Îndepărtarea splinei - Tot ce ar trebui să știți despre asta!
Definiție - Ce este îndepărtarea splinei?
Asa numitul Splenectomie descrie Îndepărtarea splinei sau a părților sale a organului. O astfel de îndepărtare a splinei se poate face cu un Leziunea splinei ca urmare a unui accident sau cu unele boli internedevin necesare. Acestea din urmă includ cele deosebit de periculoase Defecțiuni splina sau bolile în care există o semnificativă Mărirea splinei și astfel există un risc crescut de „explozie” spontană a organului.
Cât de complicată este operația de îndepărtare a splinei depinde în mare măsură dacă este Operațiune de urgență după un accident sau o operațiune programată.
Cu toate acestea, indiferent de acest lucru, îndepărtarea splinei are o serie de dezavantaje, în primul rând una crescută Tendința la tromboză și o susceptibilitate crescută la infecții. Din acest motiv, îngrijirea ulterioară este de o mare importanță pentru succesul pe termen lung al îndepărtării splinei.
Testul infecției cu coronavirus
Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!
Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??
Cât de bine păstrezi asta Măsuri de siguranță pentru a proteja împotriva coronavirusului (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: iau măsurile de siguranță corecte?
Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?
Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?
Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?
cauzele
Cea mai frecventă cauză a îndepărtării splinei este una Lezarea splinei ca urmare a unui accident. Deoarece splina este foarte bine alimentată cu sânge, leziunile accidentale ale organului sunt însoțite de dumneavoastră pierderi masive de sange mana in mana. Această situație care pune viața în pericol necesită o acțiune imediată și eficientă pentru a opri sângerarea - pur și simplu nu este timp să reconstituie sau să coase splina rănită, trebuie îndepărtată imediat și vasele de sânge tăiate închise.
Citiți aici subiectul: Ruptura splinei
În plus, diferite boli interne pot fi cauza îndepărtării splinei. Ceea ce multe dintre aceste boli au în comun este că sunt asociate cu una mărirea puternică a splinei însoțit. Pe măsură ce mărimea splinei crește, crește riscul ca aceasta să devină spontană Ruptura splinei vine, deci organul pur și simplu „izbucnește”.
Deoarece acest lucru, la fel ca o ruptură a splinei cauzată de un accident, ar duce la pierderea de sânge care pune viața în pericol, trebuie luată în considerare îndepărtarea preventivă a splinei dacă mărirea este sigură. Acestea includ, de exemplu, tumori sau abcese (Abces splenic, colecții încapsulate de puroi), dar și unele boli hematologice precum B. Talasemii, Boala falciformă, ITP (boala Werlhof) și TTP (sindromul Moschcowitz).
Care sunt consecințele pe termen scurt și lung ale eliminării splinei?
Câțiva suferinzi dezvoltă una în timp ce sunt încă în spital Inflamația plămânilor (pneumonie) sau alte probleme respiratorii. Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că splina este implicată în mod semnificativ în depozitarea și reproducerea diferitelor celule de apărare ale sistemului imunitar. Dacă splina este acum îndepărtată, acest lucru limitează funcționalitatea sistemului imunitar, cel puțin temporar, iar agenții patogeni potențiali au o durată ușoară.
Sensibilitatea crescută la infecție este pusă în perspectivă după câteva săptămâni, dar rămâne mai mare pe viață. Poate reprezenta uneori o afectare semnificativă a calității vieții: Orice Febra după îndepărtarea splinei poate vesti teoretic una care pune viața în pericol septicemie („Otrăvirea sângelui”, reacție inflamatorie complexă a întregului corp) și, prin urmare, necesită îngrijiri medicale imediate și inițierea terapiei cu antibiotice.
Pentru a reduce riscul unor astfel de consecințe grave ale îndepărtării splinei, se utilizează mai multe Vaccinări recomandat. În plus, poate în primii doi ani după îndepărtarea splinei Profilaxia cu antibiotice Luați în considerare administrarea penicilinei de două ori pe zi, de exemplu.
Pe lângă participarea la sistemul imunitar, defalcarea trombocitelor mai vechi din sânge (trombocite) este una dintre sarcinile principale ale splinei. Deoarece trombocitele sunt o parte esențială a hemostazei, îndepărtarea splinei implică un risc crescut de Formarea cheagurilor de sânge după sine (de ex. Tromboza venei porte, Tromboza venei picioarelor, Embolie pulmonară). Înainte de a decide dacă să luați un medicament Profilaxia trombozei urmează să fie inițiată, trebuie efectuată o analiză individuală a raportului beneficiu-risc: medicamentele utilizate reduc riscul de evenimente tromboembolice, dar cresc și riscul de sângerare. Dacă decideți în cele din urmă în favoarea unei astfel de profilaxii, în majoritatea cazurilor heparina este utilizată în primele câteva săptămâni și apoi acidul acetilsalicilic (ASA) permanent.
