Inflamarea tiroidiană (tiroidită) cauză, desigur - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

A Inflamația glandei tiroide (tiroidită) rareori apare. În cea mai mare parte se află o boală autoimună, cum ar fi tiroidita lui Hashimoto. Bacteriile, virușii, anumite medicamente și leziunile sunt, de asemenea, posibile cauze ale inflamației tiroidei. Există forme acute, subacute și cronice de tiroidită. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre semnele, cauzele și tratamentul inflamației tiroidei.

Inflamația tiroidiană: Descriere

O inflamație a glandei tiroide (tiroidită) este relativ rară. Acesta reprezintă doar unu până la trei la sută din toate bolile tiroidiene.

Diferite imagini clinice

În majoritatea cazurilor, inflamația tiroidei se va dezvolta ca parte a unei boli autoimune. Dar există multe alte motive pentru care tiroida poate fi inflamată. Acestea includ bacterii, leziuni, anumite medicamente și radioterapie. În afară de singurul lucru în comun - inflamația țesutului tiroidian - există imagini clinice foarte diferite și independente. În funcție de cursul lor, acestea pot fi împărțite în trei grupe:

Tiroidita acută: tiroidită purulentă (cauzată de bacterii), tiroidită non-purulentă (după leziuni, radioterapie sau radioterapie cu iod)
Inflamația subacută a tiroidei: Tiroidita De Quervain (virus), tiroidita silențioasă
Tiroidită cronică:Tiroidita lui Hashimoto, boala Graves, tiroidita post-partum, tiroidita legata de medicamente etc.

Tiroidita lui Hashimoto

În tiroidita lui Hashimoto, sistemul imunitar al corpului atacă glanda tiroidă. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul tiroidita lui Hashimoto.

Boala Graves

Și în boala Graves, sistemul imunitar este factorul declanșator al proceselor inflamatorii din glanda tiroidă. Mai multe despre acest lucru sub boala Graves.

Inflamația tiroidiană: simptome

Simptomele care apar depind de tipul inflamației tiroidei:

Tiroidita acută: simptome

Formele acute de inflamație tiroidiană (tiroidită purulentă, tiroidită non-purulentă) provoacă dureri severe, umflături bombate, înroșire și supraîncălzire (hipertermie) în zona tiroidei. Ganglionii limfatici sunt, de asemenea, umflați, iar pacienții au dificultăți la înghițire și febră mare.

Tiroidita subacută: simptome

Spre deosebire de tiroidita acută, tiroidita subacută începe încet. În Tiroidita lui De Quervain Dacă aveți dureri în glanda tiroidă, aceasta se poate răspândi la maxilar, urechi, cap sau piept. Pacienții se simt obosiți și slabi, au dificultăți la înghițire și adesea dureri de cap, dureri musculare și febră.

O inflamație subacută a tiroidei poate fi, de asemenea, aproape fără simptome. Medicii vorbesc apoi despre un tăcut sau Tiroidita tăcută . Inflamația glandei tiroide poate duce la un organ hiperactiv (hipertiroidism), care duce la simptome precum pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, nervozitate, neliniște, senzație constantă de căldură și lipsa de concentrare.

Tiroidita cronică: simptome

Tiroidita postpartum, Cu alte cuvinte, o inflamație a glandei tiroide care apare în puerperiu declanșează adesea o ușoară tiroidă hiperactivă la început, cu simptome mai ușoare, cum ar fi neliniște interioară, palpitații și oboseală. După aproximativ șase până la opt luni, devine subactiv. Uneori, hipotiroidismul apare și la începutul tiroiditei postpartum și abia atunci devine hiperactiv.

A tiroidita indusă de medicamente Ca urmare a terapiei cu interferon, două treimi din toate cazurile duc la o tiroidă subactivă (hipotiroidism); o treime dintre pacienți dezvoltă o funcție hiperactivă (hipertiroidism). Ocazional, suprasolicitarea este înlocuită cu o insuficiență. Gravitatea posibilelor reclamații depinde de amploarea disfuncției: hipotiroidismul poate duce la oboseală, lipsă de apăsare, creștere în greutate, piele uscată și stare de depresie. Hiperfuncția, pe de altă parte, poate provoca simptome precum neliniște, palpitații, hipersensibilitate la căldură, tulburări de somn și pierderea în greutate.

