Inflamația esofagului - ZDFmediathek
Durere insuportabilă la înghițire
Laptele de vacă, grâul, ouăle, nucile, soia și fructele de mare - fac parte integrantă din meniul nostru. Cu toate acestea, pentru unii oameni, aceste alimente provoacă dureri severe la înghițire, deoarece pot provoca inflamații esofagiene.
„Esofagita eozinofilă” este o inflamație foarte specială a esofagului și este încă o boală relativ tânără. A fost descris pentru prima dată în 1993. Acest lucru duce la o inflamație a esofagului. Dacă nu este tratat, organul se poate schimba din punct de vedere anatomic atât de tare încât se rigidizează și înghițirea alimentelor sau chiar a salivei este extrem de dificilă sau chiar imposibilă.
În cazuri extreme, alimentele se pot bloca în esofag. Printre altele, acest lucru duce la dureri mari. Aceste cazuri trebuie tratate endoscopic ca situații de urgență; alimentele sunt îndepărtate în timpul unei esofagectomii.
Cum apare inflamația?
Cercetările presupun că factorii de mediu (anumite componente alimentare), o dispoziție genetică și sistemul imunitar activat sunt responsabili pentru dezvoltarea acestei boli. Prin urmare, acesta este probabil un fel de alergie alimentară. Acest lucru este susținut de faptul că consumul celor șase alergeni principali din dieta noastră (lapte de vacă, grâu, ouă, nuci, soia și fructe de mare) declanșează procese inflamatorii în esofag, care își schimbă anatomia în timp.
Boala apare cel mai frecvent între 30 și 50 de ani, iar bărbații sunt de trei ori mai susceptibili de a fi afectați decât femeile. Dar această boală poate apărea și în copilărie.
Cum se manifestă inflamația
Cei afectați au adesea dificultăți severe la înghițire în timp ce mănâncă și adesea dureri severe în spatele sternului. Ei descriu faptul că nu puteți înghiți, deoarece rezistența în esofag blochează trecerea alimentelor.
Pacienții dezvoltă strategii speciale pentru ameliorarea acestor simptome. Evitarea alimentelor uscate și consumul mai mult în timp ce mănânci fac parte din acest lucru. Ca urmare, boala nu este adesea diagnosticată imediat, deoarece pacienții au învățat să se ocupe de ea.
Așa funcționează diagnosticul!
O reflecție a esofagului și a stomacului este standardul de aur în diagnosticarea acestui tip special de esofagită. În aproximativ 50% din cazuri, esofagul prezintă modificări anatomice pe care endoscopistul le poate vedea cu ochiul liber (de exemplu, inele, brazde, puncte albe).
În a doua jumătate a celor afectați, nu se observă modificări endoscopice ale mucoasei esofagiene. Prin urmare, așa-numita biopsie în trepte trebuie efectuată în fiecare caz. Aici, se prelevează probe de la diferite înălțimi ale esofagului și se examinează dacă există țesuturi. Dacă boala este prezentă, așa-numitele granulocite eozinofile sunt descoperite în țesutul esofagian folosind tehnici speciale de colorare. Aceste celule sanguine sunt un subgrup al celulelor albe din sânge (leucocite) și dau numele bolii. Aceste celule sanguine nu se găsesc în țesutul esofagian al persoanelor sănătoase.
Așa este tratat!
Omiterea celor șase alergeni principali reduce procesele inflamatorii din esofag la 75% dintre cei afectați, dar este dificil de implementat. Studiile au arătat că omiterea laptelui de vacă și a glutenului determină îmbunătățiri la 40% dintre toți pacienții.
Cortizonul este necesar pentru a repara leziunile esofagului. Se utilizează medicamente care conțin cortizon din terapia cu astm, pe care pacienții le înghit - nu inhalează - în fiecare zi. Studiile nu au arătat încă cât timp este necesar să se administreze medicamentul.