Indicele masei corporale este o măsură învechită; te of ob; sta;
Jeremy Singer-Vine - 31 iulie 2009 la 12:00
Dar medicii pot continua să-l folosească mult timp.
Timp de citire: 7 min
Câteva kilograme în plus ar putea crește speranța de viață. În orice caz, asta ne invidiază presa americană de când un studiu recent al revistei „Obezitate” care confirmă studii anterioare care stabilea o corelație între supraponderalitate ușoară și longevitate mai mare a alimentat actuala controversă cu privire la modul în care este măsurată obezitatea.
Controversa în centrul căreia este Indicele Masei Corpului (IMC), o formulă matematică simplă (greutatea ta în kilograme împărțită la pătratul înălțimii tale în metri) care deține de ani de zile un monopol virtual asupra statisticilor obezității. Într-adevăr, un număr de cercetători consideră astăzi că aceasta este o măsură brută și reductivă care denaturează rezultatele studiilor privind sănătatea publică.
Criticii au atras de ani buni atenția asupra faptului că IMC-ul nu poate face diferența dintre grăsime și grăsime. (Persoanele musculare sunt adesea clasificate greșit ca supraponderale sau obeze). Nici nu spune nimic despre distribuția țesutului adipos, un criteriu esențial în ceea ce privește riscul pentru sănătate. În cele din urmă, oferă limitelor dintre diferitele categorii (subțire, normalitate, supraponderalitate, obezitate) o garanție matematică nejustificată. Deci, cum ar putea să apară un astfel de indiciu discutabil?
Indicele de măsurare „omul mediu”
Marele savant belgian Adolphe Quetelet a fost cel care a dezvoltat formula în 1832, când a încercat să definească „omul obișnuit” atât în ceea ce privește puterea musculară medie, cât și vârsta medie a căsătoriei. Proiectul său nu a avut nicio legătură cu obezitatea sau bolile legate de aceasta. Formula Quetelet nu avea altă ambiție decât aceea de a descrie relația dintre greutatea și înălțimea unei populații de adulți.
El a constatat pe baza statisticilor a sute de compatrioți ai săi că greutatea nu era direct proporțională cu înălțimea indivizilor (indivizii a căror înălțime era cu 10% peste medie nu cântăreau în medie cu 10%.% Mai mult decât media), dar că variază în proporție cu pătratul înălțimii lor (indivizii care au fost cu 10% mai mari decât media au cântărit în medie cu 21% mai mult decât media).
Comunitatea medicală nu s-a interesat de ecuația lui Quetelet decât după mult timp după moartea sa. Medicii bănuiseră încă din secolul al XVIII-lea că obezitatea avea efecte negative asupra sănătății fără dovezi științifice. Primele studii la scară largă despre relația dintre obezitate și sănătate nu au fost efectuate până la începutul secolului al XX-lea, când companiile de asigurări au început să compare înălțimea și greutatea deținătorilor de polițe pentru a demonstra că persoanele „supraponderale” tindeau să moară mai devreme decât cele de greutate „ideală”. Mai mult, studiile actuariale și medicale ulterioare au arătat că persoanele obeze sunt, de asemenea, mai predispuse la diabet, hipertensiune arterială și boli cardiovasculare.
La începutul anilor 1900, s-a dat de la sine înțeles că aceste boli se datorau unui exces de țesut gras, iar cercetătorii practic nu mai foloseau ecuațiile greutate-înălțime ale indivizilor ca mijloc indirect de calcul al excesului de țesut gras.
Actuarii s-ar fi putut baza pe măsurători mai directe ale adipozității - efectuate folosind adipometre sau scări hidrostatice - pentru comparațiile lor cu statisticile de longevitate, dar este mult mai dificil să colectăm acest tip de informații decât în ceea ce privește dimensiunea, greutatea și sexul unei populații.
În căutarea unei măsuri pentru asigurători
Tabelele de longevitate ale companiilor de asigurări ne permit să avem o idee precisă a corelației dintre aceste date fizice și longevitate. Dar cercetătorii medicali aveau nevoie de o măsură standard a adipozității care să le permită să studieze consecințele asupra stării de sănătate ale diferitelor etape ale obezității la o anumită populație. Cu toate acestea, timp de decenii, medicii nu au putut fi de acord cu un indice, unii împărțind greutatea la înălțime, alții împărțind greutatea la cubul înălțimii.