Ingredientul farmaceutic activ amiodaronă poate provoca, de asemenea, inflamația tiroidei. Cu o predispoziție adecvată, amiodarona poate declanșa dezvoltarea atât a bolii Graves, cât și a tiroiditei Hashimoto. În plus, utilizarea prelungită a amiodaronei poate declanșa o ușoară tiroidă hiperactivă, care de obicei nu provoacă niciun simptom. Suprafuncția se poate transforma ulterior într-o subfuncție.

Inflamația tiroidiană: cauze și factori de risc

În funcție de cauză și curs, medicii diferențiază diferite forme de inflamație tiroidiană. Exemple bine cunoscute sunt:

Tiroidită bacteriană acută (tiroidită purulentă)

Această inflamație purulentă a tiroidei este cauzată de bacterii, care au ajuns în cea mai mare parte la tiroidă prin fluxul sanguin. Adesea provin dintr-o infecție bacteriană în zona urechii, nasului sau gâtului. Tiroidita acută este foarte rară.

Tiroidită după radioterapie, radioterapie sau traume (tiroidită non-purulentă)

Când tumorile din regiunea gâtului (cum ar fi limfoamele) sunt tratate cu radioterapie, glanda tiroidă din apropiere poate primi și radiații. Inflamația tiroidiană se dezvoltă ca rezultat în aproximativ 1% din cazuri. Terapia cu iod radioactiv de doze mari - o metodă de terapie cu medicină nucleară pentru diferite boli tiroidiene - și traumatismele pot duce, de asemenea, la inflamația glandei tiroide. În toate cazurile este o tiroidită acută, dar fără formare de puroi (spre deosebire de tiroidita bacteriană acută).

Tiroidita subacută a lui De Quervain

Această formă de inflamație tiroidiană indusă de virus se dezvoltă adesea la două până la trei săptămâni după o infecție a căilor respiratorii superioare. Adăugarea „subacută” înseamnă că boala începe și progresează mai lent decât tiroidita acută. La femei, tiroidita subacută de de Quervain apare de trei până la șase ori mai des decât la bărbați; Copiii o primesc rar. De altfel, poartă numele chirurgului elvețian Fritz de Quervain. El a descris prima dată această formă de tiroidită în 1904.

Tiroidita lui Hashimoto

Tiroidita lui Hashimoto este cea mai cunoscută formă de inflamație autoimună a tiroidei. Corpul formează anticorpi împotriva propriei tiroide pentru o cauză necunoscută, ceea ce duce la inflamația cronică a tiroidei.

Tiroidita postpartum (tiroidita postpartum)

Acest tip de inflamație tiroidiană se dezvoltă la femei la șase până la 24 de săptămâni după naștere. Aproximativ patru la sută dintre noile mame sunt afectate. Experții suspectează că tiroidita post-partum este o variantă anormală a inflamației autoimune a tiroidei: în timpul sarcinii, procesele imune - și astfel procesele autoimune - sunt suprimate. În săptămânile de după naștere, sistemul imunitar se recuperează și poate chiar să devină hiperactiv. Această tiroidă hiperactivă se poate transforma în subactivă după șase până la nouă luni și apoi se vindecă sau persistă.

Tiroidita indusă de medicamente

Anumite medicamente pot provoca tiroidită autoimună cu boală hiperactivă sau hiperactivă. Acestea includ interferon (pentru hepatita C) și amiodaronă (pentru aritmii cardiace).

Tiroidita: examene și diagnostic

Pentru a clarifica o inflamație a glandei tiroide, medicul va purta mai întâi o discuție detaliată cu pacientul pentru a colecta istoricul medical (anamneză). Un punct important aici sunt simptomele care apar. Acestea pot oferi medicului informații valoroase despre tipul de inflamație tiroidiană. Informațiile din istoria anterioară, cum ar fi o posibilă strep gât, radioterapie, terapie medicamentoasă sau leziuni pot fi, de asemenea, informative.

