bună a medicamentelor 88,9% 81,8 % aceeași * aprobare de la FEM 91,0% 88,8% aceeași acțiune adecvată situației 81,7% 91,5% mai bună * Cerințe suplimentare 14

Structură: 1. Introducere 2. Test MDK - concepție și conținut 3. Rezultate teste MDK - 3. Raport de calitate a îngrijirii 3. Test MDK și transparență a îngrijirii 4. Dezvoltarea în continuare a testului MDK 5. Concluzie 15

De la: buletinul informativ DCS din 5 octombrie 2012 16

3 Rezultatul general 2,7 2,5 2,3 2 2 2,0 2,0 1,5 1 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 1,2 1,2 1,2 1, 2 1,2 1,6 1,5 1,5 1,3 1,3 1,2 1,1 1,1 1,0 0,5 0 Iun 10 Oct 10 Feb 11 Iul 11 Nov 11 Mar 12 Iul 12 Oct. 12 Media Min Max 17

Transparența întreținerii - perspectiva consumatorului Notarea notelor este forma mai ușor de înțeles de reprezentare pentru mai mult de două treimi din utilizatori Notarea notelor permite clasificarea instituțiilor dintr-o privire Rezultatul general este de o mare importanță pentru utilizatori atât pentru evaluarea inițială, cât și pentru compararea mai multor instituții. În plus față de rezultatul general, zonele de calitate legate de îngrijire sunt de o importanță centrală. La nivelul criteriilor individuale, prezentarea notelor este privită destul de critic. Majoritatea utilizatorilor preferă prezentarea calității îngrijirii pe baza mai multor domenii de calitate: IGES, evaluarea comprehensibilității notelor și a valorilor punctelor în rapoartele privind transparența îngrijirii 18

Ajustarea gradelor de îngrijire Concentrarea criteriilor de transparență Introducerea criteriilor de bază din subiecte precum nutriția, îngrijirea ulcerului de presiune, căderile, durerea și ponderarea mai mare a acestor criterii de bază

Dezvoltarea în continuare a verificării calității MDK și a transparenței îngrijirii Indicatorii proiectului pentru evaluarea calității rezultatelor în îngrijirea internată a persoanelor vârstnice Proiectul propune 16 indicatori de rezultate legate de sănătate, inclusiv Dezvoltarea ulcerului de presiune la rezidenții cu risc de ulcer la presiune ridicată Căderi cu consecințe grave Proiectul de pierdere în greutate neintenționată propune 11 indicatori de rezultat orientați spre calitatea vieții, inclusiv Calitatea ofertei de masă Participare la activități și comunicare Interacțiune respectuoasă 21

Dezvoltarea în continuare a verificării calității MDK și a transparenței îngrijirilor Indicatori de proiect pentru evaluarea calității rezultatelor în îngrijirea internată a persoanelor în vârstă. Calitatea indicatorilor de rezultat orientați spre viață ar trebui colectată prin sondaje efectuate de rezidenți și rude. Indicatorii de rezultat dezvoltați trebuie utilizați și pentru verificările externe ale calității și pentru afișarea transparenței. 22

Dezvoltarea în continuare a proiectului de verificare a calității MDK și a transparenței asistenței medicale standarde științei asistente medicale noi descoperiri științei medicale medicale, inclusiv Standardele naționale ale experților urmează să fie integrate în examen

Dezvoltarea în continuare a controlului calității MDK și a transparenței îngrijirii Instrumentul HILDE/MDK pentru măsurarea calității vieții Pe baza instrumentului Heidelberg pentru măsurarea calității vieții pacienților cu demență (HILDE), a fost dezvoltat un instrument de cercetare Instrumentul combină un scurt sondaj al rezidenților cu observația comportamentală și emoțională și evaluează atmosfera generală a unității de îngrijire. După un studiu inițial de teren și pilot, instrumentul a fost modificat și urmează să fie testat acum într-un test larg 24

Structură: 1. Introducere 2. Test MDK - concept și conținut 3. Rezultatele testelor MDK 3. Raport de calitate a îngrijirii 3. Test MDK și transparența îngrijirii 4. Dezvoltarea în continuare a testului MDK 5. Concluzie 25

Concluzie - Testele efectuate de MDK și alte organe de control sunt încă necesare - Transparența întreținerii ar trebui ajustată la scurt timp - Indicatorii de rezultat permit o nouă conexiune în asigurarea calității interne și externe - Indicatorii de rezultat nu fac testele MDK inutile - Testele MDK trebuie să fie adaptate continuu la evoluțiile actuale 26