Infecție a tractului urinar, cistită la copii

O infecție a tractului urinar este o infecție a tractului urinar cauzată de bacterii. Acestea includ uretra, vezica urinară, uretere și rinichi. La băieți, prostata, canalele deferente, testiculele și epididimul pot fi, de asemenea, afectate.

Versiune scurta:

  • Principala cauză a infecțiilor tractului urinar sunt bacteriile (E.coli).
  • Infecțiile tractului urinar la copii nu sunt de obicei contagioase.
  • Se face distincția între infecțiile tractului urinar inferior (cistită) și superioară (inflamație pelvină renală).
  • Simptomele pot varia foarte mult, în special la copii.
  • Diversi factori de risc favorizează dezvoltarea unei infecții a tractului urinar.
  • Termenul „infecție a tractului urinar la copii” include copii și adolescenți până la vârsta de 18 ani.

Patogen

Principala cauză a infecțiilor tractului urinar sunt în principal bacteriile gram-negative din tractul intestinal propriu, în principal Escherichia (E.) coli (80%). Ei ajung de la anus prin perineu (baraj) la intrarea uretrală și apoi prin uretra în vezică.

cistită

În cazuri mai rare, se găsesc și alte bacterii precum Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, enterococi sau stafilococi. Infecțiile tractului urinar la copii nu sunt de obicei contagioase.

Ce forme există?

Bacteriuria asimptomatică

Bacteriuria asimptomatică este o colonizare a vezicii urinare cu bacterii fără a dezvolta semne de inflamație. Nu provoacă disconfort și, prin urmare, nu necesită terapie. Bacteriurii fără simptome afectează în principal fetele.

Infecție a tractului urinar inferior (cistită, cistită)

Infecțiile tractului urinar inferior afectează uretra și vezica urinară. Dacă numai vezica urinară este inflamată, se numește cistită. Infecțiile din această zonă se desfășoară, de obicei, fără febră și se vindecă fără complicații și fără vătămări.

Dacă infecțiile continuă să se repete, o malformație congenitală în tractul urinar poate fi cauza.

Simptome tipice ale infecțiilor tractului urinar inferior:

  • Urinare dureroasă

Arderea la sfârșitul micției (golirea vezicii urinare) sugerează cistita; dacă arde pe parcursul întregii micțiuni, uretra este, de asemenea, afectată.

  • Nevoia frecventă de a urina
  • Umed
  • Urină puternic mirositoare
  • Fără febră
(Katharina Summer/netdoktor.at/iStockphoto)

Infecție a tractului urinar superior (inflamație a rinichilor, pielonefrita)

Dacă ureterele și rinichii sunt afectați, este o infecție a tractului urinar superior. Apare atunci când infecția tractului urinar inferior se răspândește prin uretere la rinichi, dar și ca urmare a malformațiilor congenitale. Dacă bacteriile ajung la rinichi, le pot deteriora permanent. Prin urmare, infecțiile tractului urinar superior pot fi o cauză pe termen lung a dezvoltării tensiunii arteriale ridicate sau a pierderii funcției renale. Astfel de infecții sunt caracteristic febrile.

Pe lângă simptomele unei infecții ale tractului urinar inferior, următoarele simptome sunt frecvente:

  • Febra peste 38 ° C
  • Durere de flanc
  • Vomit

Care sunt simptomele unei infecții a tractului urinar?

Simptomele clasice ale unei infecții ale tractului urinar nu trebuie neapărat să apară la copii.

bebelus

Infecțiile tractului urinar sunt foarte indistincte la sugari. De multe ori nu apar simptome sau copiii nu sunt încă capabili să le articuleze. Primul semn este de obicei un comportament slab de băut, dar pot apărea și următoarele semne:

  • indiferenţă
  • febră
  • Vomit
  • diaree
  • până la șoc

Din cauza simptomelor nespecifice, dinții sunt adesea învinuiți greșit pentru boala febrilă a copilului.

Copii sub 2 ani

În această grupă de vârstă, semnele clinice ale unei infecții ale tractului urinar pot fi adesea absente.

Infecția poate rezulta din reclamații nespecifice, cum ar fi

  • febră
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Vomit
  • diaree
  • dureri de stomac

exprimă de ce o infecție a tractului urinar este adesea trecută cu vederea.

Copii de la 2 ani

Copiii de la 2 ani eșuează

  • nevoie frecventă de a urina
  • Umed
  • dureri de stomac
  • Urinare dureroasă

Abia de la 3-4 ani copiii își pot localiza și descrie cu precizie simptomele.

Factori de risc pentru dezvoltarea unei infecții a tractului urinar

Fetele, în special, tind să rețină urina mult timp. Rareori se duc la toaletă, iau prea puțin timp, rup fluxul de urină și nu golesc complet vezica urinară.

Copiii care au deja o infecție a tractului urinar încearcă adesea să rețină urina de teama durerii atunci când urinează.

  • Anularea tulburării
  • constipație

Scaunele dure, noduroase și mișcările intestinale dureroase facilitează tulburările de urinare.

Colonizarea germinală preputială este principalul factor de risc pentru dezvoltarea unei infecții a tractului urinar la băieți în primul an de viață.

  • Reflux vezicoureteral (VUR)

Refluxul vezicoureteral este fluxul de urină din vezică înapoi în uretere și rinichi. Refluxul de urină favorizează creșterea bacteriilor și, astfel, dezvoltarea unei inflamații pelviene renale.

Un VUR poate fi detectat la 30% dintre fete și 25% dintre băieți care dezvoltă o infecție a tractului urinar febril.

Orice obstrucție la drenarea urinei împiedică, de asemenea, excreția bacteriilor.

  • Activitate sexuală la fetele mai în vârstă
  • Igiena genitală inadecvată sau excesivă
  • Diabet

Infecții ale tractului urinar la fete și băieți

În primul an de viață, băieții sunt mai des afectați (2,3%) de infecții ale tractului urinar decât fetele (0,7%): acest lucru se datorează, pe de o parte, constricției naturale a prepuțului și, pe de altă parte, apariției mai frecvente de „reflux vezicoureteral”, refluxul de urină în rinichii.

Apoi, distribuția de gen este inversată. De la vârsta de doi ani, infecțiile urinare apar mult mai frecvent la fete (3%) decât la băieți (1%). Motivul pentru aceasta constă în anatomie: la fete, deschiderea uretrală se află în imediata apropiere a anusului, unde se află potențialii agenți patogeni.

Fetele au, de asemenea, o uretra mai scurtă, astfel încât bacteriile trebuie să parcurgă o distanță mai mică pentru a ajunge la vezică decât uretra masculină.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Astrid Leitner
Revizuire medicală:
Dr. Elisabeth Frigo
Editarea editorială:
Nicole Kolisch

Starea informațiilor medicale: Iulie 2018


Paediatrica (2013): Diagnosticul și tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii; http://www.swiss-paediatrics.org/sites/default/files/ RECOMMENDATIONS/RECOMMENDATIONS/pdf/10-13.pdf (accesat ultima dată pe 13 iulie 2018)

Mai multe articole pe această temă

Umezirea patului

Vorbim de udare la pat atunci când copiii după vârsta de 5 ani dorm în cel puțin două nopți pe lună timp de trei luni ...

Umezirea la pat: așa face medicul diagnosticul

Un examen pediatru poate ajuta la identificarea cauzelor udării la pat.

Inflamația pelviană

Inflamația pelviană renală este inflamația bacteriană care afectează mucoasa pelvisului renal și părți ale rinichiului în sine.