Infecții ale tractului urinar la copiii mici farmacie de france - revista
Infecțiile tractului urinar sunt cele mai frecvente infecții bacteriene în pediatrie după otita medie acută. Riscul la un copil febril sub vârsta de 1 an este de 6% la fete și de 3% la băieți.
De Élise Brunet
cistita
Este relativ rar la copii, de obicei de origine bacteriană și uneori de origine virală.
- SEMNE
Cistita se manifestă prin absența febrei, semne generale și dureri de spate. Se caracterizează semnele funcționale urinare (arsuri în timpul urinării, emisie repetată a unei cantități mici de urină). Urina este tulbure, mirositoare, posibil sângeroasă. - TRATAMENT
Înainte de rezultatele examinării cito-bacteriologice a urinei (ECBU), se recomandă terapia antibiotică probabilistică pe bază de acid amoxicilină-clavulanic, cotrimoxazol (de la 1 lună) sau cefiximă (de la 6 luni) administrată oral. Tratamentul va fi apoi adaptat în funcție de antibiogramă și cursul clinic. Durata totală a tratamentului este de cinci zile.
Pielonefrita acută (ANP)
PNA este adesea asociat cu o anomalie a tractului urinar, dintre care cea mai frecventă este refluxul vezicoureteric (a se vedea caseta de mai jos „Reflux vezicoureteral (VES)”). Este de origine bacteriană, Escherichia coli se găsește și în 60-90% din cazuri.
A nota: tratamentul oral cu cefiximă este posibil de la început dacă sugarul are peste 3 luni, febra a durat mai puțin de 4 zile, dacă starea sa generală este menținută, că nu are antecedente de infecție a tractului urinar sau comorbiditate asociată și nu a primit un antibiotic în ultimele 3 luni.