Informație despre sănătate
Ambibiază, ambiază acută, ambendisenterie acută, colită acută amebică, engleză: dizenterie amebică acută.
definiție
Ambiaza (Amebiasis, engleză: Amebic dissentery) este o boală infecțioasă cauzată de dizenterie (Entamoeba histolytica). Este o celulă primitivă (protozoar) distribuită în întreaga lume. Ruhr-Ambe apare în principal în țările tropicale și subtropicale. Persoanele bolnave din Europa Centrală sunt, prin urmare, în mare parte repatriați tropicali sau imigranți din țările tropicale. Se face distincția între două forme de Entamoeba histolytica: cea mai frecventă formă de 90% este inofensiva Entamoeba dispar, în timp ce Entamoeba histolytica sensu stricto, care apare în 10% din cazuri, este factorul declanșator al dizenteriei și abceselor de chihlimbar. Amberii parcurg două etape în dezvoltarea lor: stadiul chistului și stadiul real de creștere în intestinul gros (stadiul vegetativ). Chisturile rezistente pot rămâne în colon ani de zile fără semne de boală. Cu toate acestea, ele pot fi excretate și în scaun ca sursă de infecții noi.
cauzele
Simptome
Primele simptome pot apărea după o perioadă fără simptome (perioadă de incubație) de aproximativ una până la patru săptămâni. Simptomele dizenteriei de chihlimbar încep cu diaree asemănătoare jeleului de zmeură (moale cu fire de mucus și urme de sânge), care alternează cu constipație la intervale regulate. De asemenea, apar dureri abdominale și crampe (tenesmen). Deși se excretă puțin, nimic sau numai mucus, se simte adesea nevoia de a defeca. În cazurile severe, scaunul poate fi striat de sânge. Persoana este grav slăbită, starea generală este afectată (oboseală, scădere în greutate, susceptibilitate la infecție, paloare). De obicei nu există febră. În cazul ambiazei ficatului există o senzație de presiune, posibil cu durere în abdomenul superior drept și temperaturi ușor crescute (subfebrile). Intervalul de timp dintre diaree de chihlimbar și răspândirea acesteia în ficat poate dura luni până la ani, astfel încât persoana în cauză nu atribuie neapărat complicația unei infecții cu dizenterie de chihlimbar.
Diagnostic
Efecte
Cea mai importantă și mai amenințătoare complicație este abcesul hepatic. Există o temperatură crescută, o stare generală proastă și o senzație de presiune, de ex. Uneori cu dureri în abdomenul superior drept (zona ficatului). Mai mult, atunci când pacientul este examinat, se poate declanșa o durere clară de lovire a ficatului. Severitatea acestei dureri depinde de localizarea abcesului hepatic. În cazuri rare, abcesele hepatice pătrund în plămâni, bronhii sau pericard și duc la infecții. Agenții patogeni ajung foarte rar la creier prin fluxul sanguin, unde provoacă un abces cerebral. Un ulcer intestinal care a străpuns peretele intestinal poate provoca inflamația peritoneului (peritonită). Dacă membrana mucoasă din zona rectului este infectată cu ambele, aceasta se poate răspândi în membrana mucoasă din zona de ieșire intestinală și poate duce la ambiazie cutanată aici, adică H. infectarea pielii cu agentul patogen.
terapie
Este necesar ca o infecție existentă a tubului intestinal să fie tratată cu medicamente (chiar dacă nu există simptome până acum) pentru a preveni penetrarea agentului patogen în peretele intestinal. Metronidazolul, administrat oral pe o perioadă de zece zile, este medicamentul ales pentru terapia medicamentoasă după un focar de boală. Apoi, ar trebui să dați întotdeauna un medicament pentru a ucide chisturile, care pot funcționa în tubul intestinal, cum ar fi. B. Diloxanidă. Acest lucru se administrează și oral timp de zece zile. Dacă ambiaza afectează alte organe, metronidazolul este, de asemenea, primul, în cazuri severe, poate fi adăugată și clorochină. În cazul unui abces hepatic, abcesul poate fi perforat (perforat) și aspirat cu o canulă cu lumen mare (cu un tub mare). Acest lucru se face sub un control cu ultrasunete. Persoanele asimptomatice care au chisturi sau trofozoizi în scaun sunt tratate numai dacă sunt de tipul agresiv E. histolytica sensu stricto. În acest caz, diloxanida se administrează pe cale orală timp de zece zile.
profilaxie
Ca măsură preventivă, atunci când călătoriți în zone periclitate, trebuie respectată respectarea strictă a măsurilor igienice deoarece, așa cum sa menționat deja, agenții patogeni se află în apă potabilă contaminată sau pe alimente contaminate. Deci, nu ar trebui consumate fructe sau legume crude și nici apă de la robinet nu ar trebui să se bea (nici măcar ca cuburi de gheață în băutură). Alternativ, apa poate fi fiartă timp de cel puțin cinci minute sau germenii pot fi îndepărtați folosind filtre speciale. Dezinfectarea chimică este posibilă cu săruri de argint și, de asemenea, cu tablete de clor, care conferă apei un gust puternic de clor. Cu toate acestea, sărurile de argint pot fi utilizate numai pentru sterilizarea apei limpezi, deoarece particulele în suspensie ar împiedica legătura ionică și uciderea germenilor. Toate formele sunt eficiente împotriva bacteriilor și microorganismelor, dar chisturile (forma permanentă rezistentă a ambelor și lambliei) nu sunt atacate.
Observații
Informații despre călătoriile la tropice/subtropice pot fi găsite pe Internet la: www.travelmed.de. Există multe sfaturi practice la: www.fit-for-travel.de și la: http://reisemed.com. Centrul pentru Călătorii și Medicină Tropicală publică informații actuale pe: www.crm.de. Ca literatură pentru călătoriile planificate în zonele pe cale de dispariție, vă recomandăm: „Unde nu există medic” de David Werner, Reise Know-How-Verlag Bielefeld, ISBN 3-89416-035-7.
Literatură: boli infecțioase, Epidemiologie-Klinik-Immunprophylaxe, Thieme 1987; Medicină internă, Herold, 2009; Medicină internă, Schцlmerich, Schattauer, ediția a 10-a, 2000; Medicină internă, Classen/Diehl, Urban & Fischer, ediția a V-a, 2003; Medicină internă, Greten, Thieme, ediția a XII-a, 2005; Microbiologie medicală, Kayser/Eckert/Bienz, Thieme, ediția a XI-a, 2005; Seria duală de microbiologie, Hof/Herbert, Thieme, ediția a III-a, 2004.
Informațiile nu înlocuiesc îngrijirea, sfaturile și îngrijirile din partea medicilor, spitalelor, farmaciștilor și a altor furnizori de servicii. Toate informațiile nu sunt obligatorii și sunt destinate pacienților cu probleme medicale generale și de sănătate.
Este exclusă orice răspundere pentru corectitudinea, caracterul complet sau actualitatea răspunsurilor și informațiilor. De asemenea, nu se poate oferi nicio garanție pentru erorile de transmitere pe internet.
În caz de simptome acute, medicul generalist, reprezentantul acestuia (serviciul de urgență medicală) sau, în situații care pun viața în pericol, serviciile de urgență (telefonul 112) trebuie să fie informați.