Inflamația meningelor (meningită); Pediatrii-pe-net

Ce este meningita (meningita)?

Meningita este o inflamație a meningelor și a structurilor învecinate. Este o afecțiune gravă care se dezvoltă în câteva ore și poate afecta pe oricine, copii sau adulți. În ciuda tratamentului medicamentos, nu se poate preveni întotdeauna un rezultat fatal sau o consecință permanentă.

Potrivit Oficiului Federal de Statistică, 157 de persoane au murit de meningită în 2017, inclusiv 3 copii cu vârsta sub 15 ani.

Diversi agenți patogeni, cum ar fi bacteriile (de exemplu, Borrelia, meningococii), virușii (de exemplu, herpesul, varicela, oreionul și virusul rujeolei), protozoarele (organisme cu o singură celulă) și ciupercile pot provoca boala, dar procesele autoimune, malignitățile sau otrăvurile pot fi, de asemenea, declanșatoare.

cauzele

Meningita poate fi cauzată de viruși sau bacterii. Agenții patogeni frecvenți ai meninigitei bacteriene sunt în principal Haemophilus influenzae tip b (Hib), meningococi și pneumococi.

Agenții patogeni pot migra prin membranele mucoase ale căilor respiratorii, dar și dintr-o sursă adiacentă de inflamație (de exemplu, în cazul otitei medii) sau dintr-un loc de leziune (de exemplu, fractură deschisă a craniului). În primăvara și vara există riscul ca o mușcătură de căpușă să transmită așa-numita encefalită meningo la începutul verii cauzată de viruși sau meningită bacteriană prin Borrelia.

Anumiți agenți patogeni/declanșatori pot predomina în diferite grupe de vârstă. La nou-născuți, de exemplu, virusurile herpetice sunt declanșatoare frecvente ale meningitei virale, în timp ce la copiii mici, printre altele, Rujeola, oreionul sau ecovirusul sunt adesea cauza unei boli. Meningita bacteriană în copilărie se datorează în principal unei infecții cu streptococi din grupul B, Escherichia coli sau Listeria. La vârsta copilăriei și a copilului mic, hemofil, meningococ și pneumococ etc. numit ca principalul responsabil pentru meningită.

Simptome și tablou clinic

Pe lângă febră, un simptom important al meningitei este rigiditatea gâtului. Copilul opune rezistență la mișcarea capului, astfel încât este greu sau deloc posibil să aducă capul la genunchiul îndoit al copilului (meningism). Alte simptome tipice sunt cefaleea, oboseala, vărsăturile și fotofobia. Dacă și creierul este inflamat, poate duce la somnolență sau chiar la comă. Simptomele se pot dezvolta în câteva ore.

Sugarii se confruntă de obicei cu alte plângeri mai generale, cum ar fi dureri abdominale, sensibilitate, refuzul de a mânca sau chiar convulsii. Fontanelul poate fi bombat. Atenție: în special la sugari, există riscul ca meningita să fie inițial trecută cu vederea, deoarece se manifestă uneori foarte neobișnuit doar prin băut slab și slăbiciune.

Dacă observați astfel de simptome la copilul dumneavoastră, trebuie să consultați imediat un medic pediatru, astfel încât tratamentul să poată fi inițiat imediat, dacă este necesar.

Efecte

În general, meningita cauzată de viruși nu este la fel de periculoasă ca și cele cauzate de bacterii, de ex. B. meningita meningococică sau pneumococică. În cazurile severe, meningita poate provoca leziuni permanente, cum ar fi tulburări de mișcare, leziuni ale auzului, surditate sau afectarea dezvoltării intelectuale sau chiar deces. Copiii din primii trei ani de viață prezintă un risc deosebit de mare de a dezvolta meningită bacteriană.

diagnostic

Dacă există suspiciuni, medicul va străpunge canalul spinal (puncție lombară) și va lua lichid nervos (lichior) din acesta și îl va examina. Acesta este singurul mod în care poate determina în mod fiabil dacă este prezentă meningita și dacă este o infecție virală sau bacteriană.

terapie

Meningita necesită adesea tratament de spitalizare intensivă. Dacă bacteriile sunt vinovate, copilului i se administrează perfuzii cu antibiotice. Dar membrii familiei copilului bolnav trebuie, de asemenea, să ia antibiotice ca măsură preventivă pentru a se proteja.

