InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Locații - Hemopatii maligne (cancer de sânge) -

gineco

Este limfom de grad scăzut

PE SCURT.

Este o proliferare clonală a celulelor B ale centrului germinal (CD5-, CD20 + și CD10 +), ale foliculului ganglionului limfatic. Fenotipurile sunt definite după cum urmează:

  • Prezența antigenelor de suprafață asociate cu celulele B +: CD19 +, CD20 +, CD22 +, CD24 +, CD79a +, CD9+
  • O imunoglobulină de suprafață pozitivă; bcl-2 +; bcl-6+
  • CD5-, CD43-, CD23 -/+, CD11c-; HLA-DR +, CD35 +, CD21+
  • Molecule de adeziune pozitivă

Anomalia cromozomială timpurie, întâlnită la peste 70% dintre pacienți, este o translocație cromozomială t (14; 18) (q32; 21) pe cariotip și o rearanjare bcl2/IgH, în biologia moleculară.

Această translocație plasează gena BCL2 lângă regiunea promotoră a genelor care codifică lanțurile grele de imunoglobuline (și mai rar genele care codifică lanțurile ușoare). Această rearanjare a dus la o stimulare constitutivă a bcl2, provocând blocarea apoptozei și acumularea de limfocite în ganglionii limfatici.
Expresia markerului de proliferare, Ki67 se găsește rar la debutul bolii.

DIFERITE CLASE

Conform clasificării OMS, limfomul folicular este „gradat” pe baza proporției centroblastelor *, corelat cu evoluția clinică. Există astfel trei clase:

  • Gradul 1 unde predomină celulele mici
  • Gradul 2, amestecat, cu celule mici și mari
  • Gradul 3 unde predomină celulele mari (limfom folicular cu celule mari), acesta din urmă corespunzând centroblastelor *. Acest tip de NHL se răspândește în sânge în 10 până la 20% din cazuri

Limfom folicular in situ (neoplazie foliculară in situ)

Limfomul are un risc scăzut de a evolua spre limfom. Cu toate acestea, poate fi asociat cu limfom folicular care îl precedă sau sincron,

* Centroblaste: limfocite B proliferante

Este o boală cronică

EVOLUȚIA ESTE LENTĂ (NUMITĂ FORMĂ INDOLENTĂ)

Se face pe parcursul mai multor ani, cu o stare generală bine conservată. Astfel, unii pacienți pot prezenta limfadenopatie fluctuantă timp de 5 ani, fără a necesita un tratament special. În schimb, mai rar, unii pacienți au o boală mai progresivă. Intervalul de timp dintre apariția ganglionilor limfatici și diagnostic poate da o idee despre progresia bolii.

Transformarea în limfom cu celule mari de înaltă calitate este destul de frecventă după câțiva ani.