Infecția cu Salmonella • Contagiunea, durata, tratamentul

Salmonelele sunt bacterii care provoacă vărsături și diaree severă (gastroenterită) și pot chiar pune viața în pericol. Purtătorii de Salmonella către oameni sunt în mare parte păsări de curte, porci și bovine, care adesea nu se îmbolnăvesc singuri. Ouăle pot fi, de asemenea, contaminate cu salmonella.

Salmonella în ouă și pui continuă să fie titluri. În fiecare an se înregistrează aproximativ 70.000 de boli gastro-intestinale grave (cazuri de gripă gastro-intestinală) cauzate de salmonella sau salmoneloză din punct de vedere medical. Numărul nedeclarat de infecții cu notificări este probabil să fie mult mai mare. Intoxicația cu Salmonella provoacă chiar moartea. Copiii mici, vârstnicii și persoanele cu boli cronice al căror sistem imunitar este slăbit sunt deosebit de expuși riscului.

Salmonella în ouă și carne: cum să evitați infecția?

Produsele din carne de pasăre, cum ar fi carnea sau ouăle, sunt în special cauzele frecvente ale infecțiilor cu salmonella. Carnea de porc poate fi, de asemenea, contaminată cu salmonella. Chiar și animalele exotice pot fi vectori. Aproximativ 90% din toate reptilele (de exemplu, șopârle, țestoase, șerpi) care sunt păstrate ca animale de companie sunt purtătoare de specii de salmonella, care pot fi, de asemenea, periculoase pentru oameni.

Stocurile de pui mai mari de 250 ar trebui vaccinate împotriva Salmonella. O lege corespunzătoare a fost în vigoare din 1994. Cu toate acestea, focarele de Salmonella continuă să apară în cuștile pentru baterii și fermele de îngrășare. Experții se tem că efectul vaccinării va fi prea scurt. În plus, apar noi genuri de Samonella, împotriva cărora vaccinul protejează cu greu.

Infecția cu Salmonella din alimente contaminate care au fost depozitate prea cald

Salmonella este ingerată de oameni cu alimente și astfel intră în tractul digestiv. O transmitere indirectă de la o persoană la alta, așa-numitele infecții cu frotiu prin fecale sau vărsături, este rară și apare aproape numai la copii.

Deci, anumite alimente pot fi direct contaminate cu salmonella, cum ar fi puiul sau ouăle. În plus, persoanele care au avut Salmonella și nu au fost tratate corespunzător sau care au avut o infecție ușoară pot aduce puțini germeni în vas când pregătesc mâncarea. Dacă alimentele nu sunt încălzite suficient sau dacă alimentele rămân la temperatura camerei o perioadă lungă de timp, salmonelele se înmulțesc exploziv și există riscul de infecție.

Infecția cu Salmonella: Principalele simptome

Primele semne ale bolii apar la una sau două zile, rareori chiar și la șapte zile după înghițirea salmonelei. Un debut brusc cu vărsături, diaree și dureri abdominale este tipic. Diareea este de obicei apoasă și, uneori, există sânge în scaun. De asemenea, pot apărea frisoane, febră mare (până la 40 ° C) și cefalee. Alte semne, cum ar fi problemele circulatorii, apar din pierderea de lichide și săruri.

Odată cu evoluția necomplicată a infecției cu Salmonella, simptomele dispar de la sine după câteva ore până la câteva zile. Dacă doar câteva bacterii au fost ingerate, boala poate fi, de asemenea, foarte ușoară sau chiar să treacă neobservată.

Simptomele salmonelei sunt diferite atunci când bacteriile pătrund în peretele intestinal și se răspândesc în tot corpul (cursul tifoid). Apoi, pacienții suferă de febră persistentă sau - mai des - de febră în creștere. Alte simptome și severitatea infecției cu Salmonella depind de dacă boala este tratată rapid și cu succes sau dacă bacteriile atacă alte organe. Apoi se vorbește despre otrăvirea cu salmonella.

Infecția cu Salmonella: cauzele sunt de obicei o igienă slabă

Igiena precară este principala cauză a infecției cu salmonella sau a otrăvirii cu salmonella. Neatenția la prepararea alimentelor și condițiile igienice precare în tarabele de animale (în special păsările de curte) pot favoriza răspândirea salmonelei.

Germenii sunt fie transmiși direct de la animal la produsele de origine animală (ouă) și de acolo la oameni, fie rar prin infecții cu frotiu (urme minime de fecale) de la o persoană infectată la alte persoane.