Meningita virală poate fi tratată doar simptomatic, dar în general nu este o afecțiune gravă.

Protecția împotriva vaccinării

Unii agenți patogeni ai meningitei pot fi vaccinați preventiv:
De exemplu. Este posibilă vaccinarea împotriva bacteriilor Haemophilus influenzae tip b (Hib), pneumococi și meningococi la bebeluși. Nu este neobișnuit ca meningita să fie rezultatul unei infecții cu oreion. De asemenea, puteți vaccina împotriva acestei boli infecțioase, precum și împotriva agentului cauzal al encefalitei meningo la începutul verii (TBE).

Vaccinarea pneumococică

Centrul Național de Referință pentru Meningococi și Haemophilus
influenzae
la Institutul de Igienă și Microbiologie
al Universității din Würzburg
(Șef: Prof. Dr. M. Frosch, Prof. Dr. U. Vogel)
Josef-Schneider-Straße 2, clădirea E1
97080 Wuerzburg
Tel.: 0931 - 31-81423 (întrebări către personalul medical și științific)
0931 - 31-46006 (interogare constatări, întrebări către personalul tehnic)
Fax: 0931 - 4 64 45
E-mail: uvogel @ noSpam. hygiene.uni-wuerzburg.de
nrzm @ noSpam. hygiene.uni-wuerzburg.de
Internet: www.meningococcus.de
www.haemophilus-online.de

Centrul Național de Referință pentru Stafilococi și Enterococi
la Institutul Robert Koch (zona Wernigerode)
Departamentul 1 Boli infecțioase
Grupul de cercetare Agenți infecțioși și rezistență la antibiotice
Burgstrasse 37
38855 Wernigerode
Tel.: 03018 - 754-42 10
Fax: 03018 - 754-43 17
Internet: www.rki.de
Șef PD Dr. G. Werner
Persoana de contact: Stafilococi: Dr. Layer (Tel.: -42 49)

Centrul Național de Referință pentru Streptococi
la Institutul de Microbiologie Medicală
al Clinicii Universitare Aachen
Pauwelsstrasse 30
52057 Aachen
Tel.: 02 41.80-8 99 46
Fax: 02 41,80 82-483
E-mail: mlinden @ noSpam. ukaachen.de
Internet: www.nrz-streptococcus.de
www.pneumococcus.de

Institutul Robert Koch
Caseta poștală 65 02 61
D-13302 Berlin
Tel.: 030 - 18754-0
Fax: 030 - 18754-2328
Internet: www.rki.de

umfla

Berner, R.: Actualizați meningita bacteriană. Kinderheilkd lunar. 7, 618 (2012).
Cunha, B. A.: Nivelurile de acid lactid al lichidului cefalorahidian (LCR): o modalitate rapidă și fiabilă de a diferenția meningita virală de cea meningită virală/concomitentă. J. Clin Microbiol. 50 (1), 211 (2012).
Nau, R. și colab. Infecții ale SNC. Acționarea rapidă salvează viața. Medicul de familie 6 (10), 38 (2010).
Pellegrino, P. și colab.: Analiza epidemiologică pe două decenii de spitalizări pentru meningită în Statele Unite. Eur J Clin Microbiol Infect Dis publicat online 23 aprilie 2014
DOI 10.1007/s10096-014-2102-2
Speer, Chr. P. u. Gahr, M.: Pediatrie. Springer, Heidelberg 2009.
Statistica cauzei decesului 2017. Oficiul Federal de Statistică (Destatis), 2019.

Suport tehnic: Dr. Ulrich Fegeler