Infarct pulmonar - Cauze, simptome și tratament
La o Infarct pulmonar există un blocaj al vaselor de sânge în plămâni. Infarctul pulmonar este o consecință frecventă a emboliei pulmonare și poate pune viața în pericol. În limba populară, infarctul pulmonar și embolia pulmonară sunt adesea echivalate, ceea ce este medical, dar incorect.
Cuprins
Ce este un infarct pulmonar?
Infarctul pulmonar este o boală a sistemului cardiovascular și este foarte frecvent ca urmare a emboliei pulmonare. Cheagurile de sânge blochează vasele de sânge care duc de la plămâni la inimă.
Aceste cheaguri de sânge au fost, de asemenea, spălate în plămânii unei alte părți a corpului, provocând constiparea acestora. Cauza acestui fapt este o tromboză (cheag de sânge) în altă parte a corpului. Cheagul de sânge care este spălat se numește embolie în terminologia medicală.
Dacă vasele de sânge sunt blocate de un cheag de sânge care s-a spălat în plămâni, există riscul unui infarct pulmonar. Părțile afectate ale plămânilor nu mai sunt alimentate cu sânge și, în cel mai rău caz, pot muri. Moartea unor părți ale plămânilor se numește infarct pulmonar.
cauzele
Trombozele sunt cheaguri de sânge care s-au format din diverse motive. Dacă aceste cheaguri de sânge se detașează de locația lor inițială, acestea sunt conduse în jurul corpului prin fluxul sanguin până când pot provoca în cele din urmă blocarea unui vas de sânge la un blocaj. Ca urmare, partea corpului din spate nu mai este alimentată cu sânge.
O embolie pulmonară are deja cheaguri de sânge în plămâni. Dacă acestea duc la blocarea vaselor de sânge, părțile afectate ale plămânilor nu mai sunt alimentate cu oxigen. Dacă embolia pulmonară nu este recunoscută și eliminată, există riscul unui infarct pulmonar. Țesutul pulmonar afectat moare iremediabil. Acest lucru poate pune viața în pericol.
Simptome, afecțiuni și semne
Primele semne ale unui infarct pulmonar sunt dificultăți de respirație bruscă și tulburări de conștiență, cum ar fi amețeli, dezorientare sau eșecuri neurologice ale brațelor și picioarelor. Durerea în zona pieptului, sentimentele de opresiune și inima de curse sau pulsul crescut sunt, de asemenea, tipice. Durerea este localizată în pleură și se poate răspândi în anumite circumstanțe pe umeri, stomac și brațe.
În plus, pot apărea diverse simptome generale: transpirații, amețeli, bufeuri și oboseală acută. Rata de respirație crește de obicei și apare hiperventilația. Dificultățile de respirație sunt adesea descrise de cei afectați ca un sentiment de înec. Este adesea raportată o senzație de corp străin în gât, care de obicei provoacă durere și dispare după câteva minute.
În plus, poate exista tuse cu sânge. Simptomele apar de obicei brusc și cu doar câteva minute înainte de infarctul pulmonar. Ulterior, persoana în cauză își pierde cunoștința. Dacă nu se administrează tratament, infarctul pulmonar continuă fatal. Înainte de aceasta, poate duce la tulburări circulatorii și la o serie de alte complicații grave. În cel mai rău caz, pneumonia se instalează și țesutul pulmonar moare. Acesta este de obicei urmat de șoc circulator din care pacientul moare în cele din urmă.
Diagnostic și curs
Pentru a pune diagnosticul unui infarct pulmonar, este necesar mai întâi un istoric medical detaliat de către medic. Examinarea fizică ulterioară include ascultarea plămânilor, măsurarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac și verificarea organismului pentru tromboză. Un alt criteriu pentru diagnosticarea unui infarct pulmonar este așa-numitul scor Wells sau scorul de la Geneva. Acest lucru permite evaluarea riscului unei embolii pulmonare.
Dacă, după aceste examinări, se suspectează un infarct pulmonar, trebuie inițiate alte proceduri de diagnostic pentru a confirma suspiciunea.