Pentru a provoca infecția cu Salmonella la om, trebuie înghițite 100.000 până la zece milioane de bacterii. Acest număr este atins numai atunci când salmonella a avut ocazia să se reproducă. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când alimentele obținute din ouă crude sunt păstrate în frigider pentru o perioadă de timp (temperaturi peste 10 ° C). Cu cât temperatura exterioară este mai mare, cu atât Salmonella se înmulțește mai repede. Dacă mâncarea cu bacterii este apoi consumată, aceasta poate duce la o infecție cu salmonella sau chiar otrăvire cu salmonella.

Infecția cu Salmonella: pericol din partea excretorilor permanenți

O problemă specială sunt persoanele care, poate chiar fără să știe, răspândesc în mod continuu bacterii cu scaunul lor, așa-numiții eliminatori permanenți. Se vorbește despre excretori permanenți atunci când Salmonella continuă să fie detectată în scaun după diaree. Bacteriile au găsit apoi o nișă de supraviețuire într-un organ, de obicei în vezica biliară. Antibioticele sunt folosite pentru a ucide agenții patogeni de acolo și, uneori, vezica biliară trebuie îndepărtată.

Dacă eliminatorii permanenți lucrează în alimentație sau în comerțul cu alimente, aceștia pot transfera germenii în alimente prin infecția cu frotiu dacă sunt slab igienici - de exemplu dacă nu se spală pe mâini sau se spală suficient de bine după ce au vizitat toaleta. Vizitatorii nebănuiți ai restaurantului ar putea fi infectați. Prin urmare, angajații din industria alimentară și de prelucrare a alimentelor din Germania sunt testați pentru salmonella atunci când sunt recrutați. Abandonurile permanente cunoscute nu au voie să lucreze în această zonă.

Infecția cu Salmonella: așa funcționează diagnosticul

De cele mai multe ori treceți prin diaree și vărsături cu o infecție cu Salmonella fără consecințe grave și fără ajutor profesional. Dar când trebuie să mergi la medic? Următoarele simptome sunt semne de alarmă în cursul salmonelozei și trebuie clarificate de către un medic:

senzație pronunțată de slăbiciune
Probleme circulatorii,
febră mare și/sau
Sânge în scaun.

Este important să vă măsurați temperatura corpului, deoarece sentimentul de febră singur poate fi înșelător. De asemenea, poate exista o temperatură crescută fără a vă simți febril. Măsurătorile regulate pot fi, de asemenea, utilizate pentru a determina dacă febra rămâne ridicată sau dacă a crescut din nou după cădere. Formele complicate de infecție cu Salmonella, în care bacteriile sunt distribuite în organism (sepsis), pot fi recunoscute și tratate mai ușor.

Alături de constipație și flatulență, diareea este una dintre cele mai frecvente probleme digestive. Ce funcționează cel mai bine împotriva diareei

Examen fizic pentru salmonella

Medicul vă va măsura tensiunea arterială și pulsul și, mai presus de toate, vă va palpa și vă va bate stomacul și îl va asculta cu stetoscopul. O obstrucție intestinală poate provoca inițial simptome asemănătoare cu salmonella și trebuie distinsă de acestea. O umflare a splinei poate fi, de asemenea, detectată în timpul examinării palpare. Acest lucru apare uneori cu un curs complicat de salmonella cu sepsis.

Teste de laborator dacă se suspectează infecția cu Salmonella

Dacă doriți să excludeți sau să demonstrați salmonella, trebuie examinate probe de scaun sau vărsături. Aceste probe sunt răspândite pe plăci de gel din laborator. Plăcile sunt apoi plasate într-un incubator. Bacteriile prezente în probă se înmulțesc apoi pe gel, devin vizibile și pot fi examinate în continuare. Salmonella prezentă poate fi cultivată și din alimente suspecte și detectată.

Dacă febra persistă sau crește în mod repetat, sângele pacientului trebuie testat și pentru detectarea bacteriilor. Pentru a face acest lucru, sângele este preluat de la persoana bolnavă și injectat în sticle sterile (sticle de cultură de sânge). După un timp în incubator, va arăta dacă sunt prezente bacterii. Dacă se detectează bacterii, se investighează și ce antibiotice sunt eficiente. În ultimii ani, insensibilitatea (rezistența) la antibiotice la bacterii a crescut semnificativ.

Verificați dacă există salmonella de mai multe ori

Probele de scaun de la toți pacienții care s-au dovedit a fi infectați cu Salmonella trebuie examinate în mod repetat după încheierea bolii, pentru a exclude excreția permanentă. Dacă trei probe de scaun luate la cel puțin 24 de ore distanță sunt negative, nu mai există excreție de salmonella. În cazul excretorilor permanenți anteriori, o probă de scaun este testată din nou pentru Salmonella după șase luni pentru a fi sigură.

