Induratio penis plastica - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

induratio

Ultima actualizare la: 15 octombrie 2019

Sinonim (e)

Primul descriptor

definiție

Modificare fibromatoasă aspră, circumscrisă, asemănătoare plăcii sau nodulare, în tunica albuginea corpului cavernos al penisului.

De asemenea, interesant

Non-cicatricial, fotosensibil, acut până la subacut, manifestare majoritar recurentă a k.

Etiopatogenie

manifestare

localizare

Tablou clinic

Indurații palpabile, longitudinale, în dungi, în formă de placă sau nodulare pe spatele penisului. Răsucire dureroasă a penisului în timpul erecției (> 80% dintre pacienți), durere (50-70%), precum și disfuncție erectilă (30%) cu posibilă impotentia coeundi.

Efecte secundare: Contractura Dupuytren, precum și cheloidele sau tampoanele articulare pot apărea la 30% dintre pacienți. Scroafă. Polifibromatoza.

histologie

Terapia în general

Tratamentul este dificil și adesea nesatisfăcător. O oprire a bolii trebuie evaluată drept un succes terapeutic. Cursul bolii nu poate fi estimat, dar este posibilă remisia spontană (chiar și după ani) (aproximativ 30%).

Este important să informați pacientul despre evoluția bolii. Eventual. Ar trebui luată în considerare acompaniamentul psihoterapeutic.

Înainte de o procedură chirurgicală (îndepărtarea modificărilor fibromatoase), modificarea ar fi trebuit oprită clinic timp de 6-9 luni (altfel rata de recurență ridicată).

Curs/prognostic

Mese

Abordări terapeutice în tratamentul induratio penis plastic

indicaţie

Exemple de preparate și dozare

Observații

Agenți antiinflamatori topici precum glucocorticoizii și crema de dexpantenol

0,1% cremă triamcinolonă (de exemplu, triamgalen)

Moderat de ajutor în etapele inițiale

0,25% prednicarbat (de exemplu, crema dermatop)

5% cremă de pantenol (Bepanthen)

Suspensie de cristal de triamcinolonă (de ex. Volon A 1: 3 diluat cu LA ca Scandicain) cantități minime la fiecare 3 săptămâni

V.a. cu modificări inflamatorii

GD = 32 Gy, ED = 4 Gy la intervale de 8 săptămâni

Esp. util pentru combaterea durerii; plăcile mai vechi, cu muchii ascuțite sau calcificate nu mai sunt accesibile pentru terapia cu raze X

de exemplu. Procesul Nespit sau plasticul sfâșiat

Scurtarea penisului + riscul de impotență indusă chirurgical

Însoțind toate etapele de peste 1-2 ani

Vit. E doză mare

Vit. E 600-800 mg/zi (de ex. Evion)

Fără efecte dezavantajoase, dar probabil doar ușor benefice

Acetat de retinol 20.000 UI/zi (de exemplu, retinol)

12 g/zi (de ex. Potaba-Glenwood)

literatură

  1. Alth G (1984) privind clasificarea induratio penis plastica (Boala Peyronie). Viena Klin Wschr 96: 854-857
  2. Chen JY și colab. (2018) Evaluări obiective ale bolii Peyronie. Sex Med Rev 6: 438-445.
  3. de la Peyronie F (1743) Sur quelqes obstacles, qui s 'opposent à l' éjaculation naturelle de la semence. Mem Acad Chir 1: 425-434
  4. Meineke V și colab. (2003) Priapismul malign ca semn al unui cancer de prostată recurent. Diagnosticul diferențial al indurației penisului plastic. Dermatolog 54: 541-543
  5. Poulsen J și colab. (1995) Teratarea curburii penisului - un studiu retrospectiv pe 175 de pacienți operați cu plicarea tunicii albuginea sau cu procedura nesbit. Br J Urol 75: 370-374
  6. Ralph-DJ și colab. (1995) Operația nesbit pentru boala Peyronie: experiență de 16 ani. J Urol 154: 1362-1363
  7. Ralph DJ și colab. (2004) Managementul bolii Peyronie. BJU Int 93: 208-215
  8. Rodrigues CI și colab. (1995) Rezultatele radioterapiei și ale vitaminei E în tratamentul bolii Peyronie. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31: 571-576
  9. Usta MF și colab. (2004) Relația dintre severitatea curburii penisului și prezența comorbidităților la bărbații cu boala Peyronie. J Urol 171: 775-779

Articole recomandate

Creșterea patologică a părului facial, sexual și corporal (= regiuni dependente de androgen = masculin B.