Un infarct pulmonar poate fi vizualizat prin intermediul tomografiei computerizate, în care pacientului i se administrează un agent de contrast. O ecografie pe picior poate dezvălui cauza emboliei. Efectele infarctului pulmonar asupra corpului vor fi determinate cu ajutorul unui EKG, a unui controlor de flux sanguin pulmonar și a unei ultrasunete cardiace.
Complicații
De asemenea, apare durere în piept și coaste, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții. În majoritatea cazurilor, acest lucru restricționează în mod semnificativ mișcarea pacientului, astfel încât viața de zi cu zi și munca persoanei în cauză sunt, de asemenea, restricționate. Dificultăți de respirație apar, de asemenea, din cauza infarctului pulmonar, iar organele interne nu mai sunt alimentate cu suficient oxigen.
În cursul următor există, de asemenea, o tuse de sânge. Organele interne pot fi deteriorate din cauza aportului insuficient de oxigen, prin care această deteriorare este în majoritatea cazurilor ireversibilă. Tratamentul infarctului pulmonar este acut și de obicei nu duce la complicații speciale. Cu toate acestea, evoluția ulterioară depinde puternic de cauza infarctului, astfel încât o predicție generală a evoluției bolii nu este de obicei posibilă. Nu este neobișnuit ca speranța de viață a pacientului să fie redusă semnificativ.
Când trebuie să mergi la medic?
În cazul unui infarct pulmonar, medicul de urgență trebuie chemat imediat. Dacă se observă primele semne, cum ar fi dureri bruste de piept sau dificultăți de respirație, cel mai bine este să duceți persoana la cel mai apropiat spital. Dacă simptomele persistă câteva ore și se agravează pe măsură ce boala progresează, suspiciunea este că este un infarct pulmonar, care trebuie întotdeauna examinat și tratat de un medic pentru a exclude complicațiile.
Factorii de risc includ să fii legat la pat mult timp și cancerele anterioare. Pacienții care suferă de tromboză pelviană profundă și de picioare sau care iau în mod regulat preparate hormonale sunt, de asemenea, expuși riscului și ar trebui să solicite ajutor medical dacă apar simptomele menționate. Dacă reclamațiile apar în legătură cu un zbor, însoțitoarea de zbor trebuie chemată. Dacă apar în timpul sarcinii sau al nașterii, medicul responsabil trebuie informat. Un infarct pulmonar necesită asistență medicală de urgență. Diagnosticul și tratamentul ulterior sunt efectuate de un pneumolog, susținut de interniști și fizioterapeuți.
Tratament și terapie
Este foarte important ca un infarct pulmonar să fie tratat foarte repede după ce este diagnosticat. Aceasta este singura modalitate de a evita deteriorarea consecințelor, cum ar fi moartea părții afectate a plămânului. Prin urmare, în cazul unui infarct pulmonar, prioritatea maximă este îndepărtarea cheagului de sânge care l-a provocat și blocajul rezultat. În cele mai multe cazuri, începerea terapiei medicamentoase cu anti-coagulante este suficientă pentru a dizolva cheagul de sânge.
Cu toate acestea, există și cazuri acute care necesită măsuri mai dure. În aceste cazuri, poate fi necesară anestezia și plasarea ulterioară a unui cateter venos și administrarea de oxigen. În cazuri rare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cheagului de sânge. Cu toate acestea, această operațiune este ultima soluție și se efectuează numai în condiții extrem de periculoase pentru viață, în care alte măsuri nu au succes.
Succesul tratamentului pentru un infarct pulmonar depinde de mulți factori diferiți. Este deosebit de importantă dimensiunea cheagului de sânge și cât timp a existat. Numărul de embolii din plămâni joacă, de asemenea, un rol major. În plus, starea generală de sănătate a pacientului este, desigur, responsabilă și pentru succesul tratamentului.
Bolile anterioare și vârsta înaintată pot îngreuna tratamentul. În general, totuși, se poate spune că cu cât este inițiat un tratament mai rapid în cazul unui infarct pulmonar, cu atât sunt mai mari șansele de succes. Dacă un pacient are un infarct pulmonar, acesta este preîncărcat pentru tot restul vieții sale. Din acest motiv, trebuie prevenite alte cheaguri de sânge. În acest scop, se utilizează medicamente anticoagulante, care trebuie luate permanent.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Un infarct pulmonar este o situație medicală de urgență. Fără cea mai rapidă îngrijire medicală posibilă, în majoritatea cazurilor persoana în cauză moare brusc. Prognosticul se îmbunătățește cu un tratament imediat. Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de faptul că pot apărea daune în consecință chiar și cu acțiuni imediate.
