Infertilitatea la bărbați sau femei care tratează Doctissimo
Există multe soluții terapeutice disponibile pentru tratamentul infertilității. În unele cazuri, mai multe dintre ele pot fi luate în considerare pentru un cuplu.
Inițial, atunci propunem de obicei cea mai simplă tehnică. În caz de eșec, vom face atunci apel pentru alte posibilități. În alte situații, evaluarea fertilității va face posibilă evidențierea unei cauze majore a infertilității, iar aceste cupluri vor fi direcționate către fertilizarea in vitro.
Pentru fiecare problemă există o soluție ?
La femei, problemele de ovulație apar în prim plan (mai mult de 30% din cazuri) ale cauzelor infertilității. Obstrucția tubară, ca urmare a unei sarcini ectopice sau a unei infecții, este, de asemenea, frecventă. Cu toate acestea, acest ultim motiv al infertilității s-a diminuat în ultimii ani: utilizarea crescută a prezervativului a redus numărul de boli cu transmitere sexuală care favorizau odată infecțiile tubare. La femei, sterilitatea poate avea, de asemenea, multe alte origini, cum ar fi endometrioza, o boală legată de prezența țesutului uterin în afara uterului, o anomalie a colului uterin, modificări ale mucusului cervical care împiedică trecerea spermei sau formarea de anticorpi împotriva acestora.
Cauzele infertilității și tratamentele asociatela femei
Tehnici ART
Obstacol la nivelul tuburilor uterine
Ligatura trompelor
Tulburări ale actului sexual
Obstacol în colul uterin
Număr insuficient de spermatozoizi în ejaculare
Forma spermei care nu permite inseminarea naturală
Absența ovocitelor, chiar și după stimulare Boală ereditară la femei
Absența ovocitelor asociată cu absența spermei
Boli ereditare la bărbați și femei
Imposibilitatea femeii de a avea un copil
Mama surogat (interzisă în Franța)
Inducția ovulației
Încearcăobține o ovulație de calitate este adesea prima propunere făcută unui cuplu. Această stimulare ovariană simplă este rezervată femeilor care suferă de anovulație (absența ovulației) sau disovulație (atunci când ovulația nu are loc corect în fiecare ciclu). Aceasta se numește inducția ovulației. Prin urmare, este necesar să se asigure normalitatea cavității uterine, a tuburilor și a spermei.
Pentru stimulează ovulația, este posibil să se utilizeze clomifen. Este prescris la începutul ciclului menstrual. Efectul secundar major al acestui tratament este posibila alterare a mucusului cervical. Acest lucru necesită apoisuplimentarea estrogenului sau adăugarea de gonadotropine.
Aceste gonadotropine sunt FSH recombinante (obținute prin inginerie genetică) sau un amestec de FSH și LH, hormonii secretați de obicei de glanda pituitară pentru a stimula ovarele. Aceste gonadotropine sunt utilizate singure sau în combinație cu clomifen cu o injecție în fiecare zi sau în fiecare zi, timp de 6 până la 12 zile, în prima parte a ciclului. Angajarea lor necesită monitorizați creșterea foliculilor ovarieni prin ultrasunete și prin dozaje hormonale pentru a evita sindromul de hiperstimulare ovariană și sarcina multiplă.