Puteți afla mai multe despre subiect aici: Detectează tromboza!
Simptome însoțitoare după îndepărtarea splinei
Îndepărtarea splinei în sine nu provoacă niciun simptom, în afară de durerea din zona plăgii după operație.
Funcționalitatea limitată a ca urmare a îndepărtării splinei Sistem imunitar cu toate acestea, crește riscul de cursuri severe de Boli infecțioase. Aceste cursuri de boală uneori care pun viața în pericol sunt cunoscute sub numele de OPSI (infecție copleșitoare post-splenectomie).
Deci, oricine poate febră sau chiar oricare boală sistemică fără febră punctul de plecare al organismului pentru o astfel de infecție care pune viața în pericol. Pe lângă febră sunt, de asemenea dureri de stomac, o bătaie rapidă a inimii și pe toate în general Simptome gripale (Tuse, curgerea nasului, dureri de cap, dureri de corp) cand Simptomele timpurii ale OPSI a menționa. Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome după îndepărtarea splinei, ar trebui a consultat imediat un medic care poate iniția terapia antibiotică adecvată, dacă este necesar.
Cele care apar frecvent și după îndepărtarea splinei evenimente tromboembolice (Tromboza venei porte, Tromboza venei picioarelor, Embolie pulmonară) deseori se scurge pe o perioadă lungă de timp fără simptome și apoi devin brusc vizibile.
În timp ce sângeros Vărsături după îndepărtarea splinei pentru un Tromboza venei porte vorbește, se exprimă Tromboza venei picioarelor mai ales sub forma de Durere, Roşeaţă, supraîncălzi și umflătură a piciorului afectat.
În principal bazat pe o tromboză venoasă a piciorului Embolie pulmonară cauzat Tuse, dureri toracice, ritm cardiac crescut și Respirație scurtă.
Tratamentul și terapia consecințelor
Apare după îndepărtarea splinei infecţie există întotdeauna riscul unui curs de boală gravă (OPSI) din cauza lipsei splinei. Apoi, corpul trebuie sprijinit în lupta împotriva agenților patogeni. Pentru a face acest lucru, a Antibiotice-Terapia poate fi inițiată, de obicei sub formă de ceftriaxonă, posibil în combinație cu Vancomicină.
În funcție de urgență, ingredientele active pot fi trimise fie de către canula venoasă (debut mai rapid al acțiunii) sau decât comprimat administrat. Unii oameni primesc și o după ce splina a fost îndepărtată antibiotic acasă cu dvs., pe care îl puteți lua chiar și în caz de febră sau altă boală sistemică (de ex. Amoxicilină sau Levofloxacină). Cu toate acestea, acest lucru necesită o pregătire adecvată a pacientului.
Se întâmplă unul ca urmare a unei îndepărtări a splinei eveniment tromboembolic, precum unul Tromboza venei picioarelor, deci acest lucru este tratat cu medicamente în majoritatea cazurilor. Terapia constă apoi din preparate de heparină sau așa-numiții inhibitori ai factorului X (de ex. Rivaroxaban sau Fondaparinux).
După terapia acută, profilaxia recidivantă sub formă de derivați cumarinici (de ex. Marcumar®) inițiat. La o Embolie pulmonară De asemenea, poate fi necesară efectuarea unei lize medicamentoase (dizolvarea cheagului de sânge) sau îndepărtarea chirurgicală a cheagului.
Ce complicații pot exista după îndepărtarea splinei?
În ceea ce privește complicațiile după splenectomie, aceasta este cea mai frecventă Sistemul respirator afectat. Datorită susceptibilității crescute la infecții, se poate repeta Inflamația plămânilor (pneumonie) vino și tu Revărsături pleurale (Se poate produce retenție de lichid în decalajul dintre peretele toracic și plămâni).
La aproximativ unul din o sută de pacienți, se dezvoltă așa-numita splină ca urmare a îndepărtării splinei Fistula pancreatică off, adică o conexiune asemănătoare unui tub între pancreas și intestine sau cavitatea abdominală. Deoarece splina este, de asemenea, responsabilă pentru descompunerea trombocitelor (trombocite din sânge), există mai mult din aceasta după ce o splină a fost îndepărtată evenimente tromboembolice la fel de Vena portal sau Tromboza venei picioarelor.
Cât timp este în spital pentru îndepărtarea splinei?
Evident, nu se poate face nicio afirmație generală cu privire la durata exactă a șederii în spital după îndepărtarea splinei. Pentru aceasta, condițiile prealabile individuale sunt pur și simpluVârsta, boli secundare, motiv pentru îndepărtarea splinei) prea diferit.