Terapie Infecție cu Salmonella: Aceste opțiuni de tratament sunt disponibile

Cel mai important lucru în toate bolile diareice este înlocuirea lichidelor și sărurilor pierdute. Doi litri de lichid pe zi este cantitatea normală recomandată pentru a bea un adult. În cazul diareei, aceasta trebuie crescută în funcție de pierderea de apă prin intestine. Prin urmare, cantitatea pe care o beți trebuie mărită la cel puțin trei până la patru litri; dacă diareea persistă, poate fi necesar și mai mult.

Primul ajutor pentru infecția cu salmonella

Este util să consumați ceai subțire, îndulcit și puțină sare (de exemplu, bețe de covrig). Dacă nu puteți reține lichide din cauza vărsăturilor severe, puteți Infuzii devin necesare.

Cafeaua și alcoolul trebuie evitate în cazurile de reclamație acută. Acestea irită membrana mucoasă și stimulează producția de urină, astfel încât corpul să piardă și mai mult lichid. În cazul salmonelozei necomplicate, acest tratament este de obicei suficient, deoarece boala dispare de la sine după câteva ore până la câteva zile.

Măsuri de igienă pentru salmonella

Următoarele măsuri de igienă trebuie respectate cu strictețe:

După fiecare plimbare la Toaletă, Spălați-vă mâinile cu atenție înainte de a pregăti mâncarea sau de a mânca! Deși acest lucru nu ucide germenii, acesta duce la o reducere semnificativă a numărului de Salmonella.

Un zilnic pentru curățarea toaletei în uz Curatator de toalete utilizare. Nu este necesar un dezinfectant. Nici o toaletă separată nu trebuie să fie acasă. Cu toate acestea, în spitale, acest lucru este de obicei creat pentru a proteja ceilalți bolnavi și, astfel, persoanele cu sistem imunitar slăbit de un supliment Infecția cu Salmonella pentru a proteja.

Lenjeria, lenjeria de pat, prosoapele și batistele pacientului trebuie păstrate la o temperatură de cel puțin 60 ° C, sau mai bine Ciclul de gătit spălându-se.

Veselă, Ochelari și tacâmuri trebuie clătit cu apă fierbinte. Dacă vă spălați manual, înmuiați vasele în apă fierbinte timp de 15 minute (mai fierbinte de 80 ° C).

Toate obiectele și suprafețele care pot avea Excreții intrarea în contact cu pacientul trebuie curățată în mod regulat.

Medicamente pentru infecția cu salmonella

Medicamentele care opresc diareea trebuie evitate. Acestea împiedică organismul să transporte agenții patogeni care cauzează boli scaun a fi eliminat. Antibiotice nu sunt necesare pentru o infecție fără complicatii cu Salmonella, ele pot chiar provoca daune. Luarea lor prelungește adesea excreția salmonelei după boală.

Adesea, la câteva luni după ce simptomele au dispărut, salmonella infecțioasă poate fi detectată în scaun: pacientul este Eliminatori permanenți deveni. Antibioticele trebuie administrate numai în cazul unei forme severe a bolii în care există bacterii în sânge și în cazul excretorilor permanenți. În cazul sepsisului cauzat de otrăvirea cu Salmonella, o ședere în spital să nu ocolească.

Cu infecție cu salmonella, nu în grădiniță și școală

Grădiniță și școală: După Diaree nu mai există niciun motiv medical pentru a ține copilul departe de grădiniță sau școală. Este important să vă spălați mâinile după una Mergând la toaletă sau înainte de prepararea alimentelor. O infecție persoană la persoană prin așa-numita infecție cu frotiu este extrem de rară Principala sursă de infecție sunt contaminate Alimente.

loc de munca: La pacienții care se află în gastronomie sau pentru a lucra în industria alimentară, scaunul trebuie testat de mai multe ori pentru detectarea bacteriilor după boală, ultima dată după șase luni. În aceste domenii de lucru, există un risc ridicat de a Eliminatori permanenți alte persoane infectate prin alimente. Dacă, de exemplu, un bucătar sau măcelar este identificat ca un respingător permanent, se încearcă găsirea acestora bacterii Cu Antibiotice ucide.

Deoarece bacteriile devin adesea încăpățânate în vezica biliară, poate fi necesar să le îndepărtați. Atâta timp cât cineva Salmonella pleacă cu scaunul, persoana în cauză nu trebuie să fie înăuntru Unități alimentare munca și nu donați sânge.

