Infectii fungice

atunci când

Boli fungice ale pielii (Micoze cutanate, dermatomicoze): infecții ale pielii prin ciuperci, care sunt asociate cu diferite simptome în funcție de zona afectată a pielii (pentru piciorul de atlet, de exemplu, mâncărime, roșeață solzoasă în spațiul dintre degetele de la picioare este tipică).

Cei mai comuni agenți patogeni sunt Ciuperci de fir (Dermatofiți), care se instalează preferențial în celulele excitate ale pielii, unghiilor și părului. Drojdii (Candida) plumb v. A. infecții ale mucoaselor și falduri mari ale pielii. Astfel de boli sunt numite sturz denotă și se exprimă z. B. ca erupție pe scutec, aftoză orală sau infecție fungică în zona genitală.

Spre deosebire de infecțiile bacteriene și virale ale pielii, infecțiile fungice se răspândesc doar încet în săptămâni și luni. Tratamentul adesea la fel de lung se efectuează cu agenți antifungici (antimicotice). Terapia externă cu unguente, geluri sau șampoane este adesea suficientă; în cazuri severe, este necesar să luați antimicotice sub formă de tablete.

Plângeri care conduc

  • Erupție cutanată, roșeață
  • Fisuri, înmuiere a pielii
  • Exfolierea uscată
  • Blister, descuamare a pielii
  • Aproape întotdeauna mâncărime.

Când la doctor

A doua zi dacă

  • apar simptome tipice ale pielii și există o boală subiacentă cu deficit imunitar general (de exemplu, diabet, infecție cu HIV).

În curând când

  • apar simptome tipice ale pielii
  • un presupus picior de atlet sfidează autoterapia.

  • Afișați informații de fundal

    Piele, păr și unghii

    Boala

    Ciupercile se găsesc aproape peste tot, în pământ, la animale de companie și la oameni. Pielea sănătoasă și bolnavă este întotdeauna colonizată de ciuperci. Dacă pielea este deja deteriorată sau dacă există condiții favorabile de creștere, de ex. B. Un mediu umed și cald în pantofi cu transpirație crescută, ciupercile se pot multiplica, pătrunde în piele și pot duce la o infecție.

    pentru a forma

    Cel mai frecvent este că Picior de atlet (Tinea pedum, Tinea pedis), care se întinde inițial între degetele de la picioare și apoi pe întreaga talpă a piciorului. În spațiile dintre degetele de la picioare, apar mâncărimi, mici fisuri, piele descuamată care se înmoaie până la formarea de vezicule și descuamarea pielii. Pe tălpile picioarelor sunt vizibile vezicule uscate, uneori inflamate, umplute cu apă.

    Piciorul sportivului se transmite de obicei atunci când mergi desculț în băi publice, saune și facilități sportive. Infecția este favorizată de pantofi etanși, etanși, dar și de diabet, tulburări circulatorii și boli care sunt asociate cu un sistem imunitar slab. Piciorul de atlet duce cu ușurință la ciuperca unghiilor și invers.

    Ciuperca mâinilor (Tinea manuum) apare prin transmiterea de la persoană la persoană, dar și prin auto-transmitere. Dacă, de exemplu, există o infecție fungică a piciorului, materialul fungic poate ajunge sub unghii atunci când picioarele sunt zgârieturi și infectează alte zone ale pielii prin contact.

    Infecții fungice pe corp (Tinea corporis) sunt inițial exprimate în turme mici, roșiatice, solzoase, de mărimea unei monede, care se măresc în câteva zile și săptămâni. Focurile rotunjite au o margine roșiatică, ridicată, cu scalare 28b42 (vrăjitoare), care este clar delimitată de pielea sănătoasă, iar în mijloc sunt destul de plate și de culoarea pielii.

    Infecții fungice ale feței, scalpului și Parul (Tinea capitis) apar preferențial la copii. Simptomele variază de la mătreață, roșeață până la inflamații severe, care pot fi însoțite de vezicule și căderea părului.

    O formă specială printre infecțiile fungice ale scalpului păros este Microsporia. Este cauzată în principal de ciuperca transmisă de la câini sau pisici Microsporum canis evocat. Pe măsură ce infecția progresează, este posibilă căderea extensivă a părului, deoarece se rupe (nu cade) chiar deasupra suprafeței pielii. Deseori corpul este afectat în același timp.

    Ciuperca barbă se transmite în principal prin contactul cu bovine sau rozătoare infectate, agenții patogeni sunt specii Trichophyton. Pe lângă roșeața inflamatorie, focală, solzoasă din zona bărbii, cei afectați suferă uneori și de febră și oboseală.

    Cel declanșat de drojdie sturz preocupări v. A. Membranele mucoase precum și regiunile corpului unde suprafețele pielii sunt direct una peste alta. Locațiile tipice sunt gura, zona genitală, pliurile anale, inghinală, axile și zona de sub sâni. Sugarii și persoanele cu diabet zaharat sau cu un sistem imunitar slab, de ex. B. la bătrânețe, cu tratament cu antibiotice, chimioterapie, terapie cu cortizon sau abuz de droguri. O tulburare severă a sistemului imunitar, cum ar fi B. în SIDA, poate duce chiar la o infecție a esofagului sau a organelor interne.

    De asemenea Matrite (Aspergillus) poate provoca boli la om. Acestea afectează pielea, membranele mucoase și unghiile și, uneori, canalul urechii sau sinusurile paranasale. Dacă sporii fungici sunt inhalați, în special plămânii sunt afectați și se dezvoltă astm, pneumonie sau o așezare locală, izolată de mucegaiuri, așa-numitul aspergilom. La persoanele cu un sistem imunitar redus, ciupercile pot pătrunde și în sânge prin plămâni și pot ataca alte organe interne.

    Asigurarea diagnosticului

    În primul rând, medicul examinează minuțios pielea afectată, localizarea și aspectul leziunilor care duc la suspiciunea unei boli fungice. În cazul unei infestări încăpățânate și/sau extinse, medicul determină agentul patogen la microscop sau în cultura fungică, pentru care are nevoie doar de câțiva fulgi de piele, păr sau ceva material pentru unghii. De asemenea, poate identifica unele tipuri de ciuperci direct pe piele cu o lampă specială (Wood light).

    Diagnostice diferențiale. Roșeață similară, descuamare și mâncărime pot fi găsite și în psoriazis, eczeme seboreice, lichen plan, eczeme alergice de contact și dishidroză.

    tratament

    Tratamentul extern

    Piciorul atletului, ciuperca mâinilor și formele neinflamatorii de infecții fungice pe corp sunt de obicei tratate cu agenți antifungici topici. Majoritatea ingredientelor active sunt îndreptate în mod egal împotriva ciupercilor cu fir și a ciupercilor de drojdie. Sunt disponibile în diferite forme de dozare, cum ar fi smântână, spray, gel, șampon și ojă, de ex. B. Bifonazol în Canesten® Extra Pumpspray sau Amorolfin în Loceryl® Creme. Alți agenți antifungici frecvent utilizați sunt clotrimazolul (Canifug®Creme), terbinafina (Terbiderm®Creme) sau econazolul (de exemplu Epi-Pevaryl®).

    Tratamentul este lung, de multe ori durează săptămâni până la luni și trebuie continuat cel puțin 3 săptămâni după ce simptomele au dispărut - altfel o recidivă este inevitabilă. Excepția este preparatul Lamisil Once®. Această soluție cu ingredientul terbinafină este aprobată pentru un singur tratament al piciorului de atlet și duce la vindecare la aproximativ 2/3 dintre cei afectați

    Infecția fungică a unghiilor extrem de încăpățânată necesită un tratament special, mai multe despre acest lucru în articolul despre ciuperca unghiilor.

    Tratament intern

    Dacă un tratament extern rămâne ineficient, medicul va prescrie un agent antifungic oral. Ingredientele active utilizate frecvent sunt fluconazolul (de exemplu capsulele Diflucan®) sau itraconazolul, dar ambele ingrediente active pot deteriora ficatul. Itraconazolul este acum disponibil într-un nou preparat care este mai bine absorbit de organism (de exemplu, Itraisdin®). Acest lucru permite reducerea la jumătate a dozei necesare, ceea ce face terapia mult mai tolerabilă. Aceste ingrediente active nu sunt aprobate pentru copiii din Germania; în schimb, ele sunt tratate de obicei cu griseofulvină (de exemplu, Griseo®-CT).

    Alte domenii de aplicare pentru agenții antifungici interni sunt:

    • Implicarea scalpului
    • Infestare netratabilă la nivel local a ciupercilor unghiale (pentru mai multe despre acest lucru, a se vedea ciuperca unghiilor)
    • Răspândirea răspândită a infecției fungice
    • Infecții fungice cu inflamație pronunțată
    • Infecții fungice ale pielii la pacienții cu sistem imunitar slab, de ex. B. diabetici, imunosupresi, pacienți cu HIV.

    În caz de mâncărime foarte severă și/sau inflamație pronunțată, medicul poate prescrie temporar cortizon și antihistaminice calmante pe lângă tratamentul antifungic.

    prognoză

    Tratamentul infecțiilor fungice ale pielii este de obicei lung și recidivele sunt frecvente.

    Farmacia dvs. vă recomandă

    Ce poți face singur

    • Asigurați-vă că utilizați agentul antifungic așa cum este prescris și opriți tratamentul nu mai devreme de 3 săptămâni după îmbunătățirea aparentă a vindecării. În cazul unei unghii, placa de unghii sănătoasă trebuie crescută complet. În cazul terapiilor de unică folosință, acordați o atenție deosebită instrucțiunilor de utilizare: Aplicați întotdeauna soluția pe ambele picioare, udați bine degetele de la picioare și spațiile dintre degete și lăsați filmul să se usuce până când puneți ciorapi.
    • Spălarea zilnică a părților afectate ale corpului servește la îndepărtarea particulelor fungice ale pielii respinse. Uscați cu grijă pielea, inclusiv între degetele de la picioare. Dacă doriți, puteți folosi și un uscător de păr pentru a-l usca.
    • În părțile corpului în care pielea se află pe piele (de exemplu, inghină, sâni feminini, pliuri abdominale, spații între degete), vindecarea poate fi promovată prin introducerea de benzi de tifon sau comprese de bumbac; acestea absorb umezeala și îmbunătățesc ventilația pielii.
    • Este important să dezinfectați toate materialele textile care intră în contact cu pielea infectată cu ciuperci pentru a preveni reinfecția ulterioară. Spălarea cu cel puțin 60 ° C apă fierbinte este potrivită pentru aceasta.
    • Dacă suferiți de picior de atlet, este recomandabil să vă spălați adidașii în mod regulat în mașina de spălat, dacă este posibil cu adăugarea unui dezinfectant. Puteți dezinfecta pantofii care nu se spală prin pulverizarea lor cu spray-uri fungice disponibile în comerț. Branțurile speciale sau copacii de pantofi din lemn de cedru par, de asemenea, să aibă un efect dezinfectant.
    • Deoarece pielea fungică beneficiază în general de aer proaspăt, este important și sensibil să purtați pantofi fără ciorapi vara și să mergeți desculți ori de câte ori este posibil.
    • Folosiți întotdeauna papuci în facilități publice, cum ar fi piscine, saune, terenuri de sport sau camere de hotel, pentru a proteja pe alții de infecții.

    Medicina complementară

    Măsurile medicale complementare sunt eficiente în prevenirea bolilor fungice ale pielii, dar nu pot înlocui tratamentul medical convențional dacă a apărut o infecție.

    Hidroterapie. În cazul piciorului atletului, pot fi utilizate băi regulate de picioare cu camfor, rozmarin, cimbru, lavandă, cuișoare, chimion sau ulei de arbore de ceai pentru a însoți tratamentul și măsurile preventive. Pentru infecțiile cu drojdii, băile cu ingredient activ de mușețel bisabolol s-au dovedit eficiente. Cei care suferă de boli fungice recurente pot beneficia de o întărire a sistemului imunitar prin întărire, de ex. B. cu turnuri Kneipp (băi alternante).

    Medicină pe bază de plante. Preparatele sintetice precum antimiotice sunt superioare ingredientelor pe bază de plante atunci când vine vorba de combaterea ciupercilor pielii. În cazul piciorului de atlet, zona afectată a pielii poate fi tratată cu un cățel de usturoi feliat, dar și cu unguent de gălbenele (de exemplu unguent de calendula echinacea Helixor). Uleiurile esențiale ale următoarelor plante contracarează creșterea ciupercilor: arbore de ceai, camfor, chimion, lavandă, smirnă, cuișoare și cimbru. În general, toate măsurile terapeutice trebuie continuate timp de câteva săptămâni după ce simptomele au dispărut pentru a distruge toți sporii fungici.

    Opțiunile de tratament suplimentare pentru infecțiile fungice sunt descrise pentru imagini clinice speciale: erupție pe scutec, afte orale și infecții fungice ale vaginului.

    Prevenirea

    Oricine suferă de picior de atlet ar trebui să acorde atenție încălțămintei respirabile și să poarte șosete sau ciorapi din bumbac. Sandalele sau bistabilele sunt mai bune decât pantofii cu vârf închis. Încălțămintea umedă sau pantofii de iarnă trebuie îndepărtate cât mai repede posibil (în special la locul de muncă) și uscate complet. Este recomandată o schimbare zilnică de șosete și pantofi, astfel încât fiecare pantof să fie „pornit” cel mult în fiecare zi. De îndată ce picioarele se udă (de exemplu, când plouă) sau transpirați, șosetele trebuie schimbate, deoarece evitarea umezelii între degetele de la picioare este alfa și omega de prevenire.

    Dacă pielea picioarelor este uscată și crăpată, în prim-plan se află măsuri consistente de îngrijire a picioarelor, pentru a evita posibilele puncte de intrare pentru ciuperci. Transpirația excesivă a piciorului trebuie, de asemenea, tratată, deoarece ciupercile adoră un mediu umed.

    După un duș sau o baie, este important să uscați cu atenție ridurile și spațiile dintre degete. Se recomandă precauție atunci când vizitați „zone periculoase”, cum ar fi dușuri publice, vestiare sau saune. Aici este recomandat să purtați sandale de baie și apoi pulverizați picioarele încă umede cu un spray dezinfectant.

    O altă sursă de infecție sunt patinele de schi și gheață închiriate în comerț, aproape toate conținând spori fungici. Prin urmare, picioarele trebuie spălate imediat după purtare și apoi tratate cu spray antifungic, dacă este posibil.