InfoCancer - ARCAGY-GINECO - Sistem digestiv - Cancer de stomac (gastric) - Screening;

O consultație oncogenetică

CÂND ?

digestiv

Înainte se recomandă o consultație oncogenetică

  • Apariția cancerului de stomac înainte de 40 de ani deoarece adenocarcinomul gastric aparține spectrului cancerelor sindromului HNPCC, dar și fenotipului polipozei adenomatoase familiale, sindromului Peutz-Jeghers și polipozei juvenile.
  • Existența a cel puțin 2 cazuri de cancer gastric de tip difuz la rudele de gradul I sau II, inclusiv un caz diagnosticat înainte de vârsta de 50 de ani sau 3 cazuri la rudele de gradul I sau II indiferent de vârstă.
  • Dacă aveți antecedente personale sau familiale de cancer mamar lobular


MUTATII GERMINALE

În aceste situații diferite este posibilă o formă familială de cancer gastric prin mutația genei E-cadherin.
Aceste tipuri de cancer gastric difuz ereditar sunt legate de o mutație a liniei germinale a CDH1 anti-oncogenă cu pierderea funcției proteinei E-cadherină. Modul de moștenire este autosomal dominant.

CE SĂ FAC ?

În cazul „cancerelor gastrice difuze ereditare” cu o mutație confirmată a CDH1 anti-oncogenă, ar trebui discutată o gastrectomie profilactică totală de la vârsta de 20 de ani la purtătorii sănătoși ai mutației.
Dacă intervenția chirurgicală este refuzată sau în așteptarea gastrectomiei, crom-endoscopia va fi oferită anual la diagnostic, sau cu 5 ani înainte de vârsta de depistare a celui mai tânăr caz din familie.

ÎN PLUS.

Riscul ridicat de cancer mamar asociat justifică, de asemenea, monitorizarea anuală prin mamografie de la vârsta de 35 de ani.

În afară de sindroamele de predispoziție genetică

CINE ESTE îngrijorat ?

Acestea sunt rudele de gradul întâi ale unui pacient cu adenocarcinom al stomacului.
În acest caz, se recomandă cercetarea și eradicarea, cât mai curând posibil la adulți, a Helicobacter pylori din cauza riscului crescut reprezentat de cei doi factori, a istoricului bolii în gradul I și, pe de altă parte, a infecției cu Helicobacter pylori

Pentru subiecții cu vârsta sub 45 de ani se recomandă un test de respirație cu uree de 13C sau serologie Helicobacter pylori.
Pentru subiecții peste 45 de ani este de așteptat o endoscopie digestivă superioară cu biopsii.

Ce știm ...

Studiile la animale arată că dieta bogată în sare determină gastrită atrofică care favorizează dezvoltarea cancerului gastric.

Acestea au fost implicate din studii epidemiologice și modele experimentale de carcinogeneză gastrică la rozătoare.