Este posibilă deteriorarea iremediabilă a plămânilor, ceea ce poate duce la o restricție sau afectarea permanentă a funcționalității respirației. În aceste cazuri, un singur organ donator poate ajuta la ameliorarea simptomelor existente pe termen lung. Există numeroase riscuri și complicații asociate transplantului. În plus, nu se poate evalua în prealabil dacă organul donat va fi acceptat cu succes de către organism. Cu o vârstă avansată a persoanei afectate și prezența altor boli, prognosticul este de obicei nefavorabil. În plus, perspectiva unui tratament de succes depinde de mărimea cheagului de sânge existent care a declanșat infarctul pulmonar.
Nu se poate exclude faptul că există alte cheaguri în organism și că alte daune sunt amenințate. Dacă pacientul este, în general, într-o stare foarte bună de sănătate și se acordă imediat îngrijiri medicale, poate fi asigurată supraviețuirea persoanei în cauză. Dacă nu există complicații, nu sunt posibile simptome. Cu toate acestea, riscul de complicații și boli secundare este ridicat.
prevenirea
Prevenirea infarctului pulmonar este posibilă în multe cazuri. Factorii de risc includ supraponderabilitatea și consumul de nicotină. Dar chiar și după operații sau la persoanele cu pat, există un risc crescut de tromboză și deci de infarct pulmonar. În aceste cazuri, ciorapii de tromboză împiedică formarea cheagurilor de sânge.
Dupa ingrijire
Lipsa aportului de sânge la țesutul plămânilor provoacă leziuni ireversibile țesutului. Din acest motiv, în cazul unui infarct pulmonar, este necesară o îngrijire continuă continuă, care are ca scop conținerea diferitelor simptome sau menținerea lor sub control.
Deoarece multe nave sunt supuse închiderii, ventriculul drept trebuie să funcționeze mai mult decât de obicei. Dacă acest lucru este copleșit, poate duce la eșecul total al jumătății drepte a inimii. De asemenea, pot apărea defecțiuni ale inimii. Cei afectați pot suferi aritmii cardiace care pun viața în pericol.
Cei afectați trebuie să se asigure că nu se pot răspândi germeni dăunători în regiunea pulmonară, deoarece acest lucru poate duce la inflamații dăunătoare. Poate apărea și inflamația plămânilor. Îngrijirea ulterioară ar trebui să se concentreze, de asemenea, pe recunoașterea în timp util a complicațiilor, cum ar fi hipertensiunea pulmonară și evitarea acestora într-un stadiu incipient. În acest caz, pentru a putea rezista la închidere, inima trebuie să își mărească continuu capacitatea de pompare. Acest lucru poate duce la hipertensiune arterială în plămâni, care este dăunătoare inimii. Prin urmare, este esențială monitorizarea regulată a activităților cardiace și a plămânilor înșiși de către un medic.
Puteți face asta singur
Pulsul și respirația trebuie monitorizate constant la pacienții inconștienți. Dacă apare un stop cardiac, sunt necesare măsuri imediate de resuscitare. În acest caz, primii asistenți trebuie să ofere compresii toracice și ventilație gură-la-gură sau gură-la-nas. Resuscitarea nu trebuie întreruptă până când pacientul își recapătă cunoștința sau când medicul de urgență ajunge.
Cei afectați nu ar trebui să-l lase să ajungă la o criză, ci să consulte un medic pentru primele semne ale unui infarct pulmonar iminent. Un infarct pulmonar rareori apare brusc, dar este de obicei indicat de simptome caracteristice. Acestea includ, în special, dureri toracice sau dureri în zona coastelor, dificultăți de respirație și tuse de sânge.
umfla
- Arasteh, K., și colab. al.: medicină internă. Thieme, Stuttgart 2013
- Herold, G.: Medicină internă. Autoeditat, Köln 2016
- Roskamm, H., și colab.: Boli de inimă. Springer, Heidelberg 2004
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.