Acesta este urmat de un examen fizic și o probă de sânge. Acesta din urmă poate confirma rapid suspiciunea de inflamație a glandei tiroide - și anume atunci când valorile inflamației (proteina C reactivă, rata de sedimentare) sunt crescute. De asemenea, se determină cantitatea de celule albe din sânge: în tiroidita acută este crescută, în tiroidita subacută nu. Nivelurile hormonilor tiroidieni sunt, de asemenea, măsurate.

Ecografia (sonografia) este o tehnică imagistică importantă pentru inflamația suspectată a tiroidei. Dacă tiroida este inflamată, pare întunecată și cu o structură slăbită pe ultrasunete (o tiroidă sănătoasă pare mai uniformă). În tiroidita lui Hashimoto, glanda tiroidă este mai mică decât în mod normal.

Pentru o examinare mai detaliată, medicul ia o probă de țesut din glanda tiroidă folosind o biopsie cu ac fin. În tiroidita subacută a Quervain, celulele gigantice tipice Langhans pot fi văzute la microscop.

Dacă este necesar, se efectuează teste suplimentare, de exemplu un test de anticorpi dacă se suspectează o tiroidită autoimună (cum ar fi tiroidita Hashimoto).

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Inflamația tiroidiană: tratament

A inflamație acută purulentă (bacteriană) a tiroidei este tratat cu antibiotice. Plăcuțele de răcire (de exemplu o cravată de gheață) ameliorează durerea. Medicamentele precum acidul acetilsalicilic sau diclofenacul au, de asemenea, efecte analgezice și antiinflamatoare. Dacă s-a format un abces în tiroidă ca urmare a inflamației, puroiul trebuie îndepărtat prin puncție sau intervenție chirurgicală.

La o tiroidita acuta nepurulenta Pacienților li se administrează antiinflamatoare (de exemplu, după radioterapie).

A tiroidita subacută a lui Quervain de obicei se vindecă spontan. De asemenea, pot fi administrate medicamente antiinflamatoare (cum ar fi acidul acetilsalicilic) și, în cazuri severe, cortizon (cum ar fi prednisolon).

Are o tiroidita postpartum condus la o tiroidă subactivă, se folosesc hormoni tiroidieni. Blocantele beta pot fi administrate dacă pacientul este temporar hiperactiv.

La o tiroidita indusă de medicamente Terapia depinde de tulburarea funcțională care apare: hormonii tiroidieni sunt administrați dacă pacientul este subactiv. În funcție de severitate, hiperfuncția este tratată cu o dietă cu conținut scăzut de iod, îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide sau cu terapie cu iod radioactiv. Dacă amiodaronă a provocat inflamația tiroidei, medicamentul este întrerupt dacă este posibil.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

Inflamația tiroidiană: evoluția bolii și prognosticul

Tiroidita acută se vindecă complet cu tratamentul potrivit. Cu toate acestea, dacă inflamația a distrus grav țesutul tiroidian, hipotiroidismul poate exista temporar sau permanent.

Tiroidita subacută a lui De Quervain se vindecă spontan în aproximativ 80 la sută din cazuri, în decurs de trei până la șase luni. Hipotiroidismul se dezvoltă foarte rar, ceea ce necesită apoi administrarea de hormoni tiroidieni.

Tiroidita tăcută se vindecă de obicei spontan.

De asemenea, tiroidita post-partum se vindecă, de obicei, fără nici o consecință. La unii pacienți, totuși, tiroida subactivă rămâne și trebuie echilibrată cu hormoni tiroidieni. După aproximativ o jumătate de an, medicamentul poate fi întrerupt pe bază de probă. La majoritatea femeilor, funcția tiroidiană revine la normal în decurs de un an de la naștere. Cu toate acestea, în aproximativ zece la sută din cazurile de tiroidită post-partum, se dezvoltă tiroidita cronică Inflamația glandei tiroide, mai precis: tiroidita lui Hashimoto.

Informații despre autor și sursă

Acest text respectă cerințele literaturii medicale de specialitate, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.