Îndepărtați migdalele - da sau nu
Serviciul de informare pulmonară
Contribuție din coloana permanentă "Cercetare pulmonară actualizată"Al Serviciului de Informare Lung
Dacă amigdalele și/sau faringele sunt îndepărtate de la copii înainte de vârsta de zece ani, este mai probabil să sufere de boli respiratorii, infecții și alergii mai târziu în viață. Acest lucru este demonstrat de un mare studiu populațional din Danemarca.
Amigdalele și faringele, acestea din urmă cunoscute coloquial sub numele de polipi, sunt componente importante ale primei bariere de apărare a corpului nostru. Acestea protejează împotriva virușilor, bacteriilor sau ciupercilor care intră prin gură sau nas.
În cazul amigdalitelor frecvente, amigdalele sunt adesea îndepărtate chirurgical (amigdalectomie și/sau adenotomie). Consecințele pe termen lung ale unei astfel de operații - în special în ceea ce privește rolul important al amigdalelor în dezvoltarea și funcția sistemului imunitar - au fost cu greu investigate. O echipă științifică a investigat acum această întrebare.
În total, cercetătorii au analizat date de la mai mult de 1,1 milioane de persoane ale căror amigdale și/sau amigdalele gâtului au fost îndepărtate înainte de vârsta de 10 ani. S-a investigat dacă participanții la studiu până la vârsta de 30 de ani au fost tratați mai des pentru anumite boli decât persoanele fără o astfel de operație.
Rezultatul infecțiilor tractului respirator superior a fost deosebit de clar: dacă amigdalele au fost îndepărtate de la copii, exista un risc de două ori mai mare de boală în comparație cu grupul martor (risc relativ). După îndepărtarea amigdalelor, riscul a fost de aproape trei ori mai mare, astfel încât pentru fiecare cinci amigdalectomii există statistic un copil care mai târziu suferă și de boli ale căilor respiratorii superioare. Mai puțin mare, dar totuși semnificativă, a fost creșterea riscului relativ pentru
- boli alergice și infecții în general,
- BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică).
Cu toate acestea, autorii subliniază că riscul absolut, adică probabilitatea de a dezvolta efectiv una dintre aceste boli, depinde întotdeauna de cât de des apare boala în general în populație. De exemplu, nu a existat un risc absolut crescut pentru BPOC, deoarece boala este în general foarte rară în grupul de populație studiat (până la maximum 30 de ani). Singurele avantaje clare ale îndepărtării amigdalelor au fost cele cu insomnie și amigdalită cronică.
Cântăriți cu grijă răul sau beneficiul înainte de a îndepărta amigdalele
Deoarece, potrivit autorilor, studiul este primul de acest gen, rezultatele nu pot fi comparate și sunt necesare studii de mari dimensiuni pe termen lung. Cu toate acestea, oamenii de știință recomandă să analizăm cu atenție dacă operația este cu adevărat necesară sau dacă există alte opțiuni de tratament înainte de o operație de amigdală.
Sursă:
Byars, A.G. și colab.: Asocierea riscului pe termen lung de boli respiratorii, alergice și infecțioase cu îndepărtarea adenoidelor și a amigdalelor în copilărie. În: JAMA Otolaryngol Head Neck Surgery. Publicat online pe 7 iunie 2018
Opinia expertului:
„Este dificil de spus dacă consecințele pe termen lung ale unei operații de amigdală sunt într-adevăr așa cum se arată în studiu, deoarece motivele operațiunii nu au fost înregistrate aici. Practic, sunt de părere că în Germania se efectuează prea multe eliminări de amigdale.
În plus, dacă operația se efectuează fără un motiv medical (indicație), aceasta ar putea avea un efect negativ asupra apărării corpului pe termen lung, deoarece amigdalele fac parte din sistemul imunitar înnăscut. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că nu ar trebui să operați deloc.
Există indicații clare care ar trebui respectate. "
Profesorul Dr. Tobias Welte
Director al Clinicii de Pneumologie de la Școala de Medicină din Hanovra
Nota editorului: Ghidul științific actual privind bolile inflamatorii ale amigdalelor/amigdalitei și terapiei poate fi găsit pe portalul Arbeitsgemeinschaft der Wissenschafliche Medizinischen Fachgesellschafen e.V. (AWMF): https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-024.html
…Aflați mai multe
www.lungeninformationsdienst.de
Portalul de internet al serviciului de informații pulmonare oferă informații actualizate, verificate științific din toate domeniile cercetării pulmonare și medicină, într-un format ușor de înțeles, în special pentru pacienți, rude și publicul interesat. Serviciul de informații pulmonare este operat de Helmholtz Zentrum München în cooperare cu Centrul German pentru Cercetări Pulmonare (DZL) și lucrează cu terți, indiferent de conflictele de interese. Rapoartele actuale din cercetarea pulmonară direct la tine acasă? Abonați-vă la buletinul informativ privind serviciul de informații pulmonare și urmați-ne pe Facebook și Twitter
Fotografii: Serviciul de informații pulmonare, Fotolia.com bravossimos, Școala de Medicină din Hanovra, Tom Figiel
Contribuția a fost publicată în numărul din toamna anului 2018 al Bibliotecii pentru pacienți - Respirator și plămâni.