În plus, fiecare pacient reacționează diferit la operație, de exemplu în ceea ce privește durerea. Monitorizarea profesională a rănilor chirurgicale și a celor posibile complicații interne și chirurgicale Cu toate acestea, este de o mare importanță pentru procesul de vindecare și succesul pe termen lung al îndepărtării splinei.
Din această cauză, trebuie să îți asumi chiar și cel mai rău scenariu cel puțin cinci zile în spital a trebui să cheltuiești. Durata șederii poate depăși ocazional două săptămâni numai în cazuri excepționale și cu procese complicate; pentru majoritatea pacienților o perioadă de 1 până la 2 săptămâni a evalua.
Așadar, nu vă pierdeți răbdarea dacă chirurgul dumneavoastră nu vă poate spune ora exactă a externării înainte sau imediat după operație. Acest lucru arată doar că el dorește să monitorizeze starea dumneavoastră fizică după operație și să facă ca descărcarea dvs. să depindă de procesul de vindecare.
Care este dieta după îndepărtarea splinei?
Așa cum face corpul în general după îndepărtarea splinei mai predispuse la infecții este, este mai important ca niciodată să fii sănătos și echilibrat a hrăni. Prin urmare, fructele și legumele ar trebui să se regăsească în planul de masă mai des decât în mod normal.
În caz contrar, nu există reguli speciale sau interdicții privind nutriția după îndepărtarea splinei, deoarece splina nu joacă un rol esențial în echilibrul nutrienților sau mineralelor.
Testul infecției cu coronavirus
Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!
Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??
Cât de bine păstrezi asta Măsuri de siguranță pentru a proteja împotriva coronavirusului (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: iau măsurile de siguranță corecte?
Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?
Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?
Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?
Ce vaccinări ar trebui să aveți după îndepărtarea splinei?
Trei vaccinări sunt absolut esențiale după îndepărtarea splinei, și anume Vaccinări împotriva pneumococilor, Meningococi și Haemophilus influenzae B.
Acest lucru se datorează faptului că pacienții afectați prezintă un risc considerabil mai mare ca o infecție cu unul dintre agenții patogeni menționați să fie gravă sau chiar letală. De aceea, prevenirea unei astfel de infecții este deosebit de importantă pentru ei și cea mai bună metodă pentru aceasta este vaccinarea.
De obicei toată lumea poate trei vaccinări menționate în aceeași zi respectiv. Dacă îndepărtarea splinei este o operație planificată și nu o operație de urgență, vaccinările ar trebui cel puțin dacă este posibil cu două săptămâni înainte de operație administrat. Dacă nu este posibil altfel, pot cu până la trei zile înainte de operație respectiv. În plus, după îndepărtarea splinei, este foarte recomandabil să aveți una în fiecare an Vaccinul antigripal a suferi.
Îndepărtarea splinei și alcoolul - sunt compatibile?
Deoarece splina nu este implicată în descompunerea alcoolului, nimic nu se pronunță împotriva ei, chiar și după ce splina a fost îndepărtată consum ocazional, moderat de alcool. Intr-adevar preia după o îndepărtare a splinei Ficatul face parte din sarcinile splinei, motiv pentru care ar trebui să-i cruți cât mai mult posibil.
Consumul excesiv și regulat de alcool ar trebui, prin urmare, să fie un tabu și mai mare în această situație decât în general! În plus, consumul excesiv de alcool afectează apărarea organismului, ceea ce este deosebit de nefavorabil după îndepărtarea splinei, deoarece cei afectați sunt deja mai susceptibili la infecții.
După îndepărtarea splinei, se aplică următoarele: Atâta timp cât nu exagerați, vă puteți bucura de berea ocazională de după muncă sau de un pahar de vin preferat cu conștiința curată.
Procedură chirurgicală pentru îndepărtarea splinei
La începutul in anestezic general executat Splenectomie (îndepărtarea splinei) devine așa-numitul laparotomie completată, adică cavitatea abdominală deschisă. Într-o operație planificată, o tăietură arcuită se face de obicei pe marginea inferioară a arcului costal stâng, în timp ce în operațiile de urgență, tăierea se face de obicei în mijlocul abdomenului superior.
După ce un ligament care leagă intestinul și stomacul a fost tăiat, arcul intestinului stâng este expus. Aceasta este conectată la splină printr-o altă bandă de conectare, care trebuie, de asemenea, depășită. Chirurgul taie apoi vasele de sânge din splină și le blochează. Organul poate fi apoi disecat din țesutul înconjurător și în cele din urmă îndepărtat. La sfârșitul operației, sunt create canalele de scurgere și în cele din urmă inciziunile sunt cusute.
Recomandări din partea echipei editoriale
Pentru mai multe informații, consultați următoarele articole: