Infecții recurente ale tractului urinar cauzate de E
O terapie personalizată împotriva bacteriilor identice din vezică și intestine ar trebui să ajute în viitor ca pacienții să primească mai puține infecții recurente ale tractului urinar.
Datorită cercetărilor actuale, va fi posibil în viitor să se trateze mai eficient infecțiile recurente ale tractului urinar (ITU) cu antibiotice. Practic, infecțiile tractului urinar sunt una dintre cele mai frecvente infecții bacteriene, potrivit profesorului Mark Schembri de la Școala de Chimie și Biosștiințe Moleculare a Universității din Queensland.
„Infecțiile recurente ale tractului urinar sunt o povară majoră pentru îngrijirea sănătății la nivel mondial”, explică expertul. Aproximativ 25 la suta dintre femeile care au o infectie a tractului urinar se infecteaza recurent in tractul urinar in termen de sase luni de la infectia initiala. Apariția frecventă a rezistenței la antibiotice agravează și mai mult această problemă. Pentru că dacă antibioticele nu funcționează, acestea pot avea consecințe dramatice în general ”.
Infecții recurente ale tractului urinar cauzate de bacterii dintr-un rezervor identic de agenți patogeni - un studiu de caz
Un studiu recent a urmat un pacient cu infecție urinară recurentă cronică. O analiză genetică a fost utilizată pentru a determina dacă infecția provine dintr-un singur rezervor bacterian din organism.
„Pacientul pe care l-am examinat a avut infecții recurente ale tractului urinar din 1974 - de 45 de ani”, a spus profesorul Schembri.
Cea mai lungă perioadă pe care și-o poate aminti fără boală a fost de nouă luni. În aceste decenii, pacientul a primit aproape toate tipurile de antibiotice. Totuși, aceleași bacterii au supraviețuit și au scăpat de tratament. Chiar dacă pacientul folosea unele dintre cele mai eficiente antibiotice.
Bacterii identice E. coli din vezică și intestine
Echipa de cercetare a izolat bacteriile E. coli din urina pacientului în timpul infecțiilor repetate ale tractului urinar și a determinat întreaga secvență ADN a pacientului. Analiza a arătat că bacteriile care cauzează infecții recurente ale tractului urinar erau identice. Aceasta a fost o dovadă că agenții patogeni provin într-adevăr dintr-un rezervor comun.
Pentru a găsi rezervorul, cercetătorii au colectat și secvențiat ADN-ul bacteriilor E. coli din probele de scaun.
Într-adevăr, aceste bacterii E. coli au fost aceleași cu cele care au cauzat infecții recurente ale tractului urinar. Acest lucru demonstrează că femeia are un rezervor persistent de E. coli în intestin. Și aceasta a fost probabil originea sau sursa infecțiilor lor acolo.
Elaborați un tratament personalizat
„Știm acum că bacteriile rămân în intestine pentru o perioadă foarte lungă de timp, în ciuda tratamentului cu antibiotice și pot provoca infecții recurente ale tractului urinar. Prin urmare, ar trebui să încercați să utilizați antibiotice care tratează nu numai infecția tractului urinar din vezică. Dar luptă și cu rezervorul bacterian din intestin, deoarece acestea declanșează și infecții recurente ale tractului urinar în vezică. "
Practic, s-ar putea analiza și probe de scaun de la pacienții afectați în viitor. Apoi, puteți vedea dacă tulpina infectantă este, de asemenea, în intestin, combinând cultura bacteriană cu secvențierea genomului.
„Dacă puteți identifica aceeași tulpină, atunci ați putea fi mai probabil să dezvoltați un tratament adaptat. Aceasta nu numai că combate bacteriile din urină. Îi eliminați și pe cei din rezervorul intestinal ”, a spus Schembri.
Cercetătorii contracarează ipoteza că un astfel de tratament personalizat va contribui la reducerea numărului de infecții recurente ale tractului urinar la pacienții afectați în viitor.
Brian M. Forde, Leah W. Roberts, Minh-Duy Phan, Kate M. Peters, Brittany A. Fleming, Colin W. Russell, Sara M. Lenherr, Jeremy B. Myers, Adam P. Barker, Mark A. Fisher, Teik-Min Chong, Wai-Fong Yin, Kok-Gan Chan, Mark A. Schembri, Matthew A. Mulvey și Scott A. Beatson. Dinamica populației unei descendențe Escherichia coli ST131 în timpul infecției recurente a tractului urinar. Nature Communications volumul 10, numărul articolului: 3643 (2019). Publicat: 13 august 2019