Infecția cu Salmonella: curs și otrăvire cu Salmonella

Salmonella este ingerată cu alimente și intră în intestinul subțire odată cu aceasta. Aici atacă membrana mucoasă și o poate deteriora în moduri diferite.

Făcând acest lucru, bacteriile se stabilesc Toxine (Toxine) gratuit. Acestea afectează celulele membranei mucoase atât de grav încât mecanismele lor de reglare cedează și membrana mucoasă nu extrage suficientă apă din chim. Dimpotrivă, acum poate elibera chiar și apă și săruri în scaun. diaree este consecinta.

Salmonella poate intra și în proteine speciale Celulele mucoasei pătrunde și le deteriorează sau le distruge. Diareea apare și aici. Daunele directe pot Ulcere apar în mucoasa intestinală și Sânge apar în scaun din cauza leziunilor vasculare. De obicei, ea își revine Membrană mucoasă dar după un timp scurt.

Intoxicația cu Salmonella este atât de periculoasă

La copiii mici, persoanele în vârstă și persoanele cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu din cauza cancerului, a bolilor cronice, a alcoolismului sau SIDA), salmonela poate depăși bariera intestinală și se poate răspândi în tot corpul prin fluxul sanguin. Rezultatul este așa-numita otrăvire a sângelui (sepsis). Această formă a bolii este, de asemenea, denumită și cursul tifoid (tifoid). Salmonella se poate așeza și în alte organe și poate duce la imagini clinice grave, cum ar fi meningita, inflamația valvei cardiace sau supurația osoasă.

Infecția cu Salmonella: Cele mai bune sfaturi pentru a preveni

Salmonella este ingerată cu alimente. Cel mai bun mod de a preveni acest lucru este să urmați reguli stricte de igienă în bucătărie. Mai presus de toate, lanțul de frig trebuie să fie corect, apoi salmonela nu are nicio șansă. Ar trebui să luați în considerare următoarele:

Întrerupeți cât mai scurt posibil lanțul de frig. Aceasta înseamnă că alimentele refrigerate sau congelate trebuie puse la loc în frigider/congelator imediat după cumpărături. Acest lucru este valabil mai ales pentru toate felurile de mâncare care oua crude conține și toată carnea crudă și Produse mezeluri. Aceasta este singura modalitate de a preveni multiplicarea agenților patogeni în alimente și provocarea unei infecții.

În cazul cărnii congelate, aceasta conține adesea Dezghețați apa Salmonella. Se toarnă imediat în chiuvetă și se clătește cu apă fierbinte. Veselă de bucătărie, Clătiți cu atenție și cu apă fierbinte care a intrat în contact cu apa. Suprafețele (blatul de lucru, tăieturile) trebuie, de asemenea, spălate cu apă fierbinte.

Congelarea nu ucide salmonella. Îl împiedică doar să se înmulțească! Gătitul este mult mai eficient. Pentru a ucide Salmonella în siguranță, mâncarea trebuie să fie cel puțin pentru zece minute pe cel puțin 70 ° C să fie încălzit. Aveți grijă când gătiți cu cuptor cu microunde! Interiorul alimentelor trebuie să atingă, de asemenea, temperaturi de 70 ° C sau mai mult. Așadar, păstrați întotdeauna timpurile de gătit suficient de lungi. În plus:

Nu lăsați alimentele fierte în intervalul de temperatură critic de la zece la 60 ° C pentru mult timp.
Consumați mese instantanee imediat după preparare. Nu păstrați resturile, ci doar aruncați-le.

Igiena generală a bucătăriei împotriva salmonelei

Spălați întotdeauna mâinile cu atenție după contactul cu carne crudă și ouă. Salmonella poate sta atât în ou, cât și pe coajă.
Bureti de bucatarie iar periile de spălat vase se curăță sau se înlocuiesc în mod regulat la cald.
Cel mai bun din toate gătitProsoape de bucătărie și schimbați-le în mod regulat.

Când călătoriți în străinătate: Feriți-vă de salmonella

Când călătoriți în țări calde, rareori aveți ocazia să supravegheați singuri prepararea mâncării. Prin urmare, aici trebuie respectate câteva reguli speciale:

Doar fiert apă de la robinet și beți apă minerală îmbuteliată.
Nu folosiți cuburi de gheață.
Nu fructe crude sau mâncați legume („Curățați-o, gătiți-o sau uitați-o”).
Pe gheaţă și faceți fără maioneză.

În prezent nu există vaccinare împotriva salmonelei